喝酒引起肺癌？醫(yī)生：喝酒與肺癌無關！真正引起肺癌的是這幾點

肺癌是指原發(fā)于支氣管上皮和肺泡上皮的惡性腫瘤，美國癌癥學會官方期刊發(fā)表的《2019年全球癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)》顯示，我國癌癥發(fā)病率、死亡率均為全球第一！

2019年1月，中國國家癌癥中心發(fā)布最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：平均每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7.5個人被確診為癌癥，目前發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一。

那么肺癌跟飲酒有關系嗎很多人第一感覺是有關系，畢竟酒精對人體不好，其代謝產(chǎn)物乙醛具有明顯致癌作用，乙醛可以迅速與細胞蛋白質和DNA結合，引發(fā)復制錯誤、致癌基因或腫瘤抑制基因突變，最終導致肺癌發(fā)生；此外，機體中乙醛的積累誘導產(chǎn)生的氧化應激反應產(chǎn)物細胞色素P450，可能影響其他致癌物的代謝。但是現(xiàn)實的結果跟預想的是有差距的，從目前的研究來看飲酒與肺癌的發(fā)生并沒有明確的關系。

這是2018年《中國流行病學雜志》發(fā)表的飲酒與男性肺癌發(fā)病關系的前瞻性隊列研究：

除了國內的數(shù)據(jù)支持外，國外在飲酒與肺癌的相關研究做得更多

國外飲酒與肺癌的研究

在一篇肺癌與飲酒相關性的文獻中，研究人員選取了華盛頓州50歲76歲的居民進行的前瞻性隊列研究。通過華盛頓監(jiān)測流行病學和最終結果癌癥登記處，總共對66186未得過癌癥的名參與者進行了相關研究。最終的結論如下：

肺癌與啤酒、紅酒、白酒或烈性酒的攝入量之間沒有明顯的聯(lián)系。每天飲用3杯以上的混合酒精飲料與整體肺癌風險升高無關。

肺癌與什么有關系？目前來說，肺癌的病因和發(fā)病機制尚未明確，但通常認為與下列因素有關：

1.吸煙

大量研究表明，吸煙是肺癌死亡率進行性增加的首要原因。煙霧中的苯并芘、尼古丁、亞硝胺和少量放射性元素釙等均有致癌作用，尤其易致鱗狀上皮細胞癌和未分化小細胞癌。與不吸煙者比較，吸煙者發(fā)生肺癌的危險性平均高 4-10 倍，重度吸煙者可達 10-25倍。

2.致癌因子

已被確認的致人類肺癌的職業(yè)因素包括石棉、砷、鉻、鎳、鈹、煤焦油、芥子氣、三氯甲醚、氯甲甲醚、煙草的加熱產(chǎn)物以及鈾、鐳等放射性物質衰變時產(chǎn)生的氡和氡子氣，電離輻射和微波輻射等。

3.電離輻射

大劑量電離輻射可引起肺癌，比如醫(yī)源性的X射線，或者說軍用放射性物質。

4.空氣污染

長期生活在工業(yè)及重度污染地區(qū)的居民每日吸入空氣含有的大量苯并芘量。

5.遺傳和基因改變

與肺癌關系密切的癌基因的突變與肺癌發(fā)生密切相關。

肺癌分型有哪些？肺癌按其細胞形態(tài)特征和生物學行為分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類型

1.小細胞未分化癌。

小細胞未分化癌的細胞形態(tài)類似于燕麥顆粒，故又被稱為燕麥細胞癌。約占所有肺癌的20%左右。多見于長期大量吸煙的男性患者，小細胞未分化癌多起源于較大的支氣管，因此大多數(shù)為中央型肺癌。

2.非小細胞肺癌

除小細胞未分化癌外其他類型的肺癌統(tǒng)稱為非小細胞肺癌，主要有以下幾種類型：

1） 鱗狀上皮細胞癌。簡稱鱗癌，在肺癌的各種類型中以鱗癌最為常見，約占所有肺癌的30～50%。

2） 腺癌。腺癌大多起源于較小的支氣管粘膜上皮，因此腺癌多位于肺的外周部(即周圍型肺癌)，呈球形，靠近胸膜。腺癌患者以女性多見，并且和吸煙無明顯關系。

3）未分化大細胞癌。未分化大細胞癌為較為少見的肺癌類型，半數(shù)以上起源于較大的支氣管，腫瘤惡性程度高，體積巨大，早期無明顯癥狀就能發(fā)生淋巴結或血行轉移，有時在遠處轉移灶出現(xiàn)癥狀時才能做出肺未分化大細胞癌的診斷。

肺癌的有什么癥狀呢肺癌早期很多人并無明顯癥狀，隨著癌細胞擴增，腫瘤侵犯正常組織會出現(xiàn)以下相應的癥狀。

（１）咳嗽（刺激性干咳）：咳嗽是肺癌患者就診時最常見的癥狀，早期常表現(xiàn)為刺激性咳嗽。

刺激性干咳是肺癌的典型表現(xiàn)

（２）痰血與咯血：由于腫瘤組織血管常較為豐富，部分患者腫瘤壞死可出現(xiàn)痰血，如果腫瘤侵襲較大血管，可引起咯血。

（３）胸悶：腫瘤壓迫可能導致肺呼吸面積減少、甚至引發(fā)胸腔積液，可表現(xiàn)為不斷加重的胸悶、氣急 。

（４）體重下降、乏力與發(fā)熱：腫瘤可能引起消耗、食欲不振等，導致患者出現(xiàn)乏力伴體重下降，腫瘤患者發(fā)熱以間斷中、低熱多見，合并感染時可有高熱。

（５）胸痛：腫瘤侵犯壁層胸膜、肌肉神經(jīng)或骨組織時，疼痛可加重、持久并位置固定。肺上溝瘤位置較高，可能引起肩、胸背部持續(xù)疼痛或出現(xiàn)腋下放射性疼痛 。

既然早期肺癌沒有癥狀，如何及時發(fā)現(xiàn)它？診斷早期肺癌的關鍵在于癌癥的早篩！重要的事情說三遍

請選擇胸部低劑量螺旋CT檢查！

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很多人體檢時仍在做胸部X線片或者胸透，這些檢查分辨率低，容易漏診，肺癌的檢出率低，即便查出肺癌，通過X線檢查發(fā)現(xiàn)的肺癌分期也往往較晚，沒能起到早期發(fā)現(xiàn)肺癌的目的?，F(xiàn)在胸外科專家已經(jīng)達到共識，胸部X線檢查不能有效早期篩查肺癌，目前不推薦其作為肺癌篩查手段。目前肺癌篩查，推薦對高危人群每年做一次胸部（肺部）低劑量螺旋CT檢查。

哪些人群更應注意肺癌的早期篩查中國的中華醫(yī)學會放射學分會心胸學組發(fā)布的《低劑量螺旋CT肺癌篩查專家共識》，將以下人群定義為肺癌高危人群：

年齡在45~70 歲、有吸煙史、存在有毒有害物質接觸史（相關職業(yè)史）、惡性腫瘤家族遺傳史的群體。

并且建議高危人群每年做一次低劑量螺旋CT檢查，如發(fā)現(xiàn)肺部陰影或結節(jié)等，再進一步根據(jù)具體情況進行處理，比如定期隨訪，或進一步PET-CT檢查，或必要時取活檢病理確診。

通過規(guī)范化篩查早期發(fā)現(xiàn)并進行手術治療，可以有效減輕癌癥患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。