精準(zhǔn)醫(yī)療！PD-L1檢測：開啟腫瘤免疫治療的新篇章

在醫(yī)學(xué)科技飛速發(fā)展的今天，腫瘤治療已不再局限于傳統(tǒng)的手術(shù)、化療和放療。免疫治療，作為腫瘤治療領(lǐng)域的一項重大突破，正在為全球數(shù)百萬癌癥患者帶來前所未有的希望。

免疫治療的核心在于激活或增強患者自身的免疫系統(tǒng)，使其能夠精準(zhǔn)地識別并攻擊腫瘤細胞。這種治療方式不僅避免了傳統(tǒng)治療對正常組織的損傷，還提高了治療的針對性和有效性。

其中，**PD-1和PD-L1抑制劑作為免疫檢查點抑制劑的代表，已在多種腫瘤治療中展現(xiàn)出顯著療效。**接下來，湖南省直中醫(yī)醫(yī)院病理科專家就為大家科普PD-L1檢測的相關(guān)知識。

免疫檢查點抑制劑的作用原理是什么？

PD-1（程序化細胞死亡受體1）是一種主要表達在T細胞等免疫細胞上的表面受體，而PD-L1（程序化死亡配體1）是一種主要表達在某些腫瘤細胞和免疫細胞上的配體。

它們之間的相互作用會抑制T細胞的活性，從而防止免疫系統(tǒng)過度激活和對正常組織的損害。當(dāng)腫瘤細胞通過高表達PD-L1來與T細胞上的PD-1結(jié)合，從而抑制T細胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，使腫瘤細胞能夠逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)視和清除。

免疫檢查點抑制劑通過阻斷PD-1與PD-L1之間的相互作用，解除對T細胞的抑制，恢復(fù)T細胞對腫瘤細胞的識別和清除功能，達到抗腫瘤的作用。

精準(zhǔn)醫(yī)療，點亮生命之光

《CSCO免疫檢查點抑制劑臨床應(yīng)用指南2024版》等權(quán)威指南明確推薦，根據(jù)頭頸鱗癌、食管癌、非小細胞肺癌、三陰乳腺癌、胃癌、宮頸癌、尿路上皮癌等組織PD-L1表達來指導(dǎo)PD-1/PD-L1抑制劑的應(yīng)用。

PD-L1檢測在腫瘤治療中扮演著至關(guān)重要的角色。它不僅能夠預(yù)測PD-1/PD-L1抑制劑的療效，還能指導(dǎo)臨床用藥，為患者帶來更加個性化的治療方案。

對于PD-L1高表達的患者，往往可優(yōu)先考慮免疫治療。而針對不同癌種和PD-L1表達水平，臨床可以制定不同的免疫治療方案，如聯(lián)合化療或單獨免疫治療，從而實現(xiàn)精準(zhǔn)治療。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 病理科 肖曉香子

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（編輯YT）