人生不會重來，不要與最佳生育年齡“失之交臂”

作者：甄璟然 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

審核：郁琦 北京協(xié)和醫(yī)院 主任醫(yī)師 教授

隨著時代的變遷，女性的生育年齡在不斷地延遲，當然，導致這種現(xiàn)象的原因是多方面的。不管怎樣，了解女性的最佳生育年齡仍然是很多人關(guān)注的問題。

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從醫(yī)學角度來說，18～45歲的女性被視為育齡婦女。女性初潮以后就有了受孕的能力；而男性在性成熟后就可以產(chǎn)生成熟的精子，同樣意味著具備了生育能力。也就是說，18歲以后、45歲以前的女性都可能生育，有些女性的受孕機會較低，可能是因為排卵不規(guī)律或卵子發(fā)育有問題。另外，男性生育能力的維持時間較女性明顯要長，甚至可持續(xù)到性功能喪失以后。當然，無論是男性，還是女性，生育能力都會隨著年齡的增長而逐漸降低。育齡婦女在未采取任何避孕措施情況下的平均受孕機會：同居3個月約為57％；同居6個月約為70％；同居1年約為85％；同居2年約為93％。

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年齡是一個明顯影響生育能力的重要因素，無論生活在哪個國家、哪個地區(qū)、哪個民族，均是如此。有研究人員對美國蒙大拿州及美國與加拿大交界地區(qū)的某個部落民族進行了調(diào)查，該部落中避孕是受到禁止的。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該部落的生育力明顯高于美國人的平均生育力。在接受調(diào)查的209名婦女中，僅有5名沒有生育過；在生育過的婦女中，34歲以后的婦女中有11％不再有生育能力，40歲時有33％患有不育癥，44歲以后有87％患有不育癥。

法國一項對人工授精以后妊娠情況的研究也表明，受孕能力隨年齡增長而明顯降低。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，女性31歲以前的受孕率約為74.0％，31～35歲約為61.5％，35歲以上約為53.6％。顯而易見，女性生育力隨年齡增長而逐漸下降，40歲以后明顯降低。

牛津大學公共衛(wèi)生系高級研究員塞西莉亞·帕培爾是生殖方面的專家，她警告女性說，女性必須注意，一旦超過35歲，生育能力就會降低。由于生育能力在這個年齡開始降低，如果女性在34歲時才結(jié)婚，壓力就會比較大。米羅斯基教授很支持這種觀點，他認為：“女性即使已經(jīng)超過25歲，適當推遲生育仍然有益處，但是不要超過34歲，這是一個臨界點。否則，生育能力就會降低，而且有患上慢性疾病的可能?！?/p>

那么到底什么時候是最佳生育年齡呢？我國有關(guān)部門在開展有關(guān)產(chǎn)科生理、優(yōu)生和人口控制3個方面的研究后提出：女性最適合的生育年齡為25～29歲。臨床實踐證明，女性在此年齡階段的生育力較旺盛，子宮收縮力很好，出現(xiàn)難產(chǎn)的概率也較小。如果產(chǎn)婦的年齡太?。ㄈ?0歲），易合并妊娠高血壓綜合征、早產(chǎn)等，也可因骨盆發(fā)育不完全而導致難產(chǎn)；如果產(chǎn)婦的年齡過大，特別是超過35歲，卵細胞發(fā)生畸變的可能性就會增加，因此，胎兒畸形的發(fā)生率與孕婦年齡過大有明顯關(guān)系。據(jù)報道，在25～29歲，21-三體綜合征（又稱“唐氏綜合征”“先天愚型”）患兒的發(fā)生率僅為1/1500；30～34歲為1/900；35～39歲則上升至1/300；45歲以上竟高達1/40。另外，母親年齡過大，胎兒還可能出現(xiàn)染色體異常及體力、智力方面的先天不足。

對于男方來說，生育年齡與嬰兒的質(zhì)量也有關(guān)系。一般情況下，男性在25～35歲精力比較充沛，身體健壯，精子質(zhì)量也較高。有人曾對302個家庭的1150名子女進行了調(diào)查，統(tǒng)計資料表明，那些智力和體力最好的子女在出生時，其父親的年齡為29歲左右。父親年齡的增長也會使某些染色體病趨于復雜化。有資料統(tǒng)計，21-三體綜合征患者體內(nèi)那個額外的21號染色體，大約有1/4來源于父親。國外也有資料顯示，新生兒的死亡率隨父親年齡的增長而增高，如果父親年齡超過40歲，子女發(fā)生畸形的比例比對照組高1倍。因而，男子高齡生育同樣是不利于優(yōu)生的。

現(xiàn)代社會提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，建議女性朋友們在最佳的生育年齡孕育生命，也希望每個家庭都有健康的后代和溫馨的家庭氛圍！

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參考文獻

VAN NOORD-ZAADSTRA BM，LOOMAN CW，ALSBACH H，et al.Delaying childbearing：effect of age on fecundity and outcome of pregnancy[J].BMJ，1991，302（6789）：1361-1365.