對于年齡超過敏感期的成人弱視患者是否就“無藥可救”了呢？

眾所周知，孩子在視覺發(fā)育期內(nèi)，由于單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪等異常視覺經(jīng)驗，引起戴鏡視力達不到同齡兒童正常視力下線，經(jīng)眼科檢查并未發(fā)現(xiàn)能夠引起視力差的器質(zhì)性病變，則這只眼睛可診斷為弱視。

弱視的眼睛通常有“懶惰眼”的綽號，因為大腦更愿意選擇視覺清晰的眼睛作為注視眼，而放棄使用視力較差的眼睛。在這種“用進廢退”的作用下，視力較差的眼睛會逐漸變?yōu)槿跻曆邸?/p>

而弱視最佳治愈期為3-6歲，且治愈率隨著患者年齡的增長而下降。

『那么對于年齡超過敏感期的成人弱視患者』『是否就“無藥可救”了呢？』『治療后矯正視力還能得到提升嗎？』

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20歲的林陽（化名），家住湖北襄陽，自幼左眼視力非常差，卻從未就醫(yī)治療過。來到武漢上大學后，因后期就業(yè)及考取駕照的需要，對矯正視力提高的需求愈發(fā)強烈。2020年8月底，抱著一絲希望，前往武漢愛爾眼科醫(yī)院湖北總院就診，左眼矯正視力僅為0.2，確診為『單眼屈光參差性弱視』。

即使被告知已經(jīng)錯過了治療關(guān)鍵期，林陽并沒有怯步，斜視與小兒眼科專家蔡春艷主任指出：“成人弱視雖然治療周期較長，但矯正視力還是有提升希望的”，并為其制定了戴鏡+部分時間遮蓋健眼+3D/4D弱視訓練的針對性治療方案。

60次訓練過程中，林陽展現(xiàn)出了良好的依從性，小伙子對自己嚴格要求：每次訓練態(tài)度是否認真、訓練的質(zhì)量是否達標、訓練強度是否不斷提升、視力檢測的距離是否有所改變。隨著林陽的視力變化情況，訓練室醫(yī)生不斷為其調(diào)整訓練方案，助其順利越過“平臺期”。

歷時2個月的針對性訓練，林陽左眼矯正視力提升至0.6，視力得到了顯著提升?，F(xiàn)因大學放寒假，蔡春艷主任建議采取家庭遠程訓練的方式，開學后，繼續(xù)堅持到院訓練，改善弱視情況。

林陽總體訓練效果良好，視力提升較為明顯，但由于上學緣故，戴鏡遮蓋未能持續(xù)性堅持。依據(jù)現(xiàn)有訓練進度評估，視力提升仍有很大潛力和空間。蔡主任囑咐：假期林陽仍需嚴格堅持戴鏡和有效遮蓋，并堅持訓練，從而促進開學后穩(wěn)定視力的同時得到更好的提升，進一步改善弱視狀況。

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與林陽的情況不同，19歲的小趙（化名）因為外斜視影響自身形象，前往武漢愛爾眼科醫(yī)院湖北總院就診。經(jīng)斜視與小兒眼科專家徐偉敏主任檢查后發(fā)現(xiàn)，小趙不僅存在外斜情況，還存在『單眼屈光參差性弱視』，左眼矯正視力僅為0.15，需先進行弱視治療，雙眼達到平衡并維持一定時間后，再考慮斜視矯正手術(shù)，解決眼位問題。

在制定了戴鏡+部分時間遮蓋健眼+3D/4D弱視訓練的針對性治療方案后，小趙為了配合醫(yī)生，于醫(yī)院附近租房，以每天2次的頻率投入到訓練中。歷時1個多月的訓練，讓小趙的付出得到了回報，左眼矯正視力提升到了0.6。

大齡兒童及成人，若從未進行過弱視治療及正規(guī)訓練，在3D/4D系統(tǒng)訓練的干預(yù)下，進步效果會更為顯著。由于小趙每天堅持戴鏡，做到有效遮蓋，堅持訓練，加之以前從未戴鏡、遮蓋治療過，故視力的提升也尤為明顯。所以，在持續(xù)不斷的堅持與努力下，視力仍有很大提升潛力和空間。

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正常情況下，大腦接收兩個稍微不同角度的圖像，并將它們結(jié)合起來產(chǎn)生3D圖像，稱為立體視。而弱視的患者大多存在不同程度的立體視被破壞的情況。成年人弱視的治療之所以具備可能性，原因在于大腦具有“可塑性”，大腦的各種神經(jīng)通路實際上會隨著年齡的增長而發(fā)生變化。我們使用視覺治療來重新訓練視覺系統(tǒng)，這就不僅包括眼睛，還包括大腦和視覺通道。個性化的3D/4D視覺訓練方案可以幫助雙眼平衡，改善眼部協(xié)調(diào)，從而提升視力。

所有有治療愿望的成年弱視患者應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)院接受專業(yè)的評估根據(jù)患者自身情況及依從性結(jié)合戴鏡、遮蓋、行為訓練制定個體化的診療方案可能你會比年齡小的孩子花費兩倍甚至更多的時間但是最終的結(jié)果或許可以預(yù)見

武漢愛爾眼科醫(yī)院斜視與小兒眼科推出的3D多媒體訓練系統(tǒng)和4D斜弱視矯治系統(tǒng)，根據(jù)患者視覺境況的不同，為每個患者量身定做個性化的訓練參數(shù)，并在訓練過程中隨著視力的變化隨時變換，使得訓練更具針對性，更直接、準確、快速、穩(wěn)定。