新手爸媽必看：避免低齡化近視，如何開展早期教育？

作者：崔燕輝 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：李 莉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 主任醫(yī)師

近年來，我國兒童青少年近視問題日益突出，近視率居高不下。作為一名家長，我非常能理解目前孩子們所面臨的競爭與壓力；作為一名醫(yī)生，我也想理性地探討，家長的認(rèn)知和理念對(duì)保護(hù)學(xué)齡前兒童眼健康、預(yù)防和控制近視的發(fā)生與發(fā)展至關(guān)重要。尤其是一些年輕的新手爸媽，希望今天這篇科普能對(duì)你有所啟發(fā)。

在出生后的前3年中，幼兒的眼球相對(duì)較小，處于生理性遠(yuǎn)視的屈光狀態(tài)，平均有300度的遠(yuǎn)視，視網(wǎng)膜的黃斑功能也尚未充分發(fā)育。

此時(shí)，幼兒看遠(yuǎn)和看近都不容易，并且不能持久地看清細(xì)節(jié)。因此，當(dāng)幼齡兒童看近時(shí)間過長，容易視疲勞，并出現(xiàn)揉眼睛、眨眼的癥狀。

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一、在雙眼聚散、調(diào)節(jié)、整合能力不足時(shí)，不建議過早引入平面書本教育

很多中國城市家庭在孩子1～2歲時(shí)便過多引入了書本閱讀活動(dòng)，早期教育中也已廣泛采用了手機(jī)、iPad等電子產(chǎn)品。

其實(shí)，閱讀是一項(xiàng)高級(jí)腦力勞動(dòng)。在閱讀活動(dòng)中，雙眼對(duì)于閱讀平面和文字的聚焦，需要?jiǎng)佑脧?fù)雜的眼球運(yùn)動(dòng)能力、雙眼聚散能力、調(diào)節(jié)能力以及大腦對(duì)信息的整合處理能力。這些能力，需要幼兒在真實(shí)世界的三維空間中，通過身體和多種感官的反復(fù)游戲與實(shí)踐獲得經(jīng)驗(yàn)之后，建立正確的空間感知和距離感知，進(jìn)而將雙眼精確聚焦于二維平面閱讀材料并準(zhǔn)確識(shí)別文字內(nèi)容，進(jìn)行抽象思維的培養(yǎng)。如果幼兒在應(yīng)該長身體的時(shí)期沒有得到足夠的時(shí)間和空間去運(yùn)動(dòng)和拓展身體運(yùn)動(dòng)能力，而是過早地進(jìn)行書本學(xué)習(xí)，會(huì)導(dǎo)致幼兒對(duì)三維空間的感知得不到充分發(fā)展。

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意大利教育家蒙臺(tái)梭利和瑞士兒童心理學(xué)家皮亞杰提出：低齡兒童的學(xué)習(xí)主要以感覺學(xué)習(xí)為主。多種感覺功能的開發(fā)和統(tǒng)合訓(xùn)練能夠避免幼兒過早、過度使用視覺作為單一的信息攝入來源，避免眼睛疲勞，從而保護(hù)視覺功能的正常發(fā)育。

二、開闊空間的體育運(yùn)動(dòng)，有利于近視防控

在開闊空間進(jìn)行身體運(yùn)動(dòng)有助于幼兒空間感、距離感的建立和訓(xùn)練。幼兒埋頭于書本網(wǎng)絡(luò)，所面對(duì)的世界是平面的，視野不夠開闊、不夠深遠(yuǎn)，應(yīng)到戶外、開闊空間奔跑起來，讓身體和視野能夠觸及更遠(yuǎn)的地方。

同時(shí)，參與多人配合的運(yùn)動(dòng)，如足球、籃球和排球等，也有利于視覺能力的提高。因?yàn)樵诙嗳诉\(yùn)動(dòng)中，幼兒需要?jiǎng)訂T全視野去判斷隊(duì)友和對(duì)方球員的位置和動(dòng)態(tài)，這種動(dòng)態(tài)情況下，眼球中整個(gè)視網(wǎng)膜的細(xì)胞都會(huì)受到刺激。已有研究證明，周邊視網(wǎng)膜的功能在近視防控中起重要作用。

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三、讓耳朵替眼睛分憂

保護(hù)幼兒眼睛健康是每位家長的責(zé)任，讓耳朵替眼睛分憂，家中多播放孩子感興趣并有益于孩子成長的有聲讀物，讓戶外代替室內(nèi)，多帶孩子去接近自然。減輕眼睛的負(fù)荷，把眼睛從書本、手機(jī)、電腦、電視中解放出來。