氟化物：孩子牙齒健康的隱形守護(hù)者

作者：王雅欣、韓震爍

審核專家：楊盛力、趙佳佳

孩子們茁壯成長(zhǎng)是每位家長(zhǎng)的期盼，牙齒健康無(wú)疑是每位家長(zhǎng)密切關(guān)注且不容忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在這場(chǎng)關(guān)乎未來(lái)笑容的保衛(wèi)戰(zhàn)中，氟化物作為一種高效且安全的牙齒保護(hù)劑，科學(xué)地站到了前線，它能有效減少齲齒的發(fā)生，為孩子們的口腔健康保駕護(hù)航。今天，讓我們了解氟化物如何以其獨(dú)特的防齲機(jī)制，成為孩子們牙齒健康的把關(guān)者……

1. 兒童齲齒的流行病學(xué)

齲齒是全球最常見(jiàn)的慢性疾病之一，在兒童中更為普遍。據(jù)我國(guó)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，12歲兒童的齲齒患病率約為30%，而5歲兒童的患病率甚至超過(guò)70%[]。齲齒除了會(huì)讓孩子牙疼，影響口腔健康，還會(huì)讓孩子吃不好、注意力不集中，影響孩子正常發(fā)育和心理成長(zhǎng)。家長(zhǎng)需要特別關(guān)注孩子的口腔健康，科學(xué)使用氟化物預(yù)防齲齒至關(guān)重要。

兒童齲齒的表現(xiàn)

1-2圖源Veer，已獲版權(quán)，不可商用

3-4圖為作者自供

齲齒會(huì)給小朋友帶來(lái)痛苦 圖源Veer，已獲版權(quán)，不可商用

2. 氟化物的神奇作用

氟化物是氟元素的化合物，在自然界中以氟化鈉或氟化鈣等形式存在。研究表明，含氟牙膏和氟化水的使用可以顯著減少兒童齲齒的發(fā)生[]。它的主要作用包括：

強(qiáng)化牙齒：通氟化物可以促進(jìn)牙齒再礦化，修復(fù)早期的齲齒損傷。再礦化是指礦物質(zhì)重新沉積到牙釉質(zhì)中的過(guò)程，這有助于增強(qiáng)牙齒的硬度和抵抗力。

抑制細(xì)菌：細(xì)菌在口腔中分解食物殘?jiān)鼤r(shí)會(huì)產(chǎn)生酸，進(jìn)而侵蝕牙釉質(zhì)，導(dǎo)致齲齒的形成。氟化物能夠有效抑制口腔中致齲細(xì)菌的生長(zhǎng)，減少酸性物質(zhì)的產(chǎn)生。

氟化物能夠有效減少齲齒發(fā)生，圖源網(wǎng)絡(luò)

3. 地理差異與氟化物使用

氟化物的使用效果與當(dāng)?shù)厮粗械姆棵芮邢嚓P(guān)。當(dāng)前，我國(guó)大多數(shù)地區(qū)的水中氟含量處于相對(duì)安全的水平，因此使用含氟牙膏和定期進(jìn)行氟化處理不僅是安全的，而且是預(yù)防齲齒的必要措施。當(dāng)水中氟含量低于0.5mg/L時(shí)，齲齒發(fā)病率高達(dá)70%至90%[]，使用氟化物防齲更加重要。然而，若飲用水中的氟含量超過(guò)1mg/L，牙齒可能會(huì)出現(xiàn)黃斑并且變脆，導(dǎo)致不同程度氟斑牙的發(fā)生。在我國(guó)，高氟飲水主要分布在華北、西北、東北和黃淮海平原地區(qū)，包括山東、河北、河南、天津、內(nèi)蒙古、新疆、山西、陜西、寧夏、江蘇、安徽、吉林等12個(gè)省份部分地區(qū)。高氟地區(qū)人群已經(jīng)攝入超過(guò)人體正常需求的氟，不建議再使用含氟牙膏。除此之外，大多數(shù)地區(qū)的水中氟含量處于相對(duì)安全的水平，因此使用含氟牙膏和定期進(jìn)行氟化處理不僅是安全的，而且是預(yù)防齲齒的必要措施。

4. 如何科學(xué)使用氟化物

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《兒童齲病預(yù)防干預(yù)技術(shù)方案》指出對(duì)學(xué)齡前兒童，應(yīng)每年實(shí)施1次口腔健康檢查和記錄，每半年實(shí)施1次局部用氟。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）建議氟化物的使用應(yīng)從嬰兒期開(kāi)始，并貫穿整個(gè)兒童期[]。

結(jié)合以上兩個(gè)用氟指南，我們給出了具體建議：

使用含氟牙膏：

3歲以下的兒童：從第一顆牙齒萌出時(shí)開(kāi)始，每天使用米粒大小的含氟牙膏刷牙兩次。建議牙膏的氟濃度不超過(guò)0.05%。家長(zhǎng)應(yīng)全程監(jiān)督，確保孩子不會(huì)吞咽牙膏。

3歲到6歲的兒童：建議每天使用豌豆大小的含氟牙膏刷牙兩次，氟濃度應(yīng)為0.05%至0.1%。此階段的兒童逐漸具備一定的自我控制能力，可以在家長(zhǎng)的指導(dǎo)下獨(dú)立刷牙。

6歲以上的兒童：這一階段的兒童在選擇含氟牙膏時(shí)，可以使用氟濃度0.1%以上的與成年人相似的產(chǎn)品。牙膏的用量也可以與成年人相同，每天刷牙兩次，確保有效清潔。

3歲以下的兒童含氟牙膏用量 3歲到6歲的兒童含氟牙膏用量

圖源：作者自供 圖源：作者自供

專業(yè)涂氟：對(duì)于齲齒高風(fēng)險(xiǎn)的兒童，建議每隔3個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)的涂氟，對(duì)于齲齒低風(fēng)險(xiǎn)兒童，建議每隔6個(gè)月進(jìn)行一次專業(yè)的涂氟，患齲風(fēng)險(xiǎn)由專業(yè)牙醫(yī)進(jìn)行評(píng)估。

定期涂氟可以降低兒童患齲齒風(fēng)險(xiǎn) 圖源Veer，已獲版權(quán)，不可商用

趣味刷牙活動(dòng)：將刷牙變成一項(xiàng)有趣的活動(dòng)，可以激發(fā)孩子的興趣。例如，使用計(jì)時(shí)器或播放他們喜歡的音樂(lè)來(lái)確保他們刷牙的時(shí)間足夠長(zhǎng)，一般建議刷牙時(shí)間要在2分鐘以上。

正確的刷牙方法 圖源覓知網(wǎng)，已獲版權(quán)，不可商用

鼓勵(lì)孩子參與口腔護(hù)理：教育孩子了解氟化物的益處和正確使用方法，讓他們參與到自己的口腔健康管理中。通過(guò)互動(dòng)和游戲，孩子們可以更好地理解和接受口腔護(hù)理的重要性。

5. 氟化物是否安全呢？

盡管氟化物在預(yù)防齲齒方面的效果得到了廣泛認(rèn)可，但其安全性仍然是公眾關(guān)注的話題。當(dāng)前的科學(xué)共識(shí)是，在安全劑量范圍內(nèi)使用氟化物是有效且安全的，能夠顯著降低齲齒的發(fā)生率。

結(jié)語(yǔ)

氟化物作為一種有效的齲齒預(yù)防手段，其益處毋庸置疑。科學(xué)、合理地使用氟化物，可以為孩子的口腔健康提供堅(jiān)實(shí)的保障！

如果您有任何疑問(wèn)或需要進(jìn)一步的指導(dǎo)，可以咨詢?nèi)A中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院兒童口腔科的專業(yè)醫(yī)生。通過(guò)專業(yè)的建議和科學(xué)的護(hù)理，我們可以幫助孩子們擁有健康、燦爛的笑容。

本文作者：

王雅欣

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院

牙體牙髓病學(xué)專業(yè)碩士研究生

韓震爍

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院

口腔正畸學(xué)專業(yè)碩士研究生

審核作者：

趙佳佳

華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院兒童口腔?？浦魅?/p>

副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師

在國(guó)際權(quán)威期刊雜志上共發(fā)表SCI論文26篇

全國(guó)“十四五”規(guī)劃教材《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》（第8版）編委

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)主題科普風(fēng)采展示十佳作品獎(jiǎng)

湖北省優(yōu)秀科普微視頻三等獎(jiǎng)

武漢科普微視頻大賽一等獎(jiǎng)

華中科技大學(xué)教學(xué)競(jìng)賽二等獎(jiǎng)

教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)秀獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)