辟謠:兒童骨折只要不是復(fù)雜的關(guān)節(jié)部位骨折,沒有多次的、暴力的復(fù)位最終關(guān)節(jié)功能都是良好的。
兒童骨質(zhì)與成人不同及骨骺的特殊性,在骨折后的處理與成人也有很大的不同的。兒童骨折治療原則是“稀疏內(nèi)固定、堅強外固定”,多使用光滑的細(xì)克氏針固定,術(shù)后需要配合牢固的石膏外固定,待骨折愈合后方可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。而成人則是“堅強內(nèi)固定、早期功能活動”,多使用牢固的鋼板固定,可以早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
常見的誤區(qū)就是家長擔(dān)心長時間固定會造成關(guān)節(jié)活動的障礙,過早去除石膏外固定或暴力功能鍛煉,引起內(nèi)固定的松動,導(dǎo)致骨折不愈合、畸形愈合、骨化性肌炎等災(zāi)難性的后果。相反有些家屬僅關(guān)注治療方法、費用等,對于康復(fù)鍛煉未給予足夠的重視,未能及時引導(dǎo)孩子康復(fù),也會延長康復(fù)時間,增加康復(fù)難度。正確的兒童骨折后康復(fù)鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,以孩子的主動活動為主,家長或康復(fù)師的被動鍛煉為輔,可是輔助使用一些舒筋活血的外用中藥,多數(shù)最終可獲得滿意的關(guān)節(jié)活動。作者:劉歡歡,主治醫(yī)師,河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)
專家審核:
穆曉紅,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科主任,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)康復(fù)專業(yè)委員會 副主任委員
陳江,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科主任醫(yī)師,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨與關(guān)節(jié)康復(fù)專業(yè)委員會委員