HIV感染的“三十六計(jì)”

眾所周知，人體有一套堅(jiān)固的免疫系統(tǒng)，包括免疫器官、免疫細(xì)胞（俗稱白細(xì)胞，包括粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，是人體內(nèi)的保衛(wèi)戰(zhàn)士）和免疫分子。它們能夠及時發(fā)現(xiàn)并最大限度地清除外來的病原微生物。對于我的到來，免疫系統(tǒng)派出的抵抗軍隊(duì)有單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞以及CD4+T淋巴細(xì)胞（戰(zhàn)役指揮官）。

雖然對方來勢洶洶，但我毫無懼色，因?yàn)槲覍９サ木褪敲庖呒?xì)胞。我會先來一套組合拳——“美人計(jì)+擒賊先擒王”。我華麗的外衣上有很多“突起”，專門用來識別CD4+T淋巴細(xì)胞，只要被我“鎖定”，就再難逃出我的掌心。“一番甜言蜜語”后，T淋巴細(xì)胞被我成功“拿下”（注：HIV通過外殼上的刺突與T淋巴細(xì)胞上的CD4受體結(jié)合，然后進(jìn)入細(xì)胞）。

擒獲T淋巴細(xì)胞還只是第一步。為了保存實(shí)力，減少免疫系統(tǒng)的攻擊，我得先把自己偽裝起來。俗話說“最危險的地方就是最安全的”，藏在免疫細(xì)胞里面是最好的選擇。接下來，我使出一招“金蟬脫殼”，成功進(jìn)入免疫細(xì)胞內(nèi)（注：HIV與免疫細(xì)胞融合后，在進(jìn)入時會丟掉外殼，將遺傳物質(zhì)病毒核酸注入免疫細(xì)胞內(nèi)）。

進(jìn)入免疫細(xì)胞里面，并不是就萬事大吉了。我們需要先強(qiáng)化自身的“數(shù)據(jù)庫”（先把容易變異的RNA逆轉(zhuǎn)錄成互補(bǔ)DNA，然后再形成牢固的雙鏈DNA）。為了更好地躲避“追殺”，這時需要再來一招“瞞天過海”術(shù)。我們會將自己的“病毒數(shù)據(jù)庫”直接植入到免疫細(xì)胞的DNA中，這樣我們就有了一張“長期飯票”。接下來就是“瘋狂”地利用細(xì)胞中的各種資源壯大自己，不斷進(jìn)行自我復(fù)制，將宿主細(xì)胞“干掉”，然后再去感染新的宿主細(xì)胞，再復(fù)制、再干掉……形勢一片大好。

激烈的戰(zhàn)役使得人體的CD4+T淋巴細(xì)胞迅速減少，出現(xiàn)一些類似感冒的癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，同時還會伴有咽喉痛、惡心、嘔吐、淋巴結(jié)腫大等。臨床上稱之為“感染急性期”。但是，人體的免疫系統(tǒng)很強(qiáng)大，CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)會很快恢復(fù)，感染者的癥狀通常會在持續(xù)1~3周后自行消失。

沒關(guān)系，雖然第一波攻擊沒傷及對方根本，但是我的“數(shù)據(jù)庫”還在。接下來，我準(zhǔn)備采用“以逸待勞+欲擒故縱”術(shù)。在雙方簽訂了“停戰(zhàn)協(xié)議”后，持久戰(zhàn)拉開序幕。這一階段，我們都比較平靜，我靜靜地隱藏起來，低調(diào)地繼續(xù)著我的復(fù)制，積蓄力量；而人體也回歸良好，無明顯臨床癥狀。我就是要給人體一種錯覺，以為我已經(jīng)“不行了”，從而放松警惕，這一等有可能3年、5年，甚至8年。臨床上稱之為“潛伏期或者無癥狀期”。

我一邊不斷突變，強(qiáng)化偽裝屬性，一邊不斷侵蝕免疫細(xì)胞、免疫器官，等到免疫細(xì)胞數(shù)量越來越少（因免疫器官被破壞，無法產(chǎn)生新的免疫細(xì)胞，而原有的免疫細(xì)胞也已被我消滅殆盡），就是我吹響反攻號角的時候。此時人體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)坍塌，身體開始出現(xiàn)免疫缺陷，臨床上稱為“發(fā)病期”，也叫艾滋病期。CD4+T淋巴細(xì)胞已不足200個/微升，而我一天可以新產(chǎn)生1010個病毒顆粒，也就是可以復(fù)制出100億個病毒，在數(shù)量上已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)占據(jù)了優(yōu)勢。

這個時候，就不需要我親自出手了。我會招呼我的小伙伴們來搞定：有白色念珠菌、肺孢子菌、皰疹病毒、結(jié)核分枝桿菌、淋巴瘤等等，甚至是一個普通的鼻病毒也能輕易將人體“打倒”。由于人體的免疫系統(tǒng)已經(jīng)崩潰，無法組織起任何一次有效的抵抗，只能躺在病床上默默地承受著疾病帶來的痛苦。

至此，我大獲全勝。

HIV雖然可怕，但并非不能對付，策略就是三防一阻斷一治。

HIV主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、羊水和乳汁等體液中，采取安全的性行為，不吸毒，不共用針具，阻斷母嬰傳播，就可以很好地預(yù)防HIV感染。

懷疑被HIV感染，必須在72小時內(nèi)服用阻斷藥，在2小時內(nèi)服藥最佳。越早服藥，被HIV感染的免疫細(xì)胞就越少，HIV就無法大范圍擴(kuò)散。暴露前和暴露后均可預(yù)防用藥。

確認(rèn)HIV感染后，立即開始聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，將HIV的數(shù)量控制在檢測線以下，降低病毒傳播，重建免疫屏障，減少機(jī)會致病菌和腫瘤的發(fā)病率和致死率，延長機(jī)體生命周期。