初婚年齡推遲，精液質(zhì)量下降，專家倡導(dǎo)：男性可適時保存生育力

11月24日，2024人類精子庫高質(zhì)量發(fā)展論壇在廣州召開。來自全國各地人類精子庫的專家討論并發(fā)布了《關(guān)于男性適齡生育、適時保存生育力的倡議書》，呼吁全社會共同關(guān)注男性生育健康，倡導(dǎo)適齡生育，適時考慮保存生育力，以促進人口高質(zhì)量發(fā)展。

供圖 浙江省人類精子庫

男性初婚年齡逐年推遲
精液質(zhì)量呈下降趨勢

當前，我國男性初婚與生育年齡呈推遲趨勢。《中國人口普查年鑒-2020》顯示男性平均初婚年齡為29.4歲，而2010年為24.9歲。生育年齡在不斷推遲，有數(shù)據(jù)顯示，35歲以上初次生育的比例顯著增加。

與此同時，男性精液質(zhì)量的下降趨勢也令人擔憂。

浙江省人類精子庫數(shù)據(jù)顯示，每毫升精液里的精子數(shù)，從2005年的平均1.3億左右，下降到2020年的0.65億；另一個體現(xiàn)精子活力的指標，平均前向運動精子百分比由56.5%下降到46.0%。

受此影響，浙江省人類精子庫的初篩合格率已從早期的40%多下降到30%以下。

供圖 浙江省人類精子庫

會議上還透露了一組數(shù)據(jù)，近年來，部分人類精子庫捐精志愿者的合格率逐年下降，從2010年的約40%降至目前的約20%，個別地區(qū)甚至降至15%以下。

“這些變化不僅影響個體的生育能力與家庭幸福，更關(guān)乎國家人口質(zhì)量與社會的長遠發(fā)展。”會上，中華醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)分會第八屆主任委員熊承良教授主持討論，來自全國各地人類精子庫的專家們就男性生育健康建言獻策。

適齡生育孕育健康子代 生育力保存留住生育機會

與精液質(zhì)量下降相應(yīng)的是，不孕不育率的上升。有研究顯示，2007~2020年間，我國不孕不育發(fā)病率已從12%升至18%。

專家建議，男性最佳生育年齡在25～35歲。適齡生育不僅有助于提高生育成功率，也有利于子代健康，提高出生人口質(zhì)量。

有研究表明，男性年齡與精液量、精子總數(shù)、精子活力呈負相關(guān)。

男性在25～35歲時精子質(zhì)量最好，濃度高、活力強、受孕成功率高，35歲后，精液量和精子總數(shù)、精子活力開始下降。

隨著年齡的增加，男性不僅生育能力下降，生育缺陷或者疾病子女的概率會相應(yīng)增加，高齡父親的子女患孤獨癥、精神分裂癥等疾病的風(fēng)險較高。

此外，高齡父親的精子DNA碎片率增加，可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常，增加流產(chǎn)的風(fēng)險。已有研究分析了男性年齡對輔助生育失敗的風(fēng)險，認為男性40歲如同女性35歲一樣，是“高危界限”。

面對初婚年齡推遲、精液質(zhì)量下降的趨勢，會上專家們除了提倡男性適齡生育，也鼓勵男性適時進行生育力保存，為自己與家庭的未來增添一份保障。

男性生育力保存也稱自精保存，是一項成熟的技術(shù)，將男性精子冷凍保存以備將來使用，是一種有效的生育保險手段。對因疾病、職業(yè)暴露、生活方式等因素可能影響生育能力的男性，以及暫時沒有生育計劃或因工作、學(xué)習(xí)等原因推遲生育的男性而言，生育力保存尤為重要，不僅可以幫助他們保留生育機會，還可以減少未來生育時的健康風(fēng)險。

“近年來，考慮年齡因素進行生育力保存的人數(shù)正在逐漸增多?！闭憬D幼和生殖保健中心副主任、國家輔助生殖技術(shù)評審專家唐鋒表示。

近三年，浙江成功保存精子的人群中，非疾病原因前來保存的比例也在升高，從十年前的不到10%，已增長到30%以上。

“當前，男性對于自精保存的意識還遠遠不夠?！碧其h表示，“對于暫時沒有生育計劃的男性，可以在人類精子庫適時保存精子，以備不時之需。”