近日,湖南省直中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科收治了一位84歲的患者徐爺爺,因胸悶10余年,氣促1年,加重3天入院,入院時(shí)徐爺爺精神差,胸悶氣促,間有胸痛,食納一般,心電圖提示心率慢,予鹽酸異丙腎上腺素組靜滴維持心率,住院期間多次發(fā)生病情變化。
為了更好地控制患者病情,心血管內(nèi)科彭筱平主任結(jié)合患者的專(zhuān)科檢查結(jié)果,完善術(shù)前評(píng)估,決定對(duì)徐爺爺行永久起搏器置入術(shù)。
術(shù)程順利,術(shù)后第二天協(xié)助患者下床活動(dòng)并多次指導(dǎo)患者行心臟康復(fù),目前,徐爺爺身體恢復(fù)良好,已順利出院。
一、什么是心律失常呢?
心律失常是心臟節(jié)律不規(guī)整或者心跳過(guò)快、過(guò)慢出現(xiàn)異常的情況,一般是不良的生活習(xí)慣、心臟方面的疾病或者遺傳因素導(dǎo)致的,可以通過(guò)一般治療、藥物治療或者手術(shù)治療來(lái)改善。
二、常見(jiàn)的臨床癥狀有哪些?
1、心悸:感到自己的心跳很快或跳動(dòng)不規(guī)則,這是心律失常最常見(jiàn)的癥狀。
2、疲勞:容易感到疲勞或無(wú)力,可能與心律失常的心輸出量減少有關(guān)。
3、暈厥:突然昏倒或感到頭暈,可能是心律失常導(dǎo)致的心輸出量嚴(yán)重不足所致。
4、呼吸困難:感到呼吸急促或窒息感,可能是心律失常導(dǎo)致的心肺功能異常。
5、胸痛:出現(xiàn)胸悶、疼痛或不適感,可能與心律失常導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān)。
三、心律失常怎么診治?
心律失常發(fā)生時(shí),應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,當(dāng)心律失常正在發(fā)作時(shí),常規(guī)普通心電圖可以比較容易地記錄到并得以診斷,如果普通心電圖未記錄到異常,臨床上還可以通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖,心內(nèi)電生理檢查等檢查手段。
心臟起搏器:植入心臟起搏器來(lái)恢復(fù)心臟的正常節(jié)律,對(duì)于緩慢型心律失?;颊呤且环N有效的治療方法。
射頻消融術(shù)是一種通過(guò)導(dǎo)管將射頻電流導(dǎo)入心臟特定部位,對(duì)異常傳導(dǎo)通道或異位起搏點(diǎn)進(jìn)行消融的手術(shù)。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,效果好等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)成為治療快速型心律失常的首選方法。
長(zhǎng)期服用抗心律失常藥均有不同程度的副作用,嚴(yán)重的可引起室性心律失?;蛐呐K傳導(dǎo)阻滯而致命,因此,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,切勿自行調(diào)藥。
四、降低心律失常發(fā)病率,預(yù)防措施有哪些?
1、健康的飲食:低鹽,低脂,適當(dāng)攝入水果和蔬菜和堅(jiān)果。
2、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng):注意休息和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
3、穩(wěn)定的情緒:保持平和穩(wěn)定的情緒,精神放松,不過(guò)度緊張。
4、合理的用藥:謹(jǐn)慎使用非處方藥物,遵醫(yī)囑合理用藥。
5、健康的生活:生活規(guī)律,起居有常,禁煙限酒,切勿熬夜、過(guò)勞等。
6、自我檢測(cè):定時(shí)監(jiān)測(cè)脈搏。
湖南醫(yī)聊特約作者:湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科 譚紅
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