審核專家:王學(xué)江
首都醫(yī)科大學(xué)病理生理學(xué)教授,博士研究生導(dǎo)師
人吃五谷雜糧,生病不可避免,
生病吃藥也是人之常情。
藥片太大,我掰開分次吃!
病情好轉(zhuǎn),我掰開少吃一半!
膠囊粘嗓子,把粉末倒出來沖水喝!
這樣真的沒問題嗎?
這樣當(dāng)然有問題!問題還很大!
01
降壓藥掰開吃致人昏迷!
近日,福建一位40歲的高血壓患者,吃完降壓藥后不到半小時(shí)就突然眼前發(fā)黑、冒冷汗、腿軟,血壓差點(diǎn)測(cè)不出。
而引發(fā)這一危險(xiǎn)結(jié)果的原因,就是因?yàn)樗运帟r(shí)把藥片咬開了。
原來,這位高血壓患者已有1年多的高血壓病史,最近最高血壓達(dá)160/100mmHg,便以為是藥量不夠,于是用牙咬斷降壓藥,吃了大半片。不到半小時(shí),她突然眼前發(fā)黑、冒冷汗、腳軟站不住,一下子癱在沙發(fā)上,沒力氣睜開眼睛,甚至血壓都快測(cè)不出來了。家人趕快將其送至醫(yī)院,經(jīng)過醫(yī)生查看,發(fā)現(xiàn)患者服用的降壓藥是硝苯地平控釋片。
醫(yī)生表示,這種藥物1片相當(dāng)于3片普通硝苯地平片的劑量,一旦咬碎、掰開、研磨服用,大劑量的降壓藥會(huì)瞬間釋放到體內(nèi),導(dǎo)致血壓突然明顯下降,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致休克。
02
所有藥物都不能掰開吃?
藥片能不能掰開或碾碎吃,主要取決于藥物劑型,我們先來簡單了解一下藥物劑型。
臨床常用的片劑種類繁多,可分為普通壓制片、薄膜衣片、腸溶片、包衣片、舌下片、分散片、口含片、緩釋片、控釋片、泡騰片等。其中,分散片、口含片、舌下片、咀嚼片等由于性質(zhì)比較均一,進(jìn)入人體后可迅速崩解吸收,在保證劑量準(zhǔn)確的情況下,可按要求掰開、碾碎或咀嚼服用。
但其實(shí),更多藥物是不能掰開服用的,一旦掰開,不僅影響藥效,更嚴(yán)重的會(huì)威脅到生命安全。
03
這些藥不要掰開吃!
控釋片
我們?cè)谇拔奶岬降摹跋醣降仄娇蒯屍本褪遣荒荜_吃的藥??蒯屍窃谒幬锿饷姘弦粚印八苓M(jìn)來但藥出不去”的不溶性半透膜的外殼,會(huì)以恒定的速度在體內(nèi)釋放,從而長時(shí)間維持藥效,減少服藥次數(shù)。
普通藥片的藥物起效、吸收和消失的速度通常在4—6小時(shí)左右,因此需要一日三次服用,控釋片可以恒速釋放藥量,它的藥量是普通藥片的3倍,僅需一日一次服用,藥效可以在體內(nèi)恒速釋放24小時(shí)左右。
專家強(qiáng)調(diào),控釋片在服用時(shí)應(yīng)整片吞服,一旦咬、嚼,掰斷藥片服用,都會(huì)破壞控釋片的恒速緩慢釋放功能,相當(dāng)于患者以3倍劑量服藥。
緩釋片
緩釋藥物和控釋藥物略有不同,雖不是恒速釋放,但它可以讓藥物緩慢地釋放。初期釋放量較多,隨后逐漸減少。通過減緩藥物釋放速度,延長藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間,進(jìn)而達(dá)到減少服藥次數(shù)的目的,既然減少了服藥次數(shù),里面的藥量必然也比普通藥物的劑量要高。
大多數(shù)控釋和緩釋不可以掰開服用,但也有一些特殊的情況是可以的,一般來說,可以掰開服用的藥片上面會(huì)有刻痕,比如可以沿著刻痕掰開服用,但也不可咀嚼或研磨服用。
腸溶片
腸溶片是為了讓藥物繞開胃部,在腸道內(nèi)溶解,而給片劑包了一層“腸溶衣”。
來源:健康報(bào)
如將其掰開服用,藥物可能在胃內(nèi)就溶出,不僅容易導(dǎo)致藥物受到胃酸等影響而失效,還可能刺激胃黏膜,引起不適。
膠囊型
很多人不喜歡服用膠囊型的藥物,感覺在吞咽時(shí)膠囊外衣會(huì)黏住口腔或嗓子,因此選擇拆開膠囊,將藥粉導(dǎo)出沖水喝。但這,是不對(duì)的!
一旦將膠囊掰開服用,藥物可能會(huì)受胃酸影響,不能在特定部位釋放,影響藥效,同時(shí)可能增加藥物對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)。
化療藥、靶向藥
這類藥物也要注意避免掰開服用,尤其是化療藥物,通常毒性較大,使用時(shí)務(wù)必謹(jǐn)慎且遵醫(yī)囑。
04
謹(jǐn)慎查看說明書!
如藥物不屬于以上幾類,但又想知道能不能掰開服用,除咨詢醫(yī)生外,服藥前應(yīng)仔細(xì)查閱說明書。如果說明書中沒有明確告知可以掰開服用,或者有“整粒吞服”等提示語,則應(yīng)完整吞服,以確保藥物的安全性和有效性。