近視的人老了以后就不會有老花眼？真相跟你想的不一樣

作者：葉俊杰 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：唐 芹 中華醫(yī)學會科普專家委員會 副秘書長 研究員

不少人認為“年輕時近視老了不會花眼”，這種觀念其實是不正確的。老視，也就是咱老百姓說的“老花眼”是一種正常的生理現(xiàn)象。事實上，無論是近視還是遠視，隨著年齡的增長，幾乎所有人都會經歷老花眼。此外，年輕時視力越好的人往往出現(xiàn)老花眼的時間越早，癥狀也會比較明顯。

老花眼是步入中老年后逐漸出現(xiàn)的視覺問題。就如同頭發(fā)逐漸變白、皮膚出現(xiàn)皺紋一樣，隨著年齡的增長，眼睛也逐漸出現(xiàn)功能的衰退，例如，晶狀體硬化，彈性減弱；睫狀肌功能降低；眼調節(jié)功能下降，導致眼睛變焦能力降低。因此，會導致看近物時，出現(xiàn)視物不清，往往還伴有近距離用眼時間不能持久，閱讀需要更強的照明度等。

老花眼大多在45歲以上出現(xiàn)，其發(fā)生、發(fā)展與年齡、閱讀習慣、原先的屈光不正狀態(tài)等有密切聯(lián)系。通常情況下，老花眼的度數(shù)會按照每5年加深50度的趨勢增長，45歲時老花度數(shù)大約為100度；到60歲左右，度數(shù)增加至250~300度，逐漸趨于穩(wěn)定。

圖1 版權圖片，不授權轉載

另外，一些近視的朋友認為年齡大了，近視與老花會互補，自己不會出現(xiàn)老花的情況，這種觀念也是不準確的。近視者原先配戴近視鏡（凹透鏡）進行矯正，到了老花的年齡時，眼睛調節(jié)力下降，老花度數(shù)對部分近視度數(shù)起到抵消效果（相當于在凹透鏡上加了凸透鏡），因此，會出現(xiàn)摘下眼鏡看近物更清晰的情況。例如，原來有100度的近視，到了老花年齡，出現(xiàn)100度老花，則近距離用眼時不戴眼鏡也能看清，這時會給人一種錯覺，以為自己沒有老花眼，實際則不然。對于近視度數(shù)較高的朋友來說，出現(xiàn)老花眼時往往需要準備兩副眼鏡，一副度數(shù)較低，用于看近物；一副度數(shù)較高，用于看遠物。目前也有漸進多焦點鏡片，可以用同一副鏡片解決視遠視近的問題。

如果您出現(xiàn)了老視，應該及時到有正規(guī)醫(yī)院眼科進行驗光，配戴老花眼鏡或變焦眼鏡，防止出現(xiàn)因過度調節(jié)而引起的視力疲勞、眼痛、頭痛、惡心，甚至嘔吐等并發(fā)癥。通常每3年需要重新驗光一次。此外，配戴合適的老花鏡還可以延緩前額過早出現(xiàn)皺紋。

圖2 版權圖片，不授權轉載

綜上所述，近視的人老了也會出現(xiàn)老花眼。雖然輕度近視可能會部分抵消老花眼的影響，但中度和重度近視的人仍需要戴合適的眼鏡來矯正視力。通過合理的管理和定期的眼科檢查，可以確保視力的清晰和舒適。老年人在日常生活中需要注意用眼衛(wèi)生，以保護視力，防止眼肌和視力過度疲勞。以下是一些實用的建議：

（1）看書報、看電視時保持適當?shù)木嚯x。

（2）避免長時間用眼。每用眼40～50分鐘后，休息5～10分鐘，可以閉目養(yǎng)神或進行眼部按摩。

（3）定時遠眺，以放松眼肌，減輕眼部疲勞。

（4）確保閱讀和看電視時光線充足且柔和，避免強烈的直射光。保持正確的坐姿，避免低頭或趴著看書，減少頸部和眼部的壓力。

（5）定期進行眼部檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療眼部疾病。如有需要，佩戴合適的眼鏡，避免視力模糊導致的眼部疲勞。

（6）均衡飲食，適量運動，保持健康的生活方式。

通過以上這些簡單而實用的建議，老年人可以更好地保護視力，享受清晰的視界。希望每位老年朋友都能擁有一雙明亮的雙眼，健康快樂地度過每一天！