在繁忙和高壓力的現(xiàn)代生活中,美食總是最能撫慰人心。一杯香甜的奶茶,一頓燒烤盛宴,或是幾塊金黃酥脆的油炸食品,都能讓我們暫時(shí)忘卻煩惱,享受片刻的舌尖歡愉。然而,你知道嗎?在這些美味的背后,卻可能隱藏著一場(chǎng)身體內(nèi)的“白色危機(jī)”。
近年來(lái),我院接診了多位“特殊”的重癥急性胰腺炎患者。說(shuō)他們特殊,是因?yàn)楫?dāng)護(hù)士從他們的血管中抽取血液時(shí),竟然發(fā)現(xiàn)了一種“乳白色血液”。這聽(tīng)起來(lái)是不是有些匪夷所思?有人就會(huì)疑惑道:難道我喝進(jìn)去的奶茶,又從血管里被抽了出來(lái),變成了“牛奶血”?
其實(shí),這些患者的共同特點(diǎn)是都患有高甘油三酯血癥。而這種特殊類(lèi)型的重癥急性胰腺炎,就是高脂血癥性急性胰腺炎。那么,這到底是一種怎樣的疾病呢?讓我們一起來(lái)揭開(kāi)它的神秘面紗。
一、“牛奶血”:身體里的“白色警報(bào)”
想象一下,如果你的血液變成了乳白色,像牛奶一樣,那會(huì)是怎樣的情景?這不是科幻小說(shuō)的情節(jié),而是真實(shí)發(fā)生在我們身邊的“牛奶血”現(xiàn)象。專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)之為“乳糜血”,這是因?yàn)檠褐械母视腿ズ慨惓T龈?,?dǎo)致血漿變得混濁,甚至呈現(xiàn)出乳白色。這就是“牛奶血”的由來(lái)。這不僅會(huì)影響我們的血液循環(huán),還會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn),引起動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病等嚴(yán)重疾病。而其中最常見(jiàn)的,就是高脂血癥性急性胰腺炎。
二、高脂血癥性急性胰腺炎:一場(chǎng)突如其來(lái)的“白色風(fēng)暴”
高脂血癥性急性胰腺炎,顧名思義,是由血脂升高誘發(fā)的急性胰腺炎。研究表明,血清甘油三酯水平越高,急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)就越高。隨著生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變,高脂血癥所致的急性胰腺炎患病率正呈逐步上升趨勢(shì)。
高脂血癥急性胰腺炎的主要癥狀與其他原因引起的胰腺炎相似,但也有一些獨(dú)特之處。腹痛是主要癥狀,它來(lái)得急、去得慢,持續(xù)且劇烈。同時(shí),患者還可能伴有腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重時(shí),甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙等器官功能衰竭的表現(xiàn)。
三、如何治療與應(yīng)對(duì)高脂血癥胰腺炎
高脂血癥性胰腺炎好發(fā)于年輕患者,且男性多于女性。肥胖、糖尿病、妊娠、飲酒、甲狀腺功能減退等患者是高危人群。此外,長(zhǎng)期飲食不當(dāng),如酗酒、經(jīng)常進(jìn)食燒烤、油炸食品等高脂肪食物的人群,也容易患上這種疾病。
面對(duì)高脂血癥胰腺炎,我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢?首先,病因治療是關(guān)鍵。迅速降低血清甘油三酯水平是救治高脂血癥胰腺炎患者的核心環(huán)節(jié)。目前,降低血清甘油三酯水平的治療措施包括服用常規(guī)降脂藥物、使用肝素與低分子肝素、胰島素等,以及進(jìn)行血液凈化等。
其次,常規(guī)胰腺炎的治療也不能忽視。這包括禁食、合理的止痛治療、胃腸減壓、抑酶、營(yíng)養(yǎng)支持、中醫(yī)治療等。若合并感染,需要抗感染治療;若出現(xiàn)胰腺膿腫及胰腺壞死繼發(fā)感染等并發(fā)癥,必要時(shí)還需實(shí)施手術(shù)治療。
四、預(yù)防高脂血癥胰腺炎,從生活點(diǎn)滴做起
預(yù)防高脂血癥胰腺炎其實(shí)并不難。只要我們從生活點(diǎn)滴做起,就能大大降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
1.合理飲食。科學(xué)飲食是預(yù)防高脂血癥的關(guān)鍵。我們要保持飲食清淡,粗細(xì)搭配,多吃新鮮的蔬菜、水果,攝入充足的蛋白質(zhì)和膳食纖維。盡量不吃或少吃含油脂較多的食物,如燒烤、油炸類(lèi)食物。同時(shí),要規(guī)律進(jìn)餐,避免暴飲暴食。
2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。身體鍛煉也是必不可少的。我們可以根據(jù)自己的身體狀況進(jìn)行慢跑、跳繩、騎自行車(chē)、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)能夠改善機(jī)體代謝,提高身體免疫力,從而降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
3.控制飲酒。酗酒是導(dǎo)致甘油三酯升高的常見(jiàn)原因。因此,我們要盡量做到少飲酒或不飲酒。如果因社交應(yīng)酬不得已喝酒,也要控制好量,避免過(guò)量飲酒對(duì)身體造成損害。
4.積極降脂。對(duì)于已經(jīng)患有高脂血癥的人群來(lái)說(shuō),積極治療原發(fā)疾病是非常重要的。如糖尿病、甲狀腺功能減退等原發(fā)疾病得到控制后,甘油三酯水平也會(huì)相應(yīng)降低。同時(shí),對(duì)于家族遺傳因素引起的高甘油三酯血癥患者來(lái)說(shuō),應(yīng)及時(shí)對(duì)家庭成員進(jìn)行基因篩查以預(yù)防疾病的發(fā)生。此外,在保持良好生活習(xí)慣的同時(shí),甘油三酯仍超過(guò)2.3mmol/L的人群需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極降脂治療,并定期復(fù)測(cè)血脂,規(guī)律服用降脂藥物,以更好地保護(hù)心血管系統(tǒng),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
雖然高脂血癥性急性胰腺炎是一種非常嚴(yán)重的疾病,但我們不必過(guò)于恐慌。只要我們?cè)谏钪泻侠盹嬍场⑦m當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制飲酒、積極降脂,就能大大降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
作者 | 南寧市第八人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師 韋婷