長期服用“酵素”類產品，年輕姑娘結腸披上厚厚“豹紋”

近期，杭州師范大學附屬醫(yī)院消化內科副主任（主持工作）、李國棟主任醫(yī)師接診了一位小姑娘小麗（化名）。

“嗯嗯”的時候有些費勁，小麗聽朋友的建議自行上網購買了一些“酵素”類的藥品，剛開始的時候確實效果很好。

過了兩三個月之后，小麗發(fā)現(xiàn)，必須不停地加大藥量才能達到通便效果，一停藥，就會再次出現(xiàn)解便困難。

李國棟詳細詢問病史后，建議小麗做一次腸鏡檢查。

隨著內鏡進入結腸區(qū)域，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，原本應該健康白嫩的結腸粘膜，披上了一層厚厚的“豹紋”！

醫(yī)院供圖

仿佛視野被蒙上黑紗，小麗腸道粘膜的情況難以觀察?？粗娔X上的圖像，小麗自己都嚇了一跳：“腸子發(fā)黑是什么??？”“會不會癌變？”“我不吃藥還能變回去嗎？”“李主任，你幫我看仔細一點哦，我最近肚子是有點痛，和這個有沒有關系？”“我這個腸子這么黑，還能找到對象嗎？”……

面對小麗一連串的提問，李國棟耐心安撫她的情緒，詳細解釋道，她這種情況，屬于結腸黑變病。近年來，這種疾病呈明顯的上升趨勢。這是一種非炎癥性腸病，結腸粘膜固有層內巨噬細胞有大量脂褐素，患者常常表現(xiàn)為腹脹、便秘、腹痛、腹瀉、肛門垂脹感、糞便隱血等情況。

雖然看著嚇人，李國棟解釋，結腸黑變病是一種良性可逆行的非炎癥性腸道粘膜病變，隨著便秘癥狀的改善和瀉藥的停用，大量脂褐素經溶酶體消化、分解，色素沉著的情況可逐漸減輕。他建議小麗以后要多吃蔬菜水果及豐富纖維飲食，多喝水、鍛煉以減少便秘或排便困難，養(yǎng)成良好的排便習慣，停用此類瀉藥而改用油性緩瀉劑。

臨床上曾有病例報道，口服瀉藥最短一個月，就可能引起結腸黑變病。如果便秘或排便困難情況嚴重，李國棟提醒，千萬不能隨便使用朋友或是網上推薦的藥物，一定要前往?？崎T診向醫(yī)生咨詢并進行規(guī)范的治療。

生活中，這些常見的藥物和保健品可能引起結腸黑變病，市民朋友需要理智對待，如有病情需要，在醫(yī)生的指導下適量定期用藥。

1、 西藥及保健品：蒽醌類瀉藥、酵素類產品、蓖麻油、果導片、比沙可定。

2、中成藥：蘆薈膠囊、排毒養(yǎng)顏膠囊、麻仁潤腸丸、大黃蘇打片。

3、中藥：大黃、番瀉葉、馬齒莧、決明子、蘆薈、火麻仁、澤瀉、丹參、何首烏、巴戟天、羅布麻、地骨皮等。