寶寶出生帶個“球”？專家巧手來應(yīng)

“大夫，我家寶寶屁股上長了個大包，是得了什么病？”近日，一位來自三門峽的家長一大早來到鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院）新生兒外科主任黃華的診室，“這能治嗎？手術(shù)后還會長出來嗎......”一連串的問題接踵而來。

黃華小心解開剛剛出生3天的豆豆（化名）的包被一看：孩子屁股上的包塊像個小足球，比孩子的頭還大！

“孩子屁股上長的大包包，叫作骶尾部畸胎瘤。瘤子太大，可能會破裂出血導(dǎo)致出現(xiàn)貧血，需要住院盡快手術(shù)。另外，90%以上的骶尾部畸胎瘤是良性的，但具體瘤子性質(zhì)還需要術(shù)后做病理檢查進(jìn)一步明確。大多數(shù)治療效果是很好的?！?/p>

聽了黃華的一席話，家長的心情平緩了很多。豆豆住院后，完善了相關(guān)檢查，隨后黃華團(tuán)隊為豆豆進(jìn)行了手術(shù)，完整切除了腫瘤。

術(shù)后復(fù)查彩超和CT顯示瘤子切除的很干凈，病理檢查提示為成熟型骶尾部畸胎瘤。豆豆家人心里的石頭這才落了地。

知識科普：

一、什么是骶尾部畸胎瘤呢？

骶尾部畸胎瘤是新生兒時期常見的腫瘤之一，發(fā)病率約在 1/40 000～1/27 000。男女之比約為1:4。在胎兒期及出生后早期通常為良性病變。該病在新生兒期手術(shù)切除，總體預(yù)后良好。

骶尾部畸胎瘤通常發(fā)生在寶寶的尾骨區(qū)域。根據(jù)腫瘤腫瘤骶前和體外的相對體積分為四型，其中I型、II型稍微多見，分別占骶尾部畸胎瘤的46%和34%，III型占9%，IV型較為罕見。

二、孕期能查出骶尾部畸胎瘤嗎?

隨著孕期超聲診斷技術(shù)不斷發(fā)展和提高，胎兒超聲、MRI技術(shù)的運用與推廣，越來越多的骶尾部畸胎瘤的寶寶在孕期就被發(fā)現(xiàn)和診斷。檢查能告訴我們瘤子有多大、在什么位置、是實性多還是囊性多、血供怎么樣、有沒有鈣化，還能看看羊水、寶寶心臟、胎盤有沒有問題，寶寶有沒有水腫。醫(yī)生還會根據(jù)瘤子大小和寶寶體重的比例來大概判斷寶寶的情況，如果這個比例比較大，或瘤子實心部分比較大而且血供很豐富，預(yù)后可能會不理想。

三、孕期發(fā)現(xiàn)寶寶得了骶尾部畸胎瘤，出生后如何治療？

骶尾部畸胎瘤寶寶，如果胎兒期沒有發(fā)生水腫、出生后無瘤體破裂、大出血等情況，可以等完善常規(guī)術(shù)前檢查、腰骶椎磁共振和心臟超聲評估心臟功能檢查后，在新生兒時期擇期進(jìn)行手術(shù)治療。**否則，需出生后急診手術(shù)切除。**手術(shù)后還要注意每3個月復(fù)查血AFP水平和B超、磁共振，直至3-5歲。

當(dāng)寶媽孕期的超聲檢查中得知寶寶被診斷出骶尾部畸胎瘤（SCT）時，心中難免焦慮不安。鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院新生兒外科團(tuán)隊在治療骶尾部畸胎瘤方面經(jīng)驗豐富，愿為廣大新生兒的健康成長保駕護(hù)航。