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選擇腹膜透析就不能選擇血液透析了嗎?到底應(yīng)該怎么選!

醫(yī)路腎康
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一、兩者并非完全互斥

其實(shí)選擇了腹膜透析并不意味著絕對(duì)不能再選擇血液透析。在某些特殊情況下,比如腹膜透析出現(xiàn)嚴(yán)重感染、透析不充分等問(wèn)題時(shí),可以在醫(yī)生評(píng)估后轉(zhuǎn)為血液透析。同樣,如果血液透析出現(xiàn)血管通路問(wèn)題等難以解決的情況,也可能考慮腹膜透析這種方式。

二、從生活方式角度選

1.腹膜透析:腹膜透析可以居家自行操作,對(duì)醫(yī)院依賴小,患者的日常安排相對(duì)更自由。但需要有合適的操作空間和衛(wèi)生條件,而且每天要進(jìn)行多次換液操作,需要患者或家屬有較好的動(dòng)手能力和耐心。

2.血液透析:血液透析需要定期前往醫(yī)院透析中心,一般每周2~3 次。這就要求患者有便利的交通條件和足夠的時(shí)間往返醫(yī)院。但在透析過(guò)程中,患者基本不需要自己操作,有醫(yī)護(hù)人員全程監(jiān)控。

三、從身體狀況角度選

1.腹膜透析:對(duì)于心血管系統(tǒng)穩(wěn)定性較差的患者可能更有利,因?yàn)楦鼓ね肝鍪浅掷m(xù)緩慢地進(jìn)行物質(zhì)交換,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小。

2.血液透析:對(duì)于有腹部手術(shù)史、腹腔粘連或有疝氣等腹部問(wèn)題的患者,血液透析可能是更好的選擇,因?yàn)楦鼓ね肝隹赡軙?huì)增加腹部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。而且血液透析對(duì)小分子毒素的清除效率在短時(shí)間內(nèi)較高。

總之,選擇腹膜透析還是血液透析需要綜合考慮自身的身體狀況、生活習(xí)慣以及醫(yī)生的專業(yè)建議。

評(píng)論
汨羅鎮(zhèn)徐志雄
少師級(jí)
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2024-11-24