聯(lián)合國糖尿病日：攜手控糖，守護(hù)“視”界，遠(yuǎn)離“糖網(wǎng)”陰霾

健康警鐘：警惕“甜蜜”背后的隱患

糖，這種賦予我們生活甜蜜滋味的物質(zhì)，幾乎無處不在，滲透在我們?nèi)粘５娘嬍持?。每?dāng)我們品嘗到糖果、甜點(diǎn)或含糖飲料時(shí)，那種由糖分帶來的愉悅感總會(huì)讓我們心生歡喜。然而，在這份甜蜜的背后，過量的糖分?jǐn)z入?yún)s悄然帶來了諸多不容忽視的健康風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，由胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。長期的高血糖會(huì)導(dǎo)致各種組織，尤其是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害和功能障礙。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病患病率從20世紀(jì)80年代的不到1%上升到2018年的12.4%，患者數(shù)量超過1.4億，是全球糖尿病患者人數(shù)最多的國家。其中，糖網(wǎng)與糖尿病性黃斑水腫是導(dǎo)致失明的重要原因，因此糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥的防治刻不容緩。

**1、**什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變？

糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，由于慢性進(jìn)行性糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管滲漏和阻塞，引發(fā)一系列眼底病變，如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖、黃斑水腫甚至視網(wǎng)膜脫離。

**2、**糖尿病如何引發(fā)糖網(wǎng)病？

糖尿病患者因高血糖導(dǎo)致全身各組織器官的微血管發(fā)生病變，包括微血管周細(xì)胞壞死、內(nèi)皮細(xì)胞變薄、內(nèi)屏障功能受損等，使得血管內(nèi)的液體成分滲入組織中，造成視網(wǎng)膜病變。當(dāng)損害嚴(yán)重時(shí)，會(huì)發(fā)生大面積毛細(xì)血管閉塞缺血，進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜新生血管，這些新生血管易破裂出血，導(dǎo)致大量玻璃體積血、機(jī)化，最終造成視網(wǎng)膜脫離。

**3、**如何判斷是否得了糖尿病性視網(wǎng)膜病變？

對(duì)于患有糖尿病或有血糖升高病史的患者，無論是否合并視力下降，都建議來院進(jìn)行專業(yè)檢查。檢查項(xiàng)目包括視力檢查、裂隙燈檢查、散瞳后眼底照相、FFA（熒光素眼底血管造影）和OCT（光學(xué)相干斷層掃描）等。

**4、**患糖網(wǎng)病，需要做哪些治療？

DR的治療方法包括全身系統(tǒng)的慢性病管理和眼部的局部治療。全身管理至關(guān)重要，包括科學(xué)控制血糖、血壓和血脂。眼部局部治療包括激光光凝、抗VEGF藥物和手術(shù)等，應(yīng)根據(jù)DR疾病階段以及是否合并DME進(jìn)行治療決策選擇?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪和復(fù)查。

行動(dòng)起來：預(yù)防勝于治療

為了預(yù)防“糖網(wǎng)”的發(fā)生和發(fā)展，我們應(yīng)采取以下措施：

1. 嚴(yán)格控制血糖：

定期監(jiān)測(cè)血糖水平，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。 2. 定期檢查眼底：

一旦確診為糖尿病，即使視力正常，也應(yīng)每年至少進(jìn)行一次專業(yè)的眼底檢查。 3. 健康生活方式：

均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重。 4. 及時(shí)治療：

若發(fā)現(xiàn)“糖網(wǎng)”跡象，切勿拖延，立即就醫(yī)并選擇合適的治療方式。 5. 心理健康：

保持樂觀心態(tài)，積極面對(duì)疾病帶來的壓力。 6. 社會(huì)支持：

加入糖尿病患者社群，分享經(jīng)驗(yàn)，獲取支持。

注意?。。禾悄虿〖啊疤蔷W(wǎng)”有遺傳傾向，了解家族病史可提前采取措施。

攜手并進(jìn)，點(diǎn)亮希望之光

在這個(gè)特別的日子里，讓我們共同承諾，不僅要做自己健康的第一責(zé)任人，更要成為傳播知識(shí)與愛的使者。通過科學(xué)的預(yù)防和管理，讓我們攜手并進(jìn)，共同點(diǎn)亮希望之光，讓“甜蜜”不再成為健康的隱患。

醫(yī)學(xué)科普僅供參考，不作為診斷治療依據(jù)！

參考文獻(xiàn)：

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沈強(qiáng).眼科新進(jìn). 2012,32(2): 196-200.

中華眼底病雜志 2023 年 2 月第 39 卷第 2 期 Chin J Ocul Fundus Dis, February 2023, Vol. 39, No. 2

圖片來源：攝圖網(wǎng)、原創(chuàng)設(shè)計(jì)