尷尬！天天刷牙還是口臭？警惕這個“致癌細菌”找上門！

有一種可怕的病菌，一旦染上了它，將讓人“口吐芬芳”“食欲不振”，甚至還能誘發(fā)致命腫瘤，它就是傳說中的幽門螺桿菌。

據(jù)世界胃腸組織（WGO）統(tǒng)計，全球至少有一半人口感染幽門螺桿菌，而**我國幽門螺旋桿菌感染率高達59%，**也就是每5個人中就有3個人感染過幽門螺桿菌。

那么，這個小小的細菌會給我們帶來哪些困擾？要查嗎？要治嗎？湖南省職業(yè)病防治院（南華大學附屬職業(yè)病防治院）健康管理中心主任醫(yī)師李祈帶大家來了解。

幽門螺桿菌

胃里的“隱形搗蛋鬼”

幽門螺桿菌是人類最常見的慢性感染之一，它能夠在胃內(nèi)酸性環(huán)境中生長繁殖，引起組織損傷，誘導炎癥反應和免疫反應，最直觀可見以下癥狀：

**口臭，**幽門螺桿菌能夠分解尿素，產(chǎn)生氨來中和胃酸，這種氨及揮發(fā)性硫化物會反流進入口腔產(chǎn)生口臭。

如果**出現(xiàn)頑固性口臭，**有明顯酸味，且無法通過普通刷牙方法消除，就要警惕是否感染了幽門螺桿菌，除了口臭外，胃里總是脹氣、噯氣以及上腹疼痛等癥狀也需要重視。

呼氣試驗

揪出幽門螺桿菌的“金標準”

如果懷疑自己感染了幽門螺桿菌，可以到醫(yī)院健康管理中心進行呼氣試驗，目前，國際上公認的幽門螺桿菌檢查“金標準”是**尿素呼氣試驗，也就是C13和C14呼氣試驗，**兩種試驗區(qū)別不大，準確性達95%以上，遵照醫(yī)生的指導即可。

但需注意的是，**C14檢查具有極小量的輻射，**一般情況下對人體無輻射危害，然而，對于孕婦、兒童以及希望避免任何潛在風險的人群，建議選擇C13呼氣試驗，因為C13沒有放射性。

擔心小朋友感染：

需要“特別關(guān)注”嗎？

《中國兒童幽門螺桿菌感染診治專家共識(2022)》指出，對兒童不推薦進行Hp感染的常規(guī)篩查。

兒童的確診標準比成人更嚴格，兒童的Hp根除治療需嚴格把握指征（尤其是6歲以下兒童），對于兒童是否需要檢測Hp，一般無癥狀不檢測，無疾病不檢測，無胃癌家族史不檢測。

即使家庭成員確認Hp陽性，也不是兒童檢測的指征，即便檢測出Hp陽性，是否啟動治療需要患兒、患兒親屬、醫(yī)生共同決策，權(quán)衡獲益與風險。

體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染

不治療會得胃癌嗎？

根除治療幽門螺桿菌感染，是預防胃癌最重要的手段。如果不治療，它會持續(xù)在胃里生長，胃黏膜會進入慢性胃炎狀態(tài)，少部分感染者（略多于10%）還會出現(xiàn)更麻煩的胃潰瘍或者十二指腸潰瘍。

幾乎所有十二指腸潰瘍和大多數(shù)的胃潰瘍，罪魁禍首都是幽門螺桿菌，少數(shù)感染者**最終會引發(fā)胃癌，**胃癌中的多數(shù)屬于腸型胃癌，而腸型胃癌與Hp感染密切相關(guān)，因此，無論有沒有癥狀，都推薦積極進行根除治療（有禁忌證的除外）。

5個提醒

防止“菌”從口入

1、吃飯要分餐

如果家庭成員中有人感染幽門螺桿菌，一定要分餐，用公筷、公勺盛飯夾菜，不要相互夾菜。餐具要定期煮沸消毒20分鐘。同時，應盡量減少在外就餐，并在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。

2、不要“對口”喂飯

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全，是幽門螺桿菌感染的易感人群。不要用嘴去觸碰嬰兒奶嘴及各種食物。避免用嘴唇或舌頭感知食物溫度，或在喂奶前先用奶嘴嘗一口等習慣。

3、養(yǎng)成衛(wèi)生習慣

飯前便后必須洗手，蔬菜、瓜果要洗凈或削皮，不吃半生不熟的肉類，不喝生冷水。

4、護好胃粘膜

少吃太燙的東西，特別是火鍋、燒烤，以及酒和辛辣食物。它們會刺激胃黏膜，降低其抵抗力，從而為幽門螺桿菌的入侵創(chuàng)造條件。

5、定期體檢

建議成人每年去醫(yī)院做一次C13或C14呼氣試驗。如果家中有人感染了幽門螺桿菌，建議全家人都去檢測一下，再根據(jù)相應情況考慮是否治療。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省職業(yè)病防治院（南華大學附屬職業(yè)病防治院）黃潔

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（編輯YT）