珍惜生育時(shí)間窗

年齡是影響生育能力的最重要的關(guān)鍵因素。隨著現(xiàn)代生活壓力的不斷增加和人們生育意愿的下降，有些人在育齡期選擇單身或保持避孕狀態(tài)，等到想要生寶寶的時(shí)候卻怎么也懷不上，或者一連幾次都產(chǎn)檢出有問題的寶寶。所以當(dāng)生育的“花”堪折的時(shí)候應(yīng)該果斷折，不要等到?jīng)]有生育之“花”的時(shí)候留下遺憾。

一般來說，女性最佳生育年齡為22～28歲，這段時(shí)間，女性身體發(fā)育完全成熟，卵子質(zhì)量最好，并發(fā)癥少，懷孕后胚胎畸形發(fā)生率低，29～35歲是平臺(tái)期，生育力下降并不明顯，但35歲之后，卵巢功能就會(huì)直線下降，這個(gè)時(shí)候懷孕對(duì)女性來說不僅會(huì)變得困難，而且卵子質(zhì)量也急劇下降，造成胎兒畸形的概率大大增加。35歲以上就可稱為高齡女性，一位30歲的健康女性懷孕的概率是20%，等到了40歲懷孕概率已低至5%，絕經(jīng)后便完全失去了生育能力。

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近年來輔助生殖技術(shù)被人們所熟知，相當(dāng)一部分人認(rèn)為年輕時(shí)候不急懷孕，反正有“試管嬰兒”兜底。但試管嬰兒真的是屢試不爽的生育保險(xiǎn)嗎？在這里我們必須認(rèn)識(shí)到一點(diǎn)：女性的試管成功率在40歲之后呈斷崖式下降，可以說40歲就是女性生育的“開關(guān)鍵”。 根據(jù)一項(xiàng)基于超過12萬次輔助生殖技術(shù)的美國報(bào)告，35歲以下女性的試管成功率可達(dá)到43.2%，38～40歲的成功率為30%～40%，而41～42歲女性為15.1%，42歲以上的成功率僅為5.9%。因此，一旦跨過40歲的門檻，即使有“外力”幫助，也很難成功誕下寶寶了。

盡管神經(jīng)-內(nèi)分泌和子宮因素也會(huì)影響生育能力，但卵巢生理功能的改變是生殖衰老的最主要因素。

一、年齡與卵子數(shù)量

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與男性終身都可以產(chǎn)生精子不同，女性的卵子數(shù)量在剛出生時(shí)最多，約有100萬到200萬枚原始卵泡，每個(gè)卵泡中含有一枚不成熟的卵子。兒童期多數(shù)卵泡退化。女性的第一次月經(jīng)叫作初潮，一般發(fā)生于12～14歲之間，平均年齡為13歲，此時(shí)剩30萬～50萬枚卵子細(xì)胞。之后在每月遞減的1000個(gè)左右的卵子中，只有1枚成熟，提供受孕機(jī)會(huì)，除了這一枚成熟的卵子，其他“伴跑”卵子會(huì)發(fā)生細(xì)胞凋亡。女孩在青少年早期的排卵往往很不規(guī)律，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量或多或少，但16歲之后排卵和月經(jīng)周期會(huì)變得規(guī)律起來，生殖系統(tǒng)越來越成熟，女性的月經(jīng)周期此后將保持規(guī)律。在生育期，女性一生大約會(huì)排出400～500個(gè)卵子。直至30多歲到40歲出頭這段時(shí)間，月經(jīng)周期將變短一些。隨著卵巢中卵母細(xì)胞儲(chǔ)備的減少，女性開始經(jīng)歷不排卵，月經(jīng)次數(shù)越來越少，直至完全停經(jīng)，我國女性的平均絕經(jīng)年齡為51歲。

二、年齡與卵子質(zhì)量

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年齡對(duì)卵子質(zhì)量有顯著影響。隨著年齡的增長，染色體發(fā)生異常的概率大幅增加，這是由于卵子在減數(shù)分裂過程中容易出現(xiàn)染色體分離錯(cuò)誤，而高齡女性修復(fù)染色體的能力下降，導(dǎo)致胚胎染色體異常增多，從而增加流產(chǎn)和胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，卵子的線粒體是細(xì)胞能量的主要來源，隨著年齡的增長，線粒體功能會(huì)逐漸下降，導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，影響卵子的發(fā)育和成熟。近年越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡增長，體內(nèi)的抗氧化能力下降，活性氧水平增加，導(dǎo)致細(xì)胞損傷和凋亡，氧化應(yīng)激對(duì)卵子的影響尤其顯著，會(huì)損傷卵子的DNA和其他細(xì)胞結(jié)構(gòu)，影響卵子質(zhì)量。此外，卵子周圍的卵泡細(xì)胞和微環(huán)境也會(huì)隨著年齡的增長發(fā)生變化，卵泡細(xì)胞功能下降，影響卵子的營養(yǎng)供應(yīng)和信號(hào)傳遞，進(jìn)而影響卵子的成熟和質(zhì)量。這些因素共同作用，導(dǎo)致高齡女性的卵子質(zhì)量下降，影響生育能力和胚胎發(fā)育潛能。這也是為什么高齡女性在懷孕過程中面臨更高的風(fēng)險(xiǎn)，如不孕、流產(chǎn)和胎兒染色體異常等問題。

此外，年長女性更容易出現(xiàn)獲得性疾病，如子宮問題、激素變化、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤和盆腔感染，也會(huì)影響卵巢的生育功能。