新生兒科是醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)部門,其中低出生體重兒、早產(chǎn)兒等高危新生兒又是醫(yī)院感染暴發(fā)的高危人群,任何不規(guī)范的操作、環(huán)節(jié),均可能導(dǎo)致新生兒醫(yī)院感染事件的發(fā)生。因此,防范新生兒醫(yī)院感染事件發(fā)生是醫(yī)院感染防控工作的重中之重。新生兒配奶是新生兒科必不可少的一項(xiàng)重要工作,那么新生兒配奶感染防控知識(shí)您知道多少呢?
一、工作人員管理
1.配奶室工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn),患有感染性疾病者在未治愈前不得參與配奶工作。
3.配奶室工作人員應(yīng)具有良好衛(wèi)生習(xí)慣,配奶前嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、戴口罩、帽子、穿清潔衣或防水圍裙,認(rèn)真落實(shí)配奶流程、奶瓶、奶嘴清洗消毒流程等。
二、物品管理
1.奶粉應(yīng)保存于清潔干燥處,在有效期內(nèi)使用。開啟后需注明啟用時(shí)間,密閉存放;開啟后保存時(shí)間根據(jù)說(shuō)明書要求。
2.取用奶粉的勺子應(yīng)干燥存放,不得存放在奶粉中。攪拌勺每次使用后清潔消毒,置于清潔干燥容器中備用。
3.配奶水須煮沸,冷卻至所需溫度使用,現(xiàn)配現(xiàn)用,確保 2 小時(shí)內(nèi)完成喂養(yǎng),剩余奶液不得再用。
4.已經(jīng)沖調(diào)后的配方奶應(yīng)該立即哺喂。室溫環(huán)境下2小時(shí)內(nèi)未能吃完的配方奶應(yīng)全部倒掉。
5.奶具使用后,應(yīng)由配奶室統(tǒng)一收回清洗、消毒或滅菌。特殊或不明原因感染患兒所用奶具優(yōu)先選擇一次性物品,一次性奶具不得重復(fù)使用。非一次性物品必須專人專用專消毒滅菌,不得交叉使用。
6.盛放奶具的容器應(yīng)每日清潔消毒或滅菌。
7.教育指導(dǎo)產(chǎn)婦收集母乳前應(yīng)先洗手,清潔乳頭,使用專用母乳收集袋收集母乳,母乳收集、轉(zhuǎn)運(yùn)中應(yīng)防止被污染。
8.需儲(chǔ)存的母乳應(yīng)放置于2-8℃冰箱內(nèi),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)使用完(根據(jù)運(yùn)送條件,運(yùn)送過程未保持低溫者應(yīng)適當(dāng)縮短存放時(shí)間)。估計(jì)使用時(shí)間超過24小時(shí)的母乳,應(yīng)放置于低溫冰箱(-70℃)保存。
9.儲(chǔ)存母乳的冰箱由護(hù)士執(zhí)行清潔消毒,冷藏冰箱每天使用清水擦拭 1次,每周使用75%酒精或500mg/L含氯消毒液擦拭消毒 1次,如遇污染隨時(shí)清潔消毒。
10. 溫奶水浴箱每天使用清水清潔1次,水浴箱用水每日更換,每周使用75%酒精或500mg/L含氯消毒液擦拭消毒1次。
三、環(huán)境管理
1.配奶室環(huán)境干凈、整潔,無(wú)衛(wèi)生死角。
2.配備專用清洗水槽及專用清洗用具,每日清洗消毒。
3.每次配奶開始前及結(jié)束后,應(yīng)清潔配奶操作臺(tái),必要時(shí)消毒。
4.保存奶制品的冰箱、奶具存放柜保持清潔干燥,定期消毒,遇污染隨時(shí)消毒。
四、奶具及配奶容器的清洗消毒要求
1.使用后的奶具由工作人員洗手后,取下奶嘴,倒凈剩余奶液。
2.在流動(dòng)水下搓洗奶嘴、奶瓶,奶嘴、奶瓶使用專用洗滌劑清洗后交配奶室室集中消毒或滅菌。
3.將消毒或滅菌后的奶具存放于干燥處,存放時(shí)應(yīng)注意清潔操作。
4.消毒或滅菌后奶具的保存時(shí)間不應(yīng)超過一周,開啟后剩余奶具保存時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)。
五、嚴(yán)格遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理規(guī)定
1.醫(yī)療廢物的管理應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理辦法》要求,正確分類與收集、運(yùn)輸以及處置,醫(yī)療廢物與生活垃圾無(wú)混放,感染性醫(yī)療廢物置黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi),銳器置于銳器盒內(nèi)。
3.加強(qiáng)對(duì)新生兒的感染監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例并對(duì)感染源進(jìn)行隔離。
4.相關(guān)配奶設(shè)施設(shè)備規(guī)范管理,定期檢查、維護(hù)與消毒。
參考依據(jù):
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》WS/T512-2016
《新生兒病房/新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制指引》(2020版)
《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》第2版