作者:歐陽婷 華中科技大學口腔醫(yī)學院、華中大口腔醫(yī)學院研究生科普宣講團
配圖:江漢大學醫(yī)學院 劉朝
指導教師:楊盛力 武漢協(xié)和醫(yī)院
??現(xiàn)在越來越多家長焦慮自家小孩顏值,覺得側(cè)貌不滿意,正面觀察顯面突齙牙。一些成年患者也有這方面的痛點,拍照時總是不敢露齒笑,側(cè)面看起來嘴巴凸出,仿佛下巴“失蹤”了一般?這可能就是下頜后縮在作怪!下頜后縮,是一種常見的頜面部發(fā)育問題,它不僅影響顏值,還可能對口腔功能和心理健康產(chǎn)生不良影響。
??下頜后縮,顧名思義,就是我們的下巴相對于正常位置向后退了一步。從側(cè)面觀察可見明顯的凸面形態(tài),給人一種“下巴短小”或“沒有下巴”的印象。如果頸部脂肪堆積,還可能形成“雙層下巴”的外觀。這類情況通常伴隨著嘴凸、牙齒前突、“齙牙”、唇閉合不全、“嘴包不住牙”等。對于下頜極度后縮的人來說,氣道可能會變得狹窄,睡覺時可能出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象,影響全身健康,需要引起重視。
讓我們深入了解一下下頜后縮的識別和應對策略。
??識別小貼士:
照鏡子時,觀察側(cè)面線條,如果鼻尖、嘴唇、下巴不在一條直線上,可能就是下頜后縮。自然狀態(tài)下,嘴巴閉合時,上牙覆蓋下牙過多,或者下牙明顯向后退,都是下頜后縮的信號。
通過頭影測量分析,可以更準確地評估下頜與顱骨的關(guān)系,確定下頜后縮的程度。
??應對攻略: 正畸治療是應對下頜后縮的主要手段。在不同的生長發(fā)育階段,針對下頜后縮的矯治策略各有側(cè)重,矯治策略應個體化、階段化,結(jié)合患者的具體情況和生長發(fā)育特點,制定合適的治療方案??傮w來說,早期干預和正確治療對于預防下頜后縮的進一步發(fā)展和改善患者的生活質(zhì)量至關(guān)重要。
孩童階段(3-6歲或更大):
在這個階段,孩子們的頜骨正在快速生長,不良習慣如啃手、吮吸手指、張嘴呼吸和咬下嘴唇等,可能會導致下頜發(fā)育異常,使下牙向前推移,下巴相對后縮。因此,家長和口腔醫(yī)生應重點關(guān)注這些不良習慣,并采取措施破除。
干預:使用特定的正畸裝置,幫助孩子們改正不良習慣,引導頜骨恢復到正常的生長軌跡。
青少年階段(9-12歲):
青春期是頜面部骨骼發(fā)育的關(guān)鍵時期,此時骨骼具有較大的發(fā)育潛力。在這個階段,應評估孩子的臉型,確定是否存在下頜后縮的情況,并采取以下措施:
功能性矯治:利用TB(Twin Block)、Herbster等功能性矯治器,通過引導下頜向前生長,改善咬合關(guān)系和面部形態(tài)。
固定正畸治療:使用金屬或陶瓷托槽,配合弓絲系統(tǒng),通過逐步調(diào)整弓絲的力量,引導牙齒和頜骨向正確位置移動。
成人階段(>18歲):
成年后,頜骨發(fā)育已經(jīng)完成,此時下頜后縮的矯治通常需要更為復雜的方法:
手術(shù)矯正:對于中重度下頜后縮患者,可能需要聯(lián)合正頜手術(shù),如下頜前徙術(shù),來移動下頜骨到更合適的位置。手術(shù)通常在成年后進行,因為此時頜骨已經(jīng)停止生長。
掩飾性治療:對于一些不需要手術(shù)或不愿意接受手術(shù)的患者,可以通過牙齒代償或骨代償?shù)姆椒?,即通過牙齒的移動來掩飾頜骨的不協(xié)調(diào),改善面型。
??別讓下頜后縮成為你的顏值短板!從今天起,關(guān)注口腔健康,讓我們通過科學的矯治方法,讓下巴勇敢地“站出來”,展現(xiàn)自信的笑容!