犯困，昏昏沉沉，頭暈頭痛確診為頸動(dòng)脈狹窄，該如何治療？

最近門診來了一位“特殊”的患者。就診時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者一直很困，精神不好。據(jù)患者家屬交代，患者從很久以前開始一天睡十幾個(gè)小時(shí)，醒后精神不好，整個(gè)人昏昏沉沉，最近總覺得頭疼頭暈，眼前有螞蟻在爬。于是來就醫(yī)。經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，患者頸動(dòng)脈狹窄率在90%以上，建議患者手術(shù)治療。

頸動(dòng)脈狹窄是指頸部血管管腔逐漸狹窄甚至閉塞的疾病。頸動(dòng)脈逐漸狹窄，通往大腦的血液流量逐漸減少，流速逐漸下降，影響大腦血液供應(yīng)。大腦腦供血不足，局部腦組織長(zhǎng)期缺血死亡，輕則短暫性腦缺血發(fā)作，重則腦梗發(fā)生。患者會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛、一過性肢體麻木、整天昏昏沉沉等癥狀。

頸動(dòng)脈狹窄率大于70%的患者，保守治療意義不大，建議手術(shù)治療。手術(shù)治療可以改善患者的血管內(nèi)部狀況，滿足大腦的血液供應(yīng)，緩解患者的癥狀。

頸動(dòng)脈手術(shù)有支架和剝脫術(shù)兩種。支架和剝脫術(shù)只是手術(shù)方式不同，沒有優(yōu)劣之分，也不是患者想做哪種手術(shù)就做哪種手術(shù)。具體做哪種手術(shù)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情和身體狀況，綜合評(píng)估后決定。適合患者的手術(shù)方式才是最好的手術(shù)方式。有的患者綜合身體素質(zhì)較差，不能適應(yīng)全麻手術(shù)，建議做支架手術(shù)，術(shù)后患者要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。有些患者血管內(nèi)部長(zhǎng)得是硬斑塊，支架不易撐開血管，建議做剝脫術(shù)，通過手術(shù)把患者的斑塊取出來，讓血液正常流動(dòng)，術(shù)后患者不用長(zhǎng)期吃藥。

最后，建議患者出現(xiàn)不明原因的嗜睡、頭暈、一過性肢體麻木等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，排查疾病。如有問題，早發(fā)現(xiàn)早治療。50歲以上的老年人每年體檢時(shí)建議加一項(xiàng)頸部彩超，篩查頸部疾病。