肝臟是脂肪合成和代謝的核心場(chǎng)所,碳水化合物分解的葡萄糖也有部分是在肝臟內(nèi)合成脂肪。在正常情況下,人體會(huì)維持一種代謝平衡狀態(tài),使得肝臟不會(huì)有過(guò)多脂肪積累。如果攝入過(guò)多的碳水化合物和脂肪,肝臟中的脂肪合成會(huì)增加。當(dāng)脂肪的產(chǎn)生和運(yùn)輸能力達(dá)到極限時(shí),多余的脂肪將會(huì)在肝臟內(nèi)積累,久而久之就可能發(fā)展為脂肪肝。
脂肪肝又叫脂肪性肝病,指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。通俗地說(shuō),脂肪肝就像是肝臟被過(guò)多的脂肪“填滿”,從而影響了肝臟的正常功能。
**為什么會(huì)得脂肪肝?**脂肪肝的發(fā)展與不良生活方式密切相關(guān),是一種典型的生活方式病?,F(xiàn)代化的工作和居家環(huán)境,多坐少動(dòng)的生活方式,高脂肪、高熱量的膳食結(jié)構(gòu),經(jīng)常熬夜、睡眠時(shí)間不足,長(zhǎng)期過(guò)量飲酒,肥胖等,都與脂肪肝的發(fā)生密切相關(guān)。其中,肥胖與脂肪肝的關(guān)系最為密切。
**脂肪肝“最喜歡”哪些人?**肥胖者、近期體重腰圍明顯增加者、生活方式不健康者、糖尿病患者、慢性病毒性肝炎患者、藥物性肝損傷患者、有遺傳家族史:包括肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠心病以及脂肪肝家族史者、高尿酸血癥、甲狀腺功能減退癥、多囊卵巢綜合癥等患者以及老年人更受脂肪肝的“青睞”。
**脂肪肝在輕度或中度階段通常是可逆的。**通過(guò)消除導(dǎo)致脂肪肝的原因,并有效控制相關(guān)的基礎(chǔ)疾病,如糖尿病或高脂血癥,肝臟的病理變化可以顯著改善,甚至有可能完全恢復(fù)正常。然而,如果病情持續(xù)惡化,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,如肝硬化或肝功能衰竭。
**通過(guò)積極治療,可以延緩脂肪肝進(jìn)展并減少并發(fā)癥。**酒精性肝病的治療,戒酒是最基本且最關(guān)鍵的措施,其次是營(yíng)養(yǎng)支持。是否需要藥物干預(yù)、用哪些藥物干預(yù)則需根據(jù)患者病情,采取個(gè)體化治療。從飲食角度來(lái)說(shuō),要限制食物攝入的總熱量,減輕體重;保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入:如牛奶(低脂)、瘦肉、魚(yú)等;控制碳水化合物(糖類)的攝入,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入;“粗細(xì)搭配”,多吃粗糧:如紅薯、玉米、蕎麥、燕麥、薏苡仁、蕓豆、紅豆、綠豆等;多吃蔬菜,適量吃水果;避免過(guò)量飲酒和和不良飲食習(xí)慣:如不吃早餐,常喝含糖飲料,貪食甜點(diǎn)、油炸食品等高熱量食物,盡量減少外出用餐;每天飲水1500-1700ml,運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)充水分;運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為每天堅(jiān)持中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘,如動(dòng)感單車等。
**脂肪肝“無(wú)癥狀”不代表“病變輕”。**脂肪肝不是胖人的專利,體型正常的人和瘦人也會(huì)得“瘦人”脂肪肝。這是由于肝功能受損,脂肪代謝出現(xiàn)異常導(dǎo)致的,不科學(xué)的節(jié)食減重也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。
**脂肪肝只要節(jié)食和運(yùn)動(dòng)就好了?**在得知患有脂肪肝后,首先要去醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于單純性脂肪肝,通過(guò)控制飲食、加強(qiáng)鍛煉等措施大部分可以取得良好效果,飲食及鍛煉可咨詢專業(yè)的醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師。對(duì)于脂肪肝伴有肝功能異常等,在規(guī)范飲食、加強(qiáng)鍛煉等措施基礎(chǔ)上可能還需要保肝抗炎治療。