宮頸癌作為女性健康“殺手”,近年來呈現(xiàn)了發(fā)病率上升、發(fā)病年輕化的特征。
要預(yù)防宮頸癌,我們首先得了解HPV病毒,以及相關(guān)的疫苗接種和宮頸癌篩查。這些知識點(diǎn),湖南光琇醫(yī)院婦科專家為您逐一答疑解惑。
一、HPV病毒是什么?
HPV的中文名叫“人乳頭瘤病毒”,目前已鑒定出400多種不同亞型。根據(jù)可導(dǎo)致疾病的良惡性特點(diǎn),HPV分為低危型和高危型兩大類。常見低危HPV類型包括HPV6、11、40、42、43、44、54、 61、70、72、81等,其中HPV6和11亞型與90%的皮膚疣、生殖器疣等相關(guān)。
2021年,世界衛(wèi)生組織提出14種高危型HPV,包括HPV16、18、31、33、45、52、58、35、39、51、56、59、66和68,其中以HPV16和18發(fā)生宮頸癌及癌前病變風(fēng)險更高。
二、HPV的感染途徑
主要包括性接觸、密切接觸(如皮膚接觸)、間接接觸(如接觸感染者的衣物、生活用品)和母嬰傳播。
性接觸是最主要的傳播途徑。
三、接種疫苗后還要做宮頸癌篩查嗎?
HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續(xù)感染,從而有效降低宮頸癌及癌前病變的發(fā)生率。
但目前的HPV疫苗是預(yù)防性疫苗,沒有治療作用,也不包含所有能導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生的HPV型別。
湖南光琇醫(yī)院婦科提醒各位姐妹,在接種HPV疫苗后,還得定期做宮頸癌篩查。
四、宮頸癌篩查這樣做
1.篩查開始年齡:25歲。建議采用每5年一次的HPV核酸單獨(dú)檢測或聯(lián)合篩查;也可以每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查。
2.篩查終止年齡 :65歲。如既往有充分的陰性篩查記錄(即10年內(nèi)有連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)篩查,或連續(xù)2次的HPV篩查/聯(lián)合篩查,且最近一次篩查在5年內(nèi),篩查結(jié)果均正常) ,并且無CIN、 HPV持續(xù)感染,以及無HPV相關(guān)疾病治療史等高危因素,可終止篩查。
65歲以上女性,如從未接受過篩查、或65歲前10年無充分陰性篩查記錄、或有臨床指征者,仍應(yīng)進(jìn)行子宮頸癌篩查。
特殊人群這樣篩查:
1.25歲以下高危女性:如存在多性伴史、過早性生活史、感染人類免疫缺陷病毒(HIV),以及吸煙等高危因素,發(fā)生子宮頸癌的風(fēng)險增高。建議這一人群在性生活開始后1年內(nèi)進(jìn)行篩查,并適當(dāng)縮短篩查間隔。
2.妊娠期女性:妊娠期進(jìn)行子宮頸癌篩查是安全的,不會對母嬰健康構(gòu)成威脅。對于從未接受過子宮頸癌篩查的女性,建議在孕前檢查或者第一次產(chǎn)前檢查時進(jìn)行篩查,篩查方法采用單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查或聯(lián)合篩查。
3.子宮切除術(shù)后女性:因子宮頸癌前病變行全子宮切除的女性,需每年進(jìn)行聯(lián)合篩查;如果聯(lián)合篩查3次均陰性,延長至每3年一次,持續(xù)25年。
4.預(yù)防性HPV疫苗接種后的篩查:接種人群的篩查策略與普通人群相同。
湖南光琇醫(yī)院婦科溫馨提醒:通過接種疫苗和定期篩查可有效預(yù)防宮頸癌發(fā)生。如果姐妹們有HPV感染的困擾或疑惑,建議及時咨詢醫(yī)生并進(jìn)行適當(dāng)檢查。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南光琇醫(yī)院 婦科 蔣紅霞
關(guān)注@湖南醫(yī)聊,獲取更多健康科普資訊!
(編輯ZS)