每年的 11 月 14 日世界糖尿病日。世界上每 10 個(gè)人就有 1 人患糖尿病,每 5 秒就有 1 人死于糖尿病。從 2011 年到 2021 年的 10 年間,中國(guó)的糖尿病患者也從 9000 萬(wàn)增加到了 1.4 億,增加了 55.56%,其中約 7283 萬(wàn)名患者沒(méi)有確診,也就是說(shuō)不知道自己患病的比例高達(dá) 51.7% ,超過(guò)一半人不知道自己得了糖尿病。
當(dāng)年輕人患上糖尿病
近年中國(guó)的研究數(shù)據(jù)揭示了另一種引人關(guān)注的趨勢(shì):自 2008 年以來(lái),糖尿病在年輕人群中的發(fā)病率有所上升(見(jiàn)下圖)。盡管從 2013 年到 2018 年,這一增長(zhǎng)趨勢(shì)并未繼續(xù),但這并不意味著問(wèn)題已得到解決......
來(lái)自參考文獻(xiàn)[1]
現(xiàn)在依然有很多年輕人患上糖尿病的新聞報(bào)道。比如某知名電競(jìng)選手就曾自曝被診斷 2 型糖尿病,并因此宣布退役。
按照致病機(jī)制,糖尿病可以分為 1 型和 2 型糖尿病。
1 型屬于自身免疫疾病,通常在病毒感染后,誘發(fā)患者體內(nèi)的自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致胰腺不能分泌胰島素。
2 型糖尿病是一種在遺傳和環(huán)境因素下,導(dǎo)致胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞損傷造成的疾病,更多與后天包括飲食和生活習(xí)慣相關(guān)。
這樣的案例并非孤例,它揭示了即便在糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)趨勢(shì)暫緩的背景下,不健康的生活習(xí)慣仍然是年輕人面臨的一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題。
隱匿的警報(bào)
糖尿病一開(kāi)始的癥狀并不會(huì)很明顯,而且對(duì)年輕人來(lái)說(shuō),更加重要的是意識(shí)到糖尿病前期的隱匿性。
糖尿病前期是一種潛伏狀態(tài),此時(shí)血糖水平雖然高于正常范圍,但還未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)( 6.1 mmol/L≤空腹血糖< 7.0 mmol/L,7.8 mmol/L≤餐后兩小時(shí)血糖< 11.1 mmol/L)。
在這個(gè)階段,合理干預(yù)之后完全有可能讓血糖恢復(fù)正常,但不做好措施很可能發(fā)展成為全面的糖尿病。
在糖尿病前期,人們可能會(huì)體驗(yàn)到一些細(xì)微的變化,但這些往往容易被忽視。例如,輕微的視力模糊、經(jīng)常感到疲倦、經(jīng)常感到口渴和頻繁小便等。這些跡象可能被歸咎于工作壓力或不規(guī)律的生活習(xí)慣。然而,這正是糖尿病前期向我們發(fā)出的警告信號(hào)。
在這段時(shí)間,通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)可以降低 30%~40% 的糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。但是忙碌的生活可能會(huì)讓很多年輕人忽略了這些微妙的身體變化,從而錯(cuò)過(guò)了早期干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。
因此,對(duì)于年輕人而言,了解糖尿病前期的這些早期跡象至關(guān)重要。如果出現(xiàn)上述癥狀,建議進(jìn)行血糖檢測(cè),及時(shí)了解自己的健康狀況。通過(guò)早期的識(shí)別和適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)整,完全有可能阻止糖尿病前期發(fā)展成為正式的糖尿病。
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潛在的全身危機(jī)
一旦變成正式的糖尿病,就打開(kāi)了一個(gè)可能觸發(fā)全身多種并發(fā)癥的潘多拉魔盒。
糖尿病并發(fā)癥的威脅遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了許多人的預(yù)期,它們不只是簡(jiǎn)單地影響一個(gè)器官,而是可能波及全身,從眼睛到腳趾,沒(méi)有任何部位能幸免。
想象一下,由于糖尿病引起的血液循環(huán)不良,你的眼睛、心臟、腎臟甚至大腦都可能受到損害。
眼部的糖尿病性視網(wǎng)膜病變,可能導(dǎo)致視力模糊,甚至失明;而腎臟則有可能患上糖尿病腎病,嚴(yán)重就有可能出現(xiàn)腎衰、尿毒癥;
攻擊心臟和大腦后會(huì)增加冠心病、中風(fēng)的患病風(fēng)險(xiǎn)。這些都是潛在的致命風(fēng)險(xiǎn)。不僅如此,糖尿病患者還可能面臨皮膚感染、神經(jīng)損傷等問(wèn)題。神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致腳部感覺(jué)減退,甚至發(fā)展成糖尿病足,這可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染,甚至需要截肢。
這些并發(fā)癥都是實(shí)實(shí)在在可以發(fā)生的嚴(yán)重健康問(wèn)題。因此,糖尿病并不是一個(gè)可以輕視的疾病,它的并發(fā)癥展示了這種疾病的真正危險(xiǎn)性。積極預(yù)防和控制糖尿病,不僅是為了避免高血糖本身,更是為了防止一系列可能影響生活質(zhì)量甚至威脅生命的并發(fā)癥。
預(yù)防勝于治療,養(yǎng)成健康習(xí)慣
“預(yù)防勝于治療”,在糖尿病的情況下,這一點(diǎn)尤為適用。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,不僅能有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生,也能顯著降低其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
首先,合理的飲食是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵。這并不意味著我們需要嚴(yán)格限制自己的飲食,而是應(yīng)該選擇更為健康、營(yíng)養(yǎng)均衡的食物。例如,增加膳食纖維的攝入,如全谷物、蔬菜和水果,同時(shí)減少加工食品和高糖食物的攝入。健康的飲食習(xí)慣不僅有助于控制體重,還能改善血糖水平,從而預(yù)防糖尿病。以下便是推薦的食物:
主食(碳水化合物):小麥、大麥、黑麥、蕎麥、黑米、莜麥、燕麥、青稞、玉米、燕麥片粥、玉米餅
蔬菜:蘆筍、菜花、西蘭花、芹菜、黃瓜、茄子、萵筍、生菜、青椒、西紅柿、菠菜、南瓜、豆類(lèi)、蘑菇
水果:蘋(píng)果、梨、桃、李子、橙子、橘子、葡萄
葷菜:雞蛋、瘦肉、魚(yú)肉
零食:堅(jiān)果、純巧克力、乳制品
其次,定期的體育鍛煉也是至關(guān)重要的。運(yùn)動(dòng)不僅能幫助我們保持健康的體重,還能提高身體對(duì)胰島素的敏感性。無(wú)需劇烈地鍛煉,如快走、游泳或騎自行車(chē)等中等強(qiáng)度的活動(dòng),如果能堅(jiān)持每周進(jìn)行至少三次,就足以產(chǎn)生積極的健康效果。
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此外,保持良好的心理狀態(tài)同樣重要。壓力是導(dǎo)致糖尿病的一個(gè)常見(jiàn)因素,因此學(xué)會(huì)有效管理壓力,通過(guò)冥想、深呼吸等放松技巧,可以幫助我們維持穩(wěn)定的血糖水平。
最后,定期的健康檢查也不可忽視。通過(guò)定期檢查,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖水平的任何異常變化,從而在糖尿病發(fā)展成嚴(yán)重問(wèn)題之前采取行動(dòng):
①無(wú)論年齡大小,體重指數(shù)>23,伴隨有高血壓、非典型膽固醇水平、缺乏運(yùn)動(dòng)的生活方式、有多囊卵巢綜合征或心臟病病史以及有近親患糖尿病。應(yīng)接受初步血糖篩查。如果結(jié)果正常,應(yīng)以后每三年篩查一次。
②年齡>35 歲者,應(yīng)接受初步血糖篩查。如果結(jié)果正常,應(yīng)以后每三年篩查一次。
③出現(xiàn)過(guò)妊娠期糖尿病的女性,建議每 3 年接受一次篩查。
處于糖尿病前期的人群應(yīng)每年篩查。
綜上所述,通過(guò)養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣、保持適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)、管理好心理壓力以及進(jìn)行定期的健康檢查,我們完全有能力預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥。
對(duì)抗糖尿病,不僅是一場(chǎng)身體的戰(zhàn)斗,也是一場(chǎng)生活方式的革新。通過(guò)這些簡(jiǎn)單卻有效的步驟,我們每個(gè)人都可以為自己的健康負(fù)責(zé),讓糖尿病遠(yuǎn)離我們的生活。
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作者丨蔣永源 第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士
審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會(huì)科學(xué)普及部主任 研究員
策劃 | 一諾
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