作者:上海兒童營(yíng)養(yǎng)中心專(zhuān)家委員會(huì) 馮磊
青春期高血壓又叫青少年高血壓,分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。青春期高血壓以原發(fā)性高血壓為主,表現(xiàn)為輕、中度血壓升高,通常沒(méi)有明顯的臨床癥狀,與肥胖密切相關(guān)。近一半青春期高血壓患者可發(fā)展為成人高血壓患者,血壓明顯升高的青春期高血壓患者多為繼發(fā)性高血壓。
絕大多數(shù)青春期高血壓患者通過(guò)非藥物治療即可控制血壓。但如果非藥物治療無(wú)效,青春期高血壓患者出現(xiàn)高血壓臨床癥狀、靶器官損害,合并糖尿病、繼發(fā)性高血壓等情況時(shí),應(yīng)考慮藥物治療。
青春期高血壓的飲食要點(diǎn)
控制體重
原發(fā)性青春期高血壓與肥胖密切相關(guān)。超重肥胖的兒童青少年要科學(xué)地控制體重,適當(dāng)減重。
**一要做到平衡飲食,確保每餐都攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。**增加蛋白質(zhì)的攝入量,適當(dāng)攝入蔬菜、水果、全谷類(lèi)食物,減少高糖、高脂肪和加工食品的攝入,用白開(kāi)水、低脂奶來(lái)代替高糖飲料。
**二要控制飲食量,避免暴飲暴食。**比如,可以通過(guò)分餐、使用較小的碗和盤(pán)子來(lái)限制食物攝入的總量。咀嚼食物時(shí)細(xì)嚼慢咽,讓身體有時(shí)間接收飽腹信號(hào)。
**三要避免節(jié)食。**青春期需要足夠的營(yíng)養(yǎng)來(lái)支持生長(zhǎng)和發(fā)育,兒童青少年減重時(shí)要選擇健康的飲食,而不是一味地減少食物攝入量。
**四要增加運(yùn)動(dòng)量。**運(yùn)動(dòng)是減重的重要組成部分。兒童青少年可選擇喜歡的運(yùn)動(dòng)方式,每周進(jìn)行至少3~5次的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、跑步、游泳或跳舞。進(jìn)行力量訓(xùn)練可以增強(qiáng)肌肉,提高新陳代謝率。
減少鈉鹽攝入
大量的流行病學(xué)研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及臨床觀察均顯示,食鹽的攝入量與高血壓的發(fā)生率密切相關(guān)。適量減鈉可降低高血壓的發(fā)生率,尤其是超重者。膳食中約80%的鈉鹽來(lái)自烹調(diào)用鹽和各種腌制品,所以應(yīng)減少烹調(diào)用鹽,每日食鹽量以不超過(guò)5克為宜。
適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物
鉀降低血壓的作用在不同類(lèi)型的研究中所取得的證據(jù)始終是一致的。高血壓動(dòng)物模型中,鉀負(fù)荷能防止高血壓的發(fā)生。在鉀攝入量高的社區(qū),其平均血壓和高血壓的流行都比鉀攝入量低的社區(qū)低得多。
14歲以上人群膳食鉀的適宜攝入量為2000毫克/天,蔬菜和水果是鉀最好的食物來(lái)源,如赤豆、杏干、蠶豆、扁豆、冬菇、黃豆、竹筍等。
減少脂肪攝入
適量攝入食用油,少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟?!吨袊?guó)居民膳食指南(2022)》建議,平均每天烹調(diào)油不超過(guò)25~30克。
宜用食物
多食用能保護(hù)血管和具有降血壓、降血脂作用的食物。比如,有降壓作用的食物有芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、香蕉等。降脂食物有山楂、大蒜、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、銀耳等。