長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院提醒：凝血系統(tǒng)疾病可不只有血友病，還有這些…

一、什么是凝血系統(tǒng)？

凝血系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜而精密的保護(hù)機(jī)制，當(dāng)血管受損時(shí)，它能迅速啟動(dòng)并止血。

首先血小板像急救隊(duì)一樣，第一時(shí)間趕到傷口處，聚集并開(kāi)始封堵破損的血管；然后在體內(nèi)多種凝血因子的共同作用下，激活一系列反應(yīng)，形成最終的凝血酶；凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白后纖維蛋白像網(wǎng)一樣捕捉住紅細(xì)胞，幫助形成血凝塊；最后在血小板和纖維蛋白的共同作用下，血凝塊穩(wěn)定形成，傷口逐漸愈合。

二、常見(jiàn)的凝血系統(tǒng)疾病

1、血友病

主要由于缺乏凝血因子（A型缺乏因子VIII，B型缺乏因子IX）導(dǎo)致血液無(wú)法正常凝固，膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)是最常見(jiàn)的出血部位。

2、缺乏維生素K

缺乏維生素K會(huì)導(dǎo)致凝血因子的合成減少，進(jìn)而引起出血傾向，常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、新生兒或某些消化道疾病患者。

3、再生障礙性貧血

由于骨髓功能障礙導(dǎo)致血細(xì)胞生成減少，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，可能導(dǎo)致出血和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

4、特發(fā)性血小板減少性紫癜

這是一種免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊破壞血小板，導(dǎo)致血小板數(shù)量減少，易出現(xiàn)皮膚瘀斑和出血。

5、深靜脈血栓與肺栓塞

深靜脈血栓指下肢深靜脈發(fā)生血栓形成，而肺栓塞則是血栓脫落后進(jìn)入肺部導(dǎo)致血管阻塞。這兩者都與凝血異常有關(guān)，特別是靜脈血栓易感患者。

6、肝臟疾病

肝臟是生成凝血因子的主要場(chǎng)所，肝功能異常也會(huì)影響凝血因子水平。

三、常見(jiàn)凝血系統(tǒng)的相關(guān)檢查

1、凝血功能

適用于外傷與手術(shù)前后評(píng)估、抗凝治療監(jiān)測(cè)，如華法林、肝素等抗凝藥物的使用。

2、抗凝血酶III

深靜脈血栓或肺栓塞等評(píng)估，先天性或獲得性抗凝蛋白缺乏，監(jiān)測(cè)肝病或重癥感染指標(biāo)、肝素等抗凝劑應(yīng)用的效果等。

3、D二聚體

DIC、血栓疾病、感染濃毒血癥等監(jiān)測(cè)。

4、血栓彈力圖

評(píng)估血液凝固的動(dòng)態(tài)過(guò)程和凝血功能，對(duì)急性出血或手術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能，血液透析或肝臟手術(shù)后監(jiān)測(cè)，評(píng)估患者的凝血狀態(tài)和治療效果。根據(jù)患者的凝血狀況調(diào)整抗凝藥物的用量，進(jìn)行個(gè)體化抗凝治療監(jiān)測(cè)。

長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院檢驗(yàn)科主任張畢明溫馨提示：多吃富含維生素K的食物（如綠葉蔬菜）有助于維持凝血因子的正常水平，保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)血液循環(huán)非常有益，戒煙少飲酒，煙酒會(huì)損害血管健康，增加凝血系統(tǒng)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。

凝血系統(tǒng)是人體的自我修復(fù)機(jī)制，幫助我們止血和愈合傷口，而檢驗(yàn)科的凝血功能檢測(cè)，猶如“健康偵探”，可以快速發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院檢驗(yàn)科可常規(guī)開(kāi)展凝血功能、D二聚體、抗凝血酶Ⅲ、血栓彈力圖等相關(guān)檢查，為您的健康保駕護(hù)航！

湖南醫(yī)聊特約作者：長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院 于珮

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（編輯YT）