【醫(yī)療問答】出生缺陷是可以預(yù)防的嗎？

作者：趙趣鳴 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 副主任醫(yī)師

審核：黃國英 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽們的健康狀況、生活飲食方式和服藥情況都可能對寶寶產(chǎn)生影響。盡管目前還沒有可以完全避免出生缺陷的方法，但做好以下5點(diǎn)可有效降低寶寶患出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。

1.確保每天服用0.4mg的葉酸：葉酸是一種B族維生素，它有助于預(yù)防神經(jīng)管缺陷（如無腦畸形和脊柱裂），對先天性心臟病也有一定的預(yù)防作用。建議備孕女性在懷孕前至少1個(gè)月開始服用葉酸，并在懷孕期間繼續(xù)服用。除了服用含有葉酸的維生素，同時(shí)可以多攝入富含葉酸的食物。

2.孕期合理服用藥物：備孕時(shí)可能因?yàn)楦鞣N原因在服用相關(guān)藥物，此時(shí)需要咨詢?？漆t(yī)生或藥劑師關(guān)于目前使用藥物對胎兒的安全性。雖然多數(shù)藥物在懷孕期間服用都是安全的，但部分藥物，如部分抗癲癇藥、類膽固醇、抗過敏、安眠藥及抗癌藥物等都有導(dǎo)致出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，不建議備孕女性在咨詢醫(yī)生前自行停藥，因?yàn)樵袐D的身體健康也是很重要的。

3.保證必要疫苗的接種：在懷孕期間適時(shí)接種正確的疫苗，有助于保證孕婦和胎兒的健康。滅活疫苗對孕婦來說比較安全，中國疾控中心發(fā)布的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2018—2019）》中，建議孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性接種流感疫苗，其中孕婦可在妊娠任何階段接種。此外，進(jìn)口乙肝疫苗、疫情流行時(shí)用于強(qiáng)化或應(yīng)急接種的滅活脊灰疫苗、因暴露風(fēng)險(xiǎn)需要接種的狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗等滅活疫苗，在孕期也是可以接種的，同時(shí)有極大可能將疫苗產(chǎn)生的抗體通過胎盤使嬰兒獲得免疫?？偟膩碚f，準(zhǔn)媽媽們需要在醫(yī)生指導(dǎo)下在正確的時(shí)間接種正確的疫苗。

4.備孕前盡量達(dá)到健康的體重和血糖：肥胖會(huì)增加幾種嚴(yán)重出生缺陷和其他妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。孕前肥胖（體重指數(shù)≥30）的婦女在懷孕期間出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也較高。此外，如果準(zhǔn)媽媽們存在糖尿病，也可能增加寶寶出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。在備孕時(shí)需要咨詢?？漆t(yī)生控制體重和血糖的意見。

5.懷孕期間應(yīng)避免接觸煙酒等有害物質(zhì)，并預(yù)防感染：雖然孕期飲酒沒有已知的安全量，接觸酒精可能會(huì)導(dǎo)致出生缺陷和其他妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增高。同時(shí)吸煙，甚至接觸二手煙，也可能導(dǎo)致有害物質(zhì)損害胎盤和/或進(jìn)入胎兒體內(nèi)。此外，準(zhǔn)媽媽們在孕期感染的一些疾病，如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒和一些性傳播疾病，也可能對胎兒造成危害，甚至增加出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，接受正規(guī)的檢查和治療。