老人服用感冒藥后出現(xiàn)幻覺！醫(yī)生提醒：透析患者感冒用藥要謹慎

近日 ，湖南旺旺醫(yī)院接到一位透析患者家屬電話，反映家中的老母親最近吃了感冒藥后，答非所問，并且在家大吵大鬧，胡言亂語，甚至出現(xiàn)幻覺。當醫(yī)生詢問患者有吃什么藥時，患者家屬表示不清楚，醫(yī)生建議家屬立即送老人來醫(yī)院就診。

經(jīng)了解，老人家由于感冒很難受，不想一點小病小痛麻煩家人，就去附近藥房買了一盒感康，在睡前吃了兩顆，由于癥狀沒有緩解就又加了一顆。入院后， 患者經(jīng)過血液灌流治療， 癥狀緩解。

湖南旺旺醫(yī)院腎內科專家提醒：透析患者感冒后， 不能擅自服用感冒藥！自行去藥店購買藥物時， 一定要主動告知自己的病情！

科普知識：

一 、透析患者服用感冒藥有哪些危害？

1、金剛烷胺是最常用的抗病毒藥物， 復方氨酚烷胺， 商品名包括快克，可立克 、新康泰克 、感嘆號 、克欣諾 、安諾克 、新速效感冒片 、感康 、感力克 、 感速寧片等， 主要由腎臟排出， 腎功能正常者半衰期為 11—15 h， 血液透析患 者半衰期可達 7—10 d 。

在透析患者中金剛烷胺只有約4%可經(jīng)血透清除， 故血液透析患者服用含有金剛烷胺的感冒藥物易導致其在體內蓄積 。金剛烷胺的常見不良反應有頭痛 、焦慮 、緊張 、激動 、震顫 、語言不清、失眠 、眩暈和昏睡， 嚴重時可以出現(xiàn)幻覺 、癲癇。

2、偽麻黃堿可直接或間接激動腎上腺素受體 ，具有抑制哮喘和中樞興奮作用 ，用量過大或長期持續(xù)使用可引起震顫、焦慮、失眠 、 心悸 、高血壓等反應。

3、維持性血液透析患者高血壓的發(fā)生率在70%以上，血液透析患者服用含有偽麻黃堿的抗感冒藥有可能使血壓更加難以控制。

4、抗感冒藥物中多數(shù)含有對乙酰氨基酚 、布洛芬 、雙氯芬酸等解熱鎮(zhèn)痛藥物成分， 可加重血液透析患者消化系統(tǒng)并發(fā)癥。

二 、透析患者感冒了該如何做？

1、我國現(xiàn)在使用的OTC抗感冒藥品種多， 種類繁雜。長期血液透析患者服用感冒藥時應在醫(yī)生指導下服用， 盡量選擇有肝 、腎雙通道代謝的藥物， 不要濫用感冒藥， 注意藥物說明書， 防止相同成分而藥品名不同的藥物疊加應用。以避免由于藥物體內蓄積而產(chǎn)生毒性作用 。

2、癥狀加重、需及時就醫(yī)。

3、增加營養(yǎng)、補充優(yōu)質蛋白，保證主食充足。

4、充分休息， 保證每日睡滿 8 小時，并注意保暖。

文獻摘自 ： 血液透析患者 OTC 感冒藥的合理應用

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南旺旺醫(yī)院 血透室 譚云

關注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯YT）