注意，這兩類抗菌藥不要隨意給孩子用！

入秋以來，多地兒童肺炎支原體感染者增多。治療兒童肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，替代藥物包括新型四環(huán)素類抗菌藥和喹諾酮類抗菌藥。那么，是不是所有孩子都可以隨意選擇其中的一種抗菌藥來治療呢？肯定不是。藥娃提醒您注意，新型四環(huán)素類和喹諾酮類抗菌藥切勿隨意自行給孩子使用。

喹諾酮類抗菌藥

這類抗菌藥名稱中一般都會含有“沙星”字樣，比如“莫西沙星”“左氧氟沙星”“諾氟沙星”等。這類藥物的抗菌機(jī)制是影響細(xì)菌DNA的復(fù)制，從而達(dá)到殺死細(xì)菌的目的，臨床廣泛用于治療泌尿生殖系統(tǒng)感染、腸道感染、呼吸道感染及骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織感染。但是，這類藥物易濃縮、沉積于骨髓中，直接損害軟骨細(xì)胞的發(fā)育，影響兒童的骨骼和關(guān)節(jié)發(fā)育，存在軟骨損傷和肌腱斷裂的風(fēng)險，所以說明書規(guī)定18歲以下兒童禁用，但對于耐藥的肺炎支原體肺炎喹諾酮類抗菌藥具有確切療效，如果需要超說明書用藥必須經(jīng)過醫(yī)生充分評估利弊，并取得家長知情同意。

四環(huán)素類抗菌藥

這類抗菌藥名稱中一般都會含有“環(huán)素”字樣，比如“多西環(huán)素”“米諾環(huán)素”等。這類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，從而起到快速抑菌作用，在高濃度時也有殺菌作用，臨床作為首選或可選藥物用于治療立克次體病、支原體感染、衣原體屬感染、回歸熱螺旋體所致的回歸熱、布魯菌病、霍亂、土拉弗朗西斯桿菌所致的兔熱病、鼠疫耶爾森菌所致的鼠疫等，也可用于炎癥反應(yīng)顯著的痤瘡治療。這類藥物能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，牙齒發(fā)育期患者（胚胎期至8歲）使用可導(dǎo)致乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全并出現(xiàn)黃色沉積，出現(xiàn)四環(huán)素牙，僅適用于8歲以上兒童。8歲以下兒童使用屬超說明書用藥，需經(jīng)過醫(yī)生充分評估利弊，并取得家長知情同意。

抗菌藥是處方藥，需要憑醫(yī)生處方才能購買和使用。兒童應(yīng)用抗菌藥時一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，而預(yù)防性用藥、癥狀性發(fā)熱（無感染征象的發(fā)熱）以及病毒感染，除非合并細(xì)菌感染，否則不宜應(yīng)用抗菌藥。同時，應(yīng)該應(yīng)用合適的藥物與劑型，不強(qiáng)求輸液治療并遵醫(yī)囑按時、按量用藥。