只吃肉還能更健康？原始人飲食法的是與非

原始人飲食法近年來(lái)在名人和網(wǎng)絡(luò)紅人推崇下掀起熱潮，他們主張回歸祖先飲食方式，即以大量肉類、少量碳水為核心的原始人飲食法。然而，古人類真的這樣吃嗎？本文探討了考古和營(yíng)養(yǎng)學(xué)證據(jù)，揭示真正的原始人飲食與現(xiàn)代流行版本的差異，以及這一飲食法的科學(xué)證據(jù)復(fù)雜多面性。

撰文 | 小葉

Paul Saladino是美國(guó)坐擁百萬(wàn)粉絲的網(wǎng)紅營(yíng)養(yǎng)博主，據(jù)他個(gè)人官網(wǎng)介紹，他是醫(yī)學(xué)博士，曾在西雅圖華盛頓大學(xué)（University of Washington in Seattle）完成過(guò)住院醫(yī)生實(shí)習(xí)，并獲得醫(yī)師營(yíng)養(yǎng)專家資格（Physician Nutrition Specialist）[1]。在醫(yī)學(xué)培訓(xùn)過(guò)程中，他失望地發(fā)現(xiàn)，西方醫(yī)療體系治標(biāo)不治本。于是，秉持著通過(guò)飲食方式讓更多人獲得健康生活的信念，他創(chuàng)立個(gè)人社交媒體平臺(tái)，不遺余力地推崇以肉類和內(nèi)臟為主的飲食方式。2020年，Saladino出版了《肉食法典》（The Carnivore Code）一書(shū)，從科學(xué)文獻(xiàn)中找到吃肉有益身體的證據(jù)，展示了全肉飲食的醫(yī)療潛力，并推出的配套的肉食食譜，轟動(dòng)一時(shí)。許多網(wǎng)紅、好萊塢演員、運(yùn)動(dòng)員甚至政治人物都成為了肉食主義的擁躉。

類似Saladino推薦以肉食為主的飲食方式可統(tǒng)稱為“原始人飲食法”（Paleo Diet），即遵循舊石器時(shí)代人類的飲食方式，而過(guò)往的研究認(rèn)為原始人主要吃肉。他們的理由也很簡(jiǎn)單：我們以祖先的飲食方式進(jìn)化而來(lái)，而我們的基因還沒(méi)有足夠的時(shí)間適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)產(chǎn)品。不過(guò)，Saladino大力倡導(dǎo)的飲食方案屬于其中比較極端的一種，他多年來(lái)只吃內(nèi)臟和草飼料喂養(yǎng)出來(lái)的牛肉，摒棄一切蔬果，同時(shí)還宣稱這樣的飲食主義治愈了自己的哮喘和嚴(yán)重濕疹[2]。Saladino的宣揚(yáng)口號(hào)是：“如果你保持與數(shù)百萬(wàn)年前的古人類一致的飲食方式，人類將會(huì)繼續(xù)興盛！”

然而，名人們所擁護(hù)的熱門飲食法則真能讓我們更健康嗎？

來(lái)源：pixabay

真正的“原始人飲食”

“原始人飲食”所效仿的是生活在舊石器時(shí)代（距今約260萬(wàn)年或250萬(wàn)年前至1.2萬(wàn)年前）的祖先，但問(wèn)題是，他們真的以肉為主嗎？當(dāng)時(shí)的古人類以何為食？

在古新世晚期到中新世早期，人類、猴子和猿等靈長(zhǎng)目動(dòng)物演化出了以水果為主的飲食習(xí)慣[3]。而人亞族譜系（Hominina）最早可追溯到約600萬(wàn)年到700萬(wàn)年前，雖然已知化石表明他們已經(jīng)學(xué)會(huì)直立行走，但仍花費(fèi)大量時(shí)間逗留在樹(shù)上，而且也沒(méi)有制造任何工具，所以科學(xué)家推測(cè)他們的飲食可能非常類似于人類現(xiàn)存的近親——黑猩猩和倭黑猩猩，皆為雜食性動(dòng)物，食譜包括大量水果、樹(shù)葉、花朵、樹(shù)皮等[4, 5]。

到了距今約350萬(wàn)年前，諸如南方古猿阿法種（Australopithecus afarensis）和肯尼亞平臉人（Kenyanthropus platyops）等早期人科物種的飲食范圍開(kāi)始擴(kuò)張，除了植物之外，他們也吃起了動(dòng)物?？脊艑W(xué)家在非洲埃塞俄比亞阿法爾地區(qū)迪基卡（Dikika）遺址找到了牛和山羊大小的哺乳動(dòng)物骨頭碎片，上面有切割和敲擊的痕跡，正是當(dāng)時(shí)生活在這片區(qū)域唯一的人科物種——南方古猿阿法種留下的痕跡。這也說(shuō)明他們已經(jīng)學(xué)會(huì)使用石頭工具。這一重大發(fā)現(xiàn)成為人類將肉類納入食譜的最早關(guān)鍵證據(jù)[6, 7]。

演化生物學(xué)家認(rèn)為，吃肉對(duì)我們祖先演化出更大的大腦至關(guān)重要。肉類和骨髓作為高熱量食物資源，不同于其他類人猿食用的低質(zhì)量植物性食物，能為我們祖先更大的大腦持續(xù)提供更多能量。英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院（University College London）的人類學(xué)教授Leslie Aiello與利物浦約翰摩爾斯大學(xué)（Liverpool John Moores University）的古人類學(xué)家Peter Wheeler曾提出，人類靜息時(shí)大腦的耗能占人體總耗能的20%，而猿類大腦只消耗8%的總能量，說(shuō)明從直立人時(shí)代開(kāi)始，我們祖先極為倚重高能量食物，尤其是肉類[8]。而且，消化高熱量食物、減少纖維性食物的攝入讓人類演化出更小的腸道，研究認(rèn)為因腸道變小而釋放的能量可以被大腦吸收利用。另外，動(dòng)物性食物讓原始人體型變得更大的同時(shí)，仍能保持敏捷的行動(dòng)能力，不失社交屬性[9]。

此外，考古證據(jù)也支持人類將食肉習(xí)慣延續(xù)下來(lái)。史密森學(xué)會(huì)（Smithsonian Institution）國(guó)家自然歷史博物館古人類學(xué)家Briana Pobiner和同事的研究表明[10]，古人類大約從200多萬(wàn)年前就開(kāi)始更加頻繁、持續(xù)地食用大型動(dòng)物?？脊艌F(tuán)隊(duì)在肯尼亞南部坎杰拉（Kanjera）南部遺址發(fā)現(xiàn)了早期智人的“肉類屠宰場(chǎng)”，祖先們將石頭從十多公里遠(yuǎn)的地方運(yùn)輸?shù)竭@里，制作石器工具，然后宰殺捕獵或拾荒所得的動(dòng)物，遺留至今的沉積層厚達(dá)3米多，說(shuō)明動(dòng)物屠宰歷史經(jīng)歷了多個(gè)世代。

除了陸生動(dòng)物之外，來(lái)自肯尼亞庫(kù)比福拉（Koobi Fora）的考古發(fā)掘表明[11]，大約從195萬(wàn)年前起，古人類將烏龜、鱷魚(yú)和魚(yú)等水生動(dòng)物納入食譜中。而坦桑尼亞奧杜威峽谷的多個(gè)考古遺址可追溯回180萬(wàn)前，當(dāng)?shù)卦赘畹牟溉閯?dòng)物小到刺猬，大到大象[12, 13]，正所謂：靠山吃山，靠海吃海。

直立人被認(rèn)為是人類飲食演化的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，其大腦和體型逐漸向現(xiàn)代人類演化——許多學(xué)者認(rèn)為這就是吃肉的功勞，即肉食造就人類假說(shuō)。而關(guān)于直立人食肉的考古證據(jù)急劇增加，進(jìn)一步印證了這一觀點(diǎn)。那是否就可以說(shuō)古人類以肉類為主食并演化至今呢？

答案并不肯定。首先，像坎德拉古人的屠宰場(chǎng)并非普遍存在。而且，對(duì)遺址中的石刃工具分析發(fā)現(xiàn)，大量的磨損痕跡是切割植物以及土下根莖而留下的，肉并不是當(dāng)?shù)毓湃说奈ㄒ皇澄铩?/p>

還有科學(xué)研究方法上的偏差。喬治·華盛頓大學(xué)的W. Andrew Barr團(tuán)隊(duì)在分析了260萬(wàn)至120萬(wàn)年前東非動(dòng)物考古記錄中人類吃肉的證據(jù)后，他們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人類吃肉行為持續(xù)增加，而考古證據(jù)的增加只是抽樣偏差的結(jié)果——人們更關(guān)注這一時(shí)期的考古發(fā)現(xiàn)，而非更早之前的人類飲食[14]。

耶魯大學(xué)的Jessica Thompson團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，人類在發(fā)明適合狩獵大型動(dòng)物的工具之前，他們可能使用簡(jiǎn)單的工具從動(dòng)物尸體中汲取營(yíng)養(yǎng)豐富的骨髓和腦部，原始人的目標(biāo)可能是脂肪而非肉類（主要是指我們今天餐桌上的瘦肉）[15]。對(duì)于古人類來(lái)說(shuō)，代謝野生動(dòng)物瘦肉需要更高的能量，在飲食缺乏脂肪的情況下，很容易導(dǎo)致蛋白質(zhì)中毒或其他健康問(wèn)題。

雖然原始人通過(guò)狩獵或拾荒方式獲得動(dòng)物，但也不是餐餐都有肉吃。非洲的哈扎人（Hadza）和庫(kù)恩人（Kung）是現(xiàn)代最后一批沿襲狩獵—采集生活方式的族群，即使如今的他們?nèi)蔽溲b，也有一半以上的時(shí)間可能空手而歸，更不用說(shuō)200多萬(wàn)年前沒(méi)有武器、只有簡(jiǎn)陋工具的原始人們。古人類學(xué)家Alison Brooks調(diào)侃說(shuō)：“非洲草原上的羚羊可不會(huì)每天傻站著，等著被人類一一開(kāi)瓢?！?/p>

所以，當(dāng)獵人一無(wú)所獲時(shí)，女性和兒童采集者就提供了更多的熱量食物，非洲扎哈人能從植物種獲取近70%的熱量；庫(kù)恩人從古至今仍然依靠塊莖食物、芒果、堅(jiān)果等；而生活在剛果河流域的阿卡族（Aka）和巴卡族俾格米人（Baka Pygmies）以山藥為食。在大洋另一端的亞馬遜地區(qū)，齊曼尼印第安人（Tsimane Indian）和亞諾馬米印第安人（Yanomami Indian）以車前草和木薯為食；澳大利亞土著的食譜則包括了香附子和荸薺……

在古人類到底吃什么問(wèn)題上，我們祖先的牙齒也提供了重要線索。人類牙齒的形態(tài)特征可以告訴我們，祖先的飲食絕不僅限于肉類。南非約翰內(nèi)斯堡威特沃特斯蘭德大學(xué)（University of the Witwatersrand）的Lee Berger教授團(tuán)隊(duì)析了南方古猿源泉種（Australopithecus sediba）兩名個(gè)體的牙齒磨損模式，還發(fā)現(xiàn)了殘留在牙齒上的微小植物硅質(zhì)顆粒；通過(guò)碳同位素分析，團(tuán)隊(duì)了解到，當(dāng)時(shí)的古人類咀嚼的食物包括樹(shù)皮、灌木、葉子和莎草等[16]。

2024年4月發(fā)表在《自然·生態(tài)學(xué)與演化》（Nature Ecology & Evolution）期刊上的論文對(duì)北非晚石器時(shí)代的狩獵—采集者牙釉質(zhì)進(jìn)行了同位素分析，證明他們飲食中主要的蛋白質(zhì)來(lái)源是植物而非肉類，因此挑戰(zhàn)了所謂前農(nóng)業(yè)人類群體高度依賴動(dòng)物肉蛋白的觀點(diǎn)[17]。也就是說(shuō)，造就人類的不完全是吃肉。

阿肯色大學(xué)（University of Arkansas）的古人類學(xué)家和演化生物學(xué)家Peter Ungar解釋說(shuō)，南方古猿的牙齒偏大且平坦，擁有厚厚一層牙釉質(zhì)，表明他們適應(yīng)了咀嚼堅(jiān)硬的食物，諸如種子、堅(jiān)果等，牙齒起到了研磨作用。智人則演化出較小的牙齒，并且齒形的形態(tài)適合吃堅(jiān)韌的食物。然而，我們?nèi)狈ο衿渌馐硠?dòng)物那樣為刺穿和撕裂獵物所需的鋒利犬齒，也沒(méi)有用于切割肉類的裂齒。Unger提出，我們并不是純粹的肉食動(dòng)物，我們的牙齒也不僅為了食用肉類而演化而來(lái)[15]。

以漿果為食物之一的非洲哈扎人丨圖片來(lái)源：National Graphic

幾乎完全依靠捕魚(yú)和潛水獲取食物的馬來(lái)西亞巴瑤族人丨圖片來(lái)源：National Graphic

阿富汗北部帕米爾山區(qū)的吉爾吉斯人靠擠奶、屠宰和交易牲畜為生丨圖片來(lái)源：National Graphic

克里特島村民的日常餐食：地中海魚(yú)、蝸牛和莊稼地里的蔬菜丨圖片來(lái)源：National Graphic

現(xiàn)代的“原始人飲食”

由此可見(jiàn)，考古學(xué)家發(fā)掘的原始人食譜與現(xiàn)代社交媒體廣泛營(yíng)銷的“原始人食肉論”并不完全一致。那么，如今備受名人推崇的飲食法又是如何出現(xiàn)在大眾視野中的呢？

“原始人飲食法”這一概念最初由美國(guó)腸胃病學(xué)家Walter Voegtlin于20世紀(jì)70年代中期提出：人們遵循類似舊石器時(shí)代原始人的飲食方法能顯著改善現(xiàn)代人（主要是西方人）的健康狀況。Voegtlin出版了《舊石器時(shí)代飲食》（The Stone Age Diet）一書(shū)，強(qiáng)調(diào)原始人都是肉食者，主要食用動(dòng)物蛋白質(zhì)和脂肪，以及少量的碳水化合物。同時(shí)，基于Voegtlin個(gè)人的治療經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)遵循這一飲食方式的人獲得相當(dāng)?shù)慕】凳找妗?988年，一支由醫(yī)生、人類學(xué)家組成的科研團(tuán)隊(duì)在比較了現(xiàn)代人于史前祖先的生活環(huán)境與飲食方式，最終出版了《舊石器時(shí)代處方：飲食、鍛煉與生活方式設(shè)計(jì)》（The Paleolithic Prescription: A Program of Diet and Exercise and a Design for Living）一書(shū)，指出應(yīng)該效仿晚石器時(shí)代祖先的營(yíng)養(yǎng)攝入比例，膳食不要包括農(nóng)業(yè)文明出現(xiàn)之前無(wú)法獲取的食物[18]。

1989年，瑞典醫(yī)生Staffan Lindeberg領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)展開(kāi)了著名的基塔瓦系列研究（Kitava Study）?；呤前筒紒喰聨變?nèi)亞的群島之一，島上生活的人們以塊莖、水果、魚(yú)和椰子等天然食物為主，保持著不受現(xiàn)代工業(yè)時(shí)代飲食習(xí)慣影響的生活。研究結(jié)果表明，當(dāng)?shù)厝瞬粌H心血管疾病患病率低，而且?guī)缀鯖](méi)有中風(fēng)和缺血性心臟病等西方社會(huì)常見(jiàn)的疾病，研究者認(rèn)為這些都與原始飲食方式相關(guān)[19]。該系列研究成為后來(lái)醫(yī)師和營(yíng)養(yǎng)學(xué)家推崇原始人飲食的科學(xué)依據(jù)。

自90年代起，更多醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)學(xué)家熱衷于呼吁恢復(fù)所謂的舊石器時(shí)代飲食。美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家Loren Cordain于2002出版暢銷書(shū)《原始人飲食》（Paleo Diet），該飲食方法成為主流的健康飲食方式之一。作者強(qiáng)調(diào)瘦肉、魚(yú)、蔬菜、堅(jiān)果等未加工新鮮食材的重要健康意義，同時(shí)要求嚴(yán)格限制碳水化合物、谷物、奶制品、糖和鹽的攝入，尤其是現(xiàn)代食品工業(yè)生產(chǎn)的加工食品[20]。2010年至2020年代初，原始人飲食的推廣越來(lái)越商業(yè)化，不少名人為其背書(shū)，根據(jù)民營(yíng)網(wǎng)站Ultimate Paleo Guide統(tǒng)計(jì)[21]，NBA球星勒布朗·詹姆斯曾與自己的室友在休賽期間一起挑戰(zhàn)兩個(gè)月原始飲食法，并達(dá)到了一定瘦身效果，不過(guò)他的教練監(jiān)督他在賽季恢復(fù)正常飲食[22]。2023年，美國(guó)演員格溫妮絲·帕特羅在一場(chǎng)播客中分享了自己的飲食習(xí)慣，新冠疫情之后，她曾一度飽受新冠的炎癥困擾，隨后在醫(yī)生的建議下，堅(jiān)持了很長(zhǎng)一段時(shí)間的原始人飲食法，并獲得了不錯(cuò)的抗炎效果[23]，但《衛(wèi)報(bào)》發(fā)表觀點(diǎn)文章，將此行為評(píng)價(jià)為奇怪且瘋狂[24]。因此這些案例更像是利用名人效應(yīng)的營(yíng)銷。

?美國(guó)演員格溫妮絲·帕特羅在社交平臺(tái)上分享自己的無(wú)谷物、無(wú)奶制品、無(wú)蔬菜仿原始人晚餐，來(lái)源：instagram

原始人飲食法的健康效益如何？

所以，原始人飲食法對(duì)健康的短期以及長(zhǎng)期影響是否真如宣傳所言，對(duì)普羅大眾百利而無(wú)一害呢？

首先，如果以減肥為目的的話，確實(shí)有科學(xué)依據(jù)表明原始飲食法有一些效果。

2020年，新西蘭奧塔哥大學(xué)（University of Otago）的團(tuán)隊(duì)對(duì)250位超重者進(jìn)行了比較研究，評(píng)估采用原始人飲食法、間歇性斷食和地中海飲食法的減重效果[26]。研究者發(fā)現(xiàn)在6個(gè)月的短期時(shí)間內(nèi)，原始人飲食法在減重方面具備很大優(yōu)勢(shì)，因?yàn)槎唐趦?nèi)低碳水的飲食能帶來(lái)更高的飽腹感，從而產(chǎn)生更快的減肥效果[27]。然而，在為期12個(gè)月的減重試驗(yàn)結(jié)束之后，雖然三組受試者的體重都有所下降，但原始人飲食法的效果最差。平均而言，原始人飲食法受試者減重約3.6千克，地中海飲食法受試者減重有5.5千克，而間歇性斷食則讓受試者減去了約8千克的體重。據(jù)受試者反饋，三種飲食法中地中海飲食最容易讓人堅(jiān)持到底。

在另一項(xiàng)更早的為期2年的隨機(jī)實(shí)驗(yàn)中[28]，研究人員追蹤了70位瑞典女性超重者，安排一組受試者堅(jiān)持長(zhǎng)期采用原始人飲食法，另一組則遵循北歐營(yíng)養(yǎng)推薦（NNR）來(lái)進(jìn)食，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是比原始人飲食法攝入更少的蛋白質(zhì)和脂肪，并攝入更多的碳水。6個(gè)月后，采用原始人飲食法的受試者比NNR飲食法受試者減重更多，前者平均減掉了12公斤的重量，而后者只減少了約4.5公斤。但24個(gè)月后，兩組人最終的減重程度幾乎相當(dāng)，此外兩組人的血壓和膽固醇水平均得到相當(dāng)程度的改善。值得一提的是，遵循原始人飲食法的受試者甘油三酸酯水平降低得更多，這種血脂水平高低與心臟病患病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。

在原始人飲食法盛行的2010年代，有一項(xiàng)小型研究分析了原始人飲食法與癌癥之間可能的關(guān)系[29]。結(jié)直腸癌是美國(guó)第三大常見(jiàn)癌癥，與西方飲食模式相關(guān)。研究人員針對(duì)結(jié)直腸息肉患者展開(kāi)對(duì)照分析，表明同時(shí)嚴(yán)格遵循原始人飲食法和地中海飲食有助于降低結(jié)直腸癌罹患風(fēng)險(xiǎn)。但該研究針對(duì)特定人群，且受試者的真實(shí)飲食可能無(wú)法與原始人飲食或地中海飲食保持百分之百一致，所以雖然有一定參考意義，仍需進(jìn)一步深入調(diào)查。

科學(xué)家相當(dāng)關(guān)注長(zhǎng)期堅(jiān)持原始人飲食模式帶來(lái)的影響，來(lái)自澳大利亞埃迪斯科文大學(xué)（Edith Cowan University）的Angela Genoni教授領(lǐng)導(dǎo)了一項(xiàng)橫向研究[30]，通過(guò)44人的實(shí)驗(yàn)組與48人的對(duì)照組，要求實(shí)驗(yàn)組堅(jiān)持超過(guò)1年的原始人飲食法，且每日食用谷物和奶制品不超過(guò)1次，而對(duì)照組只需要保持健康平衡的飲食模式即可。結(jié)果令人頗為意外，與堅(jiān)持平衡膳食的對(duì)照組相比，原始人飲食法受試者在1年之后的腸道菌群組成產(chǎn)生了不利于健康的變化：腸道中Hungatella菌屬的豐度有所增加，在消化肉類時(shí)會(huì)產(chǎn)生更高水平的氧化三甲胺（TMAO）。TMAO已在分子水平上被證明會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化和血栓的形成，與心血管疾病的發(fā)生相關(guān)。

所以，我們?cè)撛趺闯裕?/p>

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綜合現(xiàn)有的研究結(jié)果來(lái)看，原始人飲食的主張中也有一些合理之處，比如其所強(qiáng)調(diào)的減少甚至避免攝入工業(yè)加工食品，與大家所追求的健康理念相一致[加工肉制品被世界衛(wèi)生組織下屬國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）列為1類致癌物]。但是，每個(gè)人的體質(zhì)、生活環(huán)境和方式各不相同，沒(méi)有完美且適用于所有人的飲食模式。所以，如果因?yàn)槊诵?yīng)而一味追求原始人飲食法，在長(zhǎng)期看來(lái)或許會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生一定負(fù)面影響。

最好的方式也許是避免走極端，了解每一種飲食方式的優(yōu)劣。原始人飲食法提供了一種飲食模板，在適當(dāng)咨詢營(yíng)養(yǎng)專家之后，我們可以建立最適合自己的飲食理念和模式。

另外，今年Saladino宣布出于個(gè)人健康原因，放棄所遵循的嚴(yán)格原始人飲食法，重新攝入碳水化合物、奶制品，并提出了所謂的“動(dòng)物性飲食法”，但出發(fā)點(diǎn)始終如初：一切為了健康。

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