一提到帕金森病,很多人第一時間想到的都是抖,的確手抖、腿抖、全身都顫顫巍巍是帕金森患者給人最直觀的感受,但是相比于抖動,這些癥狀其實要危險得多哦!嚴重的甚至?xí){生命!
1、肌強直
比如帕金森患者活動關(guān)節(jié)時,會感覺阻力增大,與彎曲鉛管類似,部分患者可感覺到肌肉在均勻阻力中出現(xiàn)停頓。部分患者肌肉抽筋、疼痛。
肌強直會導(dǎo)致患者活動不靈活,由于肌肉的緊繃和僵硬,讓帕金森患者在行走時手臂擺動減少或不擺動手臂,影響日常生活自理能力(穿衣、做飯、系扣子、系鞋帶等)。
長期肌強直可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬,轉(zhuǎn)身、離開椅子和在床上翻身等動作困難,進一步加重運動障礙。背部肌肉強直可導(dǎo)致駝背、脊柱側(cè)彎,還可能增加跌倒風(fēng)險,導(dǎo)致骨折,腦出血等意外傷害,甚至威脅生命!
2、運動遲緩
帕金森患者會出現(xiàn)動作變慢、起動困難、主動運動喪失的情況,患者的運動幅度會減少。根據(jù)受累部位不同,運動遲緩可表現(xiàn)在多個方面,如面部表情動作減少(面部表情呆滯,眨眼頻率減少,成為“面具臉”、“撲克臉”),聲帶退化,說話聲音單調(diào)低沉、吐字欠清,使人難以理解,口咽部肌肉退化,自發(fā)吞咽減少,流口水,寫字可變慢、變小,洗漱、穿衣和其他精細動作可變得笨拙、不靈活,行走速度變慢,手臂擺動幅度會逐漸減少,甚至消失,以及步距變小等。
嚴重影響患者的日常生活和工作能力。并且增加跌倒和意外傷害的風(fēng)險。
3、姿勢和步態(tài)異常
患者因為不能及時地調(diào)整姿勢,出現(xiàn)前傾、側(cè)彎、平衡失調(diào)等等,從而不易維持身體平衡,容易跌倒。帕金森病患者在行走時起步困難,一旦起步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不易止步,稱為慌張步態(tài)。
晚期帕金森病患者可出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),表現(xiàn)為行走時突然出現(xiàn)不能邁步的情況,雙足似乎粘在地上,須停頓數(shù)秒鐘后才能繼續(xù)前行或無法再次啟動。
這會導(dǎo)致患者跌倒風(fēng)險極高,可能導(dǎo)致骨折、頭部損傷等嚴重后果。行走困難影響患者的日常生活。凍結(jié)步態(tài)還可能會導(dǎo)致患者在行走過程中突然停下,增加意外風(fēng)險。
長沙裕湘醫(yī)院對于以上這些情況,可以這樣做:
想要避免這些情況,患者需要進行系統(tǒng)科學(xué)的治療!
在疾病早期,主要給予左旋多巴以及多巴胺受體激動劑治療。隨著病情的進展,患者可同時服用抗膽堿能藥物(如鹽酸苯海索片)、金剛烷胺以及神經(jīng)營養(yǎng)藥等。需要注意的是,藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,避免自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
除了藥物治療以外,再配合康復(fù)訓(xùn)練來提高身體機能,幫助緩解肌肉痙攣,延緩疾病進展。比如進行平衡功能訓(xùn)練、認知訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等,有助于改善患者的運動功能和生活質(zhì)量。針對步態(tài)障礙,可以進行原地踏步、跨步練習(xí)等,以增強下肢力量和步態(tài)穩(wěn)定性。
對于癥狀嚴重、藥物治療效果不佳的患者,可以考慮進行手術(shù)治療,如腦深部電刺激手術(shù)(DBS)。這種手術(shù)可以通過刺激大腦中的特定區(qū)域來改善帕金森病的癥狀。
來源:長沙裕湘醫(yī)院 神經(jīng)外科
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(編輯Wx)