胃酸逆流而上？胃食管反流怎么辦

我們的日常生活中是否有一些不太舒服的經(jīng)歷？比如突然吐酸水，酸味從胃里上涌，令我們感覺(jué)十分難受。頻繁打嗝的時(shí)候，嗝聲不斷自己也會(huì)覺(jué)得尷尬，而且還會(huì)影響到周?chē)恕Ｓ只蛘呤窍硎苄晾被疱伜?，胸口出現(xiàn)火辣辣的不適感。如果生活中經(jīng)常出現(xiàn)這樣的類(lèi)似癥狀，就要小心患上胃食管反流病的風(fēng)險(xiǎn)。

一、胃食管反流的癥狀

胃食管反流病指的是胃內(nèi)容物反流到食管內(nèi)引起的癥狀和/或并發(fā)癥，這種反流還會(huì)到達(dá)咽喉、口腔或者氣管，從而引起一系列的癥狀。胃食管反流是一種常見(jiàn)慢性病，它就像隱藏在身體中的小麻煩，最讓人頭疼的特點(diǎn)就是它會(huì)反復(fù)發(fā)作，并且病情嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)對(duì)人的生活質(zhì)量造成影響，甚至對(duì)人體的健康造成嚴(yán)重的威脅，造成食管狹窄、Barrett食管等，增加患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)，這也需要引起人們的重視。

二、胃食管反流的病因

胃食管反流病是一種多因素參與的疾病，抗反流防御機(jī)制減弱是重要因素，抗反流屏障主要依賴(lài)于食管下段括約肌和膈肌腳的功能；。食管清除作用、食管黏膜屏障功能降低也是發(fā)病的重要因素；攻擊因素增強(qiáng)，進(jìn)入食管的胃內(nèi)容物通過(guò)胃酸、胃蛋白酶、膽鹽或胰酶造成上皮損傷；食管高敏感也是其中的重要因素，當(dāng)食管敏感時(shí)，有一點(diǎn)點(diǎn)反流現(xiàn)象就會(huì)使身體產(chǎn)生劇烈的反應(yīng)，另外，精神和心理因素也會(huì)影響胃食管反流的現(xiàn)象，這是因?yàn)槿藗冮L(zhǎng)期處于精神緊張的情緒之中，這種不良情緒會(huì)悄悄引起胃食管反流的現(xiàn)象。在這么多的因素中，年齡也是一個(gè)重要因素，人的身體機(jī)能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)逐漸下降的趨勢(shì)，因此這也會(huì)導(dǎo)致胃食管反流的癥狀發(fā)生。吸煙和飲酒也會(huì)對(duì)胃食管產(chǎn)生刺激，破壞人體正常功能運(yùn)轉(zhuǎn)。另外肥胖、便秘、緊束腰帶、慢性咳嗽等引起腹內(nèi)壓力增高的因素，這會(huì)給胃食管反流提供助力作用，加重胃食管反流的癥狀。某些藥物、高脂食物、濃茶、咖啡、巧克力等可降低食管下段括約肌壓力，也會(huì)引發(fā)胃食管反流的癥狀。

三、胃食管反流的表現(xiàn)

胃食管反流的表現(xiàn)主要是胃灼熱、燒心和反酸。胃灼熱、燒心指的是胸骨后有灼燒感，這種感覺(jué)就像是一把火在胸骨后面燃燒，會(huì)造成人的難受和不安。而反流指的是胃的內(nèi)容物朝著口腔或咽部的方向流出，這也是反酸常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，當(dāng)酸水往上涌的時(shí)候，就會(huì)造成嘴里滿(mǎn)是酸澀的味道，可有吞咽困難的現(xiàn)象，讓人們?cè)谕萄饰矬w時(shí)感覺(jué)食物很難咽下去，使人覺(jué)得喉嚨里面像是有小障礙物一樣；另外還有一些食管外癥狀，比如咽喉不適、咽部異物感、咳嗽、哮喘和齲齒等，亦可出現(xiàn)胸痛癥狀，這種疼痛會(huì)讓人誤認(rèn)為心臟出了問(wèn)題。另外還會(huì)出現(xiàn)打飽嗝的癥狀，這種打飽嗝現(xiàn)象也是疾病的一種表現(xiàn)。

三、如何改善胃食管反流的癥狀

想要改善胃食管反流的癥狀，首先就是要戒除能夠誘發(fā)或加重這種疾病的不良生活習(xí)慣。用餐的時(shí)候不要吃得太飽，這會(huì)使得胃內(nèi)容物增多，胃腸蠕動(dòng)能力弱、胃排空延遲，更容易出現(xiàn)反流的現(xiàn)象。再就是睡前千萬(wàn)不能吃東西，這是因?yàn)橥砩纤X(jué)的時(shí)候身體是處于休息狀態(tài)的，這時(shí)候的胃部蠕動(dòng)會(huì)減慢，因此如果在睡前吃東西，很容易造成胃里的東西反流，睡時(shí)可將床頭抬高15-20cm。另外要注意避免高脂飲食、濃茶、咖啡、巧克力等，慎用降低食管下段括約肌壓力的藥物及引起胃排空延遲的藥物。日常生活中還要注意戒煙戒酒，并保持良好心態(tài)。

四、如何治療胃食管反流

胃食管反流的治療主要分為生活習(xí)慣調(diào)節(jié)和藥物治療。

1.生活習(xí)慣調(diào)節(jié)：

生活習(xí)慣調(diào)節(jié)最主要的就是合理控制飲食，維持正常的體重。飯后的行為習(xí)慣也是非常重要的，另外還要避免飯后不要立即躺平。這樣會(huì)造成胃部處于水平狀態(tài)，從而導(dǎo)致胃內(nèi)的食物更容易反流到食管中。特別是對(duì)于那些胃食管反流或者有反流傾向的人來(lái)說(shuō)，飯后最適宜的方式就是進(jìn)行適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，如散步等。這樣有助于胃部的消化，從而減少反流的風(fēng)險(xiǎn)。

睡前兩小時(shí)吃東西也是不良的生活習(xí)慣，睡前人體的新陳代謝速度會(huì)減慢，這也會(huì)導(dǎo)致胃腸的蠕動(dòng)變慢，從而導(dǎo)致胃部處于休眠狀態(tài)。因此飯前吃東西會(huì)加重身體的腸胃負(fù)擔(dān)，從而造成胃內(nèi)食物不能及時(shí)排空，從而導(dǎo)致胃食管反流的現(xiàn)象發(fā)生。夜間睡眠時(shí)，可床頭抬高15-20cm，這樣能夠減輕胃食管反流的現(xiàn)象。

2.藥物治療：

藥物治療是治療胃食管反流的重要手段，首選是抑制胃酸的藥物，主要為質(zhì)子泵抑制劑、組胺H2受體拮抗劑、P-CAB，這些藥物能夠抑制胃酸分泌、抑制胃蛋白酶作用，但需嚴(yán)遵醫(yī)囑，按時(shí)按療程服用，以盡快緩解反流癥狀。

除了抑酸治療，還可以使用促胃腸動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等。通過(guò)這類(lèi)藥物促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加快胃內(nèi)食物排空的速度，從而減少胃內(nèi)容物在胃內(nèi)停留的時(shí)間，降低反流的風(fēng)險(xiǎn)。

3.抗反流手術(shù)

抗反流手術(shù)主要是針對(duì)一些特定的患者，如針對(duì)那些質(zhì)子泵抑制劑治療有效但是需要長(zhǎng)期維持的患者，這類(lèi)患者如果有手術(shù)意愿，可以使其考慮抗反流手術(shù)。還有一些患者存在與反流相關(guān)的慢性咳嗽、咽喉炎和哮喘等，盡管使用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療了，但是效果非常不佳，對(duì)于這些患者建議進(jìn)行內(nèi)鏡下視頻治療、內(nèi)鏡下注射藥物、抗反流外科手術(shù)等來(lái)為其恢復(fù)和改善食管下括約肌的功能，從而使其胃食管反流的癥狀得到緩解。

4. 心理治療

胃食管反流病常伴發(fā)焦慮、抑郁等精神心理疾病，心理治療可幫助緩解情緒壓力、減輕心理負(fù)擔(dān)，有利于提高療效。

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