類風(fēng)濕侵犯關(guān)節(jié)還傷眼，54歲女子眼角膜被侵噬#武漢愛爾#角膜

眼睛如同類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和其他風(fēng)濕免疫病的晴雨表，類風(fēng)濕處于活動期及復(fù)發(fā)期時，眼睛往往會伴隨某些病變，嚴(yán)重者或致盲，角膜潰瘍是其中之一。今年54歲的齊女士（化姓）罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，近兩年來，她的雙眼視力下降得厲害，犯起病來常疼得睜不開眼，經(jīng)武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院診斷，齊女士所患竟是“類風(fēng)濕相關(guān)性邊緣性角膜潰瘍”。

齊女士家住湖北武漢，至今已有近十年的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，她不僅長期忍受著關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等折磨，手、足等部位的小關(guān)節(jié)也漸漸變了形。令齊女士始料不及的是，眼部疾病竟趁虛而入找上了門。最近兩年，齊女士發(fā)覺雙眼反復(fù)出現(xiàn)紅腫疼痛等不適，且伴有異物感，期間視力無明顯下降，未予規(guī)范治療。然而，自今年下半年開始，齊女士的雙眼癥狀較前愈發(fā)嚴(yán)重，疼痛難忍，看東西都犯難，為求治療，她于近日來到武漢大學(xué)附屬愛爾眼科醫(yī)院就診。

該院眼表及角膜病?？聘敝魅吾t(yī)師吳尚操檢查，可見齊女士的雙眼角膜下方近角膜緣存在大面積的灰白色不規(guī)則潰瘍灶，深達(dá)基質(zhì)層，近一半的角膜已被侵蝕，甚至波及瞳孔區(qū)。吳尚操判斷，齊女士患上的是邊緣性角膜潰瘍，該病主要發(fā)生于角膜邊緣，呈新月形，通過令角膜邊緣組織不斷溶解變薄，從而對視力及眼球造成威脅。考慮到齊女士患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，經(jīng)過類風(fēng)濕因子測定，最終確定類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎即為“罪魁禍?zhǔn)住薄?/p>

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎同角膜潰瘍看似毫無關(guān)聯(lián)，為何會一并發(fā)生呢？對此，吳尚操解釋道：“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，除關(guān)節(jié)癥狀外，可同時累及全身多個系統(tǒng)，簡而言之，患者的機體產(chǎn)生針對自身抗原的抗體，這些抗體會攻擊角膜組織，從而引起角膜炎癥和潰瘍?！比朐汉蟛痪?，吳尚操主任為齊女士實施了雙眼羊膜移植術(shù)修復(fù)缺損部位，并于術(shù)后給予抗炎、抗感染、促修復(fù)等對癥治療。出院時，齊女士的雙眼角膜上皮完全修復(fù)，視力亦有顯著提升。

“由于眼部癥狀易被患者忽視，臨床上，大多數(shù)類風(fēng)濕相關(guān)性角膜潰瘍患者就診時往往已遷延數(shù)年，病情復(fù)雜，治療難度很大?！眳巧胁俳榻B。針對角膜潰瘍，及早診斷、規(guī)范治療是重中之重，他提醒，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)通過藥物控制好病情，并定期復(fù)查類風(fēng)濕控制情況；若出現(xiàn)眼睛紅痛、異物感、視力下降等情況，應(yīng)提高警惕，及時前往醫(yī)院眼科就診。