不再害怕冠心病，安“心”過好每一天

作者：楊婭麗 王涵 魯華 黃益玲 三峽大學基礎(chǔ)醫(yī)學院

繪圖：楊婭麗 王涵 三峽大學基礎(chǔ)醫(yī)學院

審核：胡火軍 三峽大學第一臨床醫(yī)學院 主任醫(yī)師

隨著生活方式的改變和生活水平的提高，城鎮(zhèn)化和老齡化進程逐漸加快，冠心病的易患因素也在逐漸增多，防治冠心病的工作刻不容緩。

冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是一種由冠狀動脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的心肌缺血、缺氧及心肌壞死的心臟病。其中，冠狀動脈是供給心肌血液的動脈，為心臟運輸營養(yǎng)物質(zhì)；動脈粥樣硬化以血管內(nèi)膜形成粥瘤或纖維斑塊為特征，主要累及大動脈和中等動脈，可以導(dǎo)致管壁變硬、管腔狹窄、血管彈性減弱，引起相應(yīng)器官發(fā)生缺血性改變。冠心病的發(fā)生是由于各種脂質(zhì)物質(zhì)（如甘油三酯、低密度脂蛋白等）在動脈內(nèi)膜上不斷沉積，逐漸形成粥樣斑塊，時間一長，就會導(dǎo)致血管腔越來越狹窄甚至阻塞，從而影響冠狀動脈給心臟供血。打個比方來說，家中所使用的排水管，若經(jīng)常倒油污等雜物下去，久而久之，水管壁上就會充滿油污，下方也會阻塞，水管就無法排出廢物，也就不能使用了。

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冠狀動脈供血不足和心肌耗氧量增加是冠心病患者心肌缺血缺氧的主要原因。當冠狀動脈管腔狹窄＞50％時會導(dǎo)致供血不足，血壓驟升、情緒激動、體力勞動、心動過速等因素則會導(dǎo)致心肌負荷增加。心肌缺血缺氧的程度不同，患者出現(xiàn)的癥狀亦不同：開始是不明原因的疲勞、眼前發(fā)黑、心慌、心跳過緩等癥狀；缺血缺氧明顯時，前胸、胸骨后出現(xiàn)壓榨性、窒息樣疼痛，或者肩頸手臂放射性疼痛、腳底板痛，有的患者會出現(xiàn)牙痛、胃腸道不適感、手心后背大量出汗等癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀，要及時就醫(yī)。

冠心病與年齡、性別、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等因素有關(guān)，也與不良生活飲食習慣（如吸煙、酗酒等）有關(guān)。研究表明，男性、有飲酒史及有高血壓、高血脂、高血糖等疾病者，患冠心病的風險會大大增加。

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預(yù)防冠心病要針對其危險因素，從源頭上著手。要做好血脂、血糖、血壓的監(jiān)測，將其控制在正常范圍內(nèi)，合理飲食，少食多餐，粗細搭配，營養(yǎng)均衡，以低鹽低脂飲食為主，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療高血壓、糖尿病、高血脂等疾病。戒煙戒酒也很重要。吸煙、酗酒者患冠心病的風險會顯著增加，二手煙也會增加冠心病的患病風險，為了您和家人的健康，還是盡早戒煙、戒酒，越早越好。肥胖者要注意減肥，進行適宜的體育鍛煉，這對于血壓、血脂、血糖的控制都會有一定的幫助，需要說明的是，減肥要采取科學、合理的方法，適當節(jié)制飲食并進行適宜的體育鍛煉。

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總之，冠心病重在預(yù)防，只要保持良好的生活習慣和飲食習慣，控制好相關(guān)的疾病，便可安“心”過好每一天。

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