一個(gè)腫瘤患者困擾的問(wèn)題-口腔黏膜炎

作者：程紅霞 山西白求恩醫(yī)院

審核：朱秋娟 山西白求恩醫(yī)院血液科 主任醫(yī)師

化療和放療是目前腫瘤患者主要的治療手段，化療藥物的使用以及放療后往往引起一系列的毒副作用?？谇火つぱ?Oral Mucositis, OM)為常見(jiàn)并發(fā)癥之一，常常影響患者正常進(jìn)食,使得患者生活質(zhì)量明顯下降,影響身體的康復(fù)。有效的預(yù)防及護(hù)理不僅可以減輕患者癥狀，還可以避免因各種不適導(dǎo)致治療的中斷，應(yīng)引起重視。

一、什么是口腔黏膜炎

口腔黏膜炎是指口腔黏膜出現(xiàn)的炎癥和潰瘍，伴有假膜形成，發(fā)生在上皮組織。常伴有較嚴(yán)重的疼痛。常發(fā)部位主要有：口腔潰瘍好發(fā)于唇黏膜、頰黏膜及舌腹黏膜等非角化黏膜部位。

二、口腔黏膜炎的分級(jí)

三、口腔黏膜炎的預(yù)防

1.建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣?？谇挥兄厥獾纳砉δ芎徒馄式Y(jié)構(gòu)，容易使食物殘留在口腔內(nèi)，引起細(xì)菌在口內(nèi)繁殖并侵入機(jī)體?？谇恍l(wèi)生不良會(huì)增加口腔黏膜炎發(fā)生危險(xiǎn)。

2.選擇合適的漱口液。人體口腔唾液中含有溶菌酶，使得口腔pH值在6.6~7.1，pH值正常時(shí)具有殺菌作用。偏酸且潮濕、溫暖的環(huán)境有利于真菌的生長(zhǎng)。根據(jù)口腔唾液pH值選擇合適的漱口液可以有效調(diào)節(jié)口腔pH值，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，防止口腔感染。

3.促進(jìn)黏膜修復(fù)。復(fù)合維生素B可抑制膽堿酯酶活性，有緩解黏膜炎癥的作用。維生素B還參與糖類、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝，可促進(jìn)細(xì)胞再生，因而加快口腔潰瘍處黏膜修復(fù)。葉酸是體內(nèi)一種重要的輔酶，屬脂溶性維生素,參與細(xì)胞分裂、核酸和蛋白質(zhì)的合成。葉酸的存在有利于口腔保持天然的防御功能。復(fù)合維生素B和葉酸的使用有助于口腔黏膜炎的修復(fù)。

4.保證營(yíng)養(yǎng)的攝入。飲食要以清淡為主，增加蛋白質(zhì)攝入。避免尖銳、粗糙、辛辣、過(guò)熱、過(guò)酸及煙酒等易損傷刺激口腔黏膜的食物。

5.保持良好的心態(tài)?；颊咴诨熎陂g,產(chǎn)生的惡心、嘔吐、乏力、口腔潰瘍的疼痛等各種不適，使身心均遭受著折磨，會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀、緊張等情緒,這些精神心理因素可引起內(nèi)分泌功能的失調(diào),從而使機(jī)體免疫力降低，也使感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。此時(shí)，要耐心傾聽(tīng)患者需求，溝通時(shí)語(yǔ)氣和藹，建立良好的心理狀態(tài)。

四、總結(jié)

預(yù)防口腔黏膜炎的多種方法綜合應(yīng)用，可有效減少口腔疾患的發(fā)生率，減少口腔潰瘍的發(fā)生，增加患者的舒適度,提高患者生活質(zhì)量，增加患者對(duì)疾病的信心，促進(jìn)疾病的康復(fù)。