天氣寒冷，腦出血頻發(fā)！警惕這個(gè)“頭號殺手”盯上年輕人

30歲的青年女性杜女士，因頭痛6小時(shí)余，前往醫(yī)院就診，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者為蛛網(wǎng)膜下腔出血；

33歲的青年男性楊先生，因在家突發(fā)頭痛，左側(cè)肢體乏力2.5小時(shí)，前往醫(yī)院就診，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者為基底節(jié)出血；

43歲的男性患者賀先生，因突然發(fā)生意識喪失10小時(shí)，緊急送往醫(yī)院，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者為腦干出血；

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進(jìn)入冬季，天氣變冷，早晚溫差明顯，腦出血這個(gè)“頭號殺手”又到了高發(fā)的季節(jié)。日前，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科主任呂學(xué)文介紹，最近科室收治了多名腦出血的患者，而且年輕患者還在不斷增多。專家提醒，年輕人也要加強(qiáng)健康管理，提高風(fēng)險(xiǎn)意識，警惕腦出血的發(fā)生。

腦出血，俗稱腦溢血，屬于“腦中風(fēng)”的一種，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%—30%，急性期病死率高達(dá)30%—40%，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。腦出血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，絕大多數(shù)是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起。

呂學(xué)文主任提醒，天氣轉(zhuǎn)冷會導(dǎo)致人體交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，引起血管收縮，進(jìn)而使血壓升高，臨床上把這類腦出血稱之為高血壓性腦出血，與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙密切相關(guān)。

呂學(xué)文主任強(qiáng)調(diào)，雖然腦出血的發(fā)生往往“猝不及防”，但其實(shí)它在發(fā)病前還是有跡可循的，只是很多人沒有重視，選擇了忽視而已。

一、腦出血的前兆有哪些？

1、突然頭痛頭暈，頭痛一般是腦出血的首發(fā)癥狀，頭痛的癥狀會逐漸加重或呈持續(xù)性疼痛。可以突然出現(xiàn)眩暈，感到天旋地轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，抬腳費(fèi)力，部分人群有耳鳴的表現(xiàn)。

2、惡心、嘔吐，嘔吐常呈噴射狀。偶有飲食嗆咳，在喝水或進(jìn)食的過程中莫名出現(xiàn)嗆咳。

**3、突然面部或肢體麻木無力，**很多腦出血發(fā)生前都會出現(xiàn)面部麻木、一側(cè)的肢體突然麻木、無力或癱瘓，手臂失去握力，手中持物掉落。

**4、言語障礙，**主要表現(xiàn)為失語或言語含糊不清，口角歪斜，流口水，突然講不出話或是吐字不清，聽不懂別人的話。

5、意識障礙，表現(xiàn)為意識不清、嗜睡、昏睡甚至昏迷。反應(yīng)遲鈍，感覺自己睡不夠，即便是在白天也有明顯睡意及有疲憊感。

**6、眼部癥狀，**突然一過性的眼前蒙黑或者一只眼睛出現(xiàn)視物不清，甚至出現(xiàn)重影。

二、日常生活中我們?nèi)绾晤A(yù)防腦出血的發(fā)生？

呂學(xué)文主任總結(jié)了以下15個(gè)字：控血壓，管住嘴，邁開腿，心態(tài)好，正規(guī)查。

1、控血壓

這是降低腦出血風(fēng)險(xiǎn)的最重要措施之一；必要時(shí)配合藥物降壓，將血壓控制在一個(gè)合適水平。

2、管住嘴

在日常生活中我們要做到三多三少。三多指的就是：多吃蔬菜和水果，多吃豆制品，多吃魚類等。三少就是：少脂，少食，少鹽的均衡飲食。戒煙戒酒，戒煙和避免接觸二手煙是腦出血預(yù)防的一個(gè)要點(diǎn)。

3、邁開腿

要根據(jù)自身情況，選擇適合自己的體育運(yùn)動，除了高齡的和身體有疾病不能運(yùn)動的，每周至少有3天，做30-45分鐘的體力活動，比如說：快走，慢跑，騎自行車或是其他的有氧運(yùn)動等等，但要避免劇烈運(yùn)動，以防出現(xiàn)意外。

4、心態(tài)好

生活中擁有積極的心態(tài)和保持愉快的心情也特別重要，情緒不佳也是誘發(fā)腦出血的原因之一，所以平時(shí)要注意避免過于激動，悲喜勿過，以防出現(xiàn)意外。

5、正規(guī)查

注意天氣變化，寒冷的冬天是腦中風(fēng)好發(fā)季節(jié)，因此在寒冷天氣要注意保暖，及時(shí)增添衣物。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，不少高血壓的患者會自行購買降壓藥，如果選擇藥品選擇不正確會造成腦出血風(fēng)險(xiǎn)的升高。

因此，一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，避免藥物濫用、錯(cuò)用。有任何不適，一定要及時(shí)前往正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）黃瑞 石榮

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（編輯YT）