如何避開健康航線上的“暗礁”

作者：鄭媛 山西白求恩醫(yī)院

審核：田衛(wèi)偉 山西白求恩醫(yī)院血液科 主任醫(yī)師；程紅霞 山西白求恩醫(yī)院血液科 副主任護師

健康航線上的生命線——PICC導管。目前PICC導管因創(chuàng)傷小、痛苦輕、并發(fā)癥少、留置時間長等優(yōu)點在臨床廣泛應用，尤其在腫瘤患者放化療治療中具有重要意義，為患者提供了中長期的靜脈輸液治療（7天—1年），同時也為需要輸注化療藥物、腸外營養(yǎng)治療等患者提供了一條安全、有效的靜脈通路。

一、什么是PICC導管？

是經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈置管(Peripherally Inserted Central Catheter PICC)的全稱，是一種通過外周靜脈（通常是上臂貴要靜脈、頭靜脈、肱靜脈）穿刺置管，使其尖端定位于上腔靜脈的導管置入技術。

二、PICC導管置入后的并發(fā)癥

由于置管為侵入性操作，也會出現(xiàn)穿刺部位的出血、紅腫、靜脈血栓等并發(fā)癥（暗礁）。因置管側肢體得不到合理、及時、全程的康復指導和功能鍛煉，術后患者并發(fā)癥的發(fā)生率為30%—40%，有效的功能鍛煉能改善肢體血液流速，降低血栓、靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

減少并發(fā)癥的發(fā)生預防很重要，需要醫(yī)護人員和患者共同努力和配合，下面為大家介紹一下置管后如何鍛煉能有效的預防并發(fā)癥的發(fā)生。

三、如何預防PICC導管置入后的并發(fā)癥？

推薦患者進行有效的功能鍛煉操：

1.手指關節(jié)運動

五指依次伸展運動，待全部伸展后用力握拳，雙手交替練習，每個動作維持2秒，每節(jié)八拍，共兩個八拍。

2.手腕運動

上下活動手腕，配合內外旋轉，雙側手腕交替進行，每節(jié)八拍，共兩個八拍。

3.屈肘運動

手臂上前抬起，前臂回收，并用力抓握，每次連續(xù)握2秒，共兩個八拍。

4.肩部運動

雙肩關節(jié)行上下聳肩及前后移動鍛煉，再將雙手打開，觸摸自己的肩部，每個動作維持2秒，共兩個八拍。

四、總結

置入PICC導管后功能鍛煉能有效提高患者活動依從性，有效降低PICC置管并發(fā)癥的發(fā)生率，延長置管時間；能改善血液腫瘤患者的護理質量，提高護理滿意度。對于預防并發(fā)癥、提高患者舒適度具有重要意義。