從耳朵皺褶就能提前預(yù)知冠心病？別給現(xiàn)象強搭因果

《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孫僑潞不幸去世，網(wǎng)友們發(fā)現(xiàn)她存在耳垂折痕，高以翔、王俊凱等明星也有。這是否預(yù)示了冠心??？

撰文/記者 賴天瑩 編輯/劉昭

新媒體編輯/陳炫之

采訪專家

王云（中日友好醫(yī)院心臟科主任醫(yī)師）

流言

通過耳垂折痕能預(yù)測動脈粥樣硬化疾病。

真相

耳垂主要由結(jié)締組織構(gòu)成，無軟骨，也無韌帶，其血液供應(yīng)源自耳后動脈及顳淺動脈耳前支，局部缺血可能會導(dǎo)致耳垂皮膚的收縮而形成皺褶，這是正常的生理現(xiàn)象，與冠心病無必然聯(lián)系。

新年第一天，《巴啦啦小魔仙》凌美琪扮演者孫僑潞不幸去世，年僅25歲，死因疑似心梗導(dǎo)致猝死；

緊接著1月3日有消息曝出，某大型互聯(lián)網(wǎng)公司23歲女員工，在凌晨一點半下班回家的路上猝死；

1月5日晚，知名時尚博主“雅魯藏布江女人”，在北京飛往上海的飛機上，由于心臟驟停不幸離世。據(jù)社交平臺發(fā)文透露，“雅魯藏布江女人”今年只有27歲；

如果把時間再往前推一些，2020年7月19日，年輕作家、知名脫口秀段子手賴寶突發(fā)心梗去世，年僅39歲……

急性心梗這個極其危險的病癥，正在越來越多地“光顧”年輕人，叫人不勝唏噓，也引起了大眾的廣泛關(guān)注。

有細(xì)心的網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)，孫僑潞耳朵有一個缺陷，即耳垂折痕，這種情況高以翔曾中招，王俊凱等明星也有。

▲網(wǎng)友們發(fā)現(xiàn)，孫僑潞、王俊凱、高以翔的耳垂均存在折痕（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

耳垂折痕，也稱耳垂皺褶征（ELC），它與冠心病之間的聯(lián)系最早由SandersT.Frank醫(yī)生在1973年的世界頂級醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》中提出，醫(yī)學(xué)界稱為Frank’s征。文章中指出，耳垂皺褶征與冠狀動脈疾病和其他動脈粥樣硬化疾病之間存在明顯的相關(guān)性，被認(rèn)為是預(yù)測動脈粥樣硬化疾病的標(biāo)志之一。那么，耳垂折痕真的是冠心病征兆？從耳朵就能提前預(yù)知冠心??？

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耳垂折痕與冠心病無必然聯(lián)系

耳垂主要由結(jié)締組織構(gòu)成，無軟骨，也無韌帶，其上皺褶都是起自耳屏切跡，橫或斜向后下至耳垂外下緣，多呈線性、弧形，少數(shù)呈S形，耳垂的血液供應(yīng)源自耳后動脈及顳淺動脈耳前支，局部缺血可能會導(dǎo)致耳垂皮膚的收縮而形成皺褶，從解剖學(xué)上來講，耳垂褶皺與冠心病無必然的聯(lián)系。

▲耳垂褶皺（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

在《實用內(nèi)科學(xué)》《心臟病學(xué)》等課本中，很少記載耳垂褶皺和冠心病的關(guān)系，直至今天，耳垂褶皺都沒有被寫進國內(nèi)外的冠心病診治指南、專家共識、醫(yī)學(xué)教科書中，可見對醫(yī)生的指導(dǎo)意義并不是很大。此外，有些研究發(fā)現(xiàn)，耳垂皺褶征其發(fā)生的機制也可能與特殊睡覺姿勢、遺傳學(xué)背景、提早衰老、氧化應(yīng)激、膠原降解等有關(guān)，具體的機制尚不明確。另外，這種調(diào)查僅限于小范圍，其真實性有待進一步考證。

其實對于耳垂皺褶征，有媒體記者采訪南京市胸科醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師王治時，王主任就提到過，他認(rèn)為：“臨床上確實發(fā)現(xiàn)，冠心病患者中有部分存在耳垂皺褶征，但兩者之間的具體關(guān)系機制尚不清楚。在目前公開發(fā)表的研究中，耳垂皺褶征作為冠心病篩查指標(biāo)的特異度不高?！?/p>

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耳垂皺褶征是正常生理現(xiàn)象

為此，中日友好醫(yī)院心臟科主任醫(yī)師王云也說道：“耳垂皺褶征是生理性因素，人們隨著年齡的增加，耳垂上面的皮膚逐漸的衰老，皮膚上的膠原蛋白逐漸的減少，表現(xiàn)為皮膚松弛，皮膚松弛之后很容易出現(xiàn)皺褶，這是正常的生理現(xiàn)象。”

對于耳垂皺褶和冠心病之間的關(guān)系，王云繼續(xù)解釋道：“有些患者如果長期患有冠心病，心肌缺血等心臟疾病，耳垂上可能有皺褶的表現(xiàn)，但要結(jié)合患者的臨床癥狀、以及心電圖，超聲心動圖，冠狀動脈CT或冠狀動脈造影等相關(guān)檢查綜合判斷。耳垂皺褶只是一個身體現(xiàn)象，它不能預(yù)知冠心病。”

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冠心病診斷需多種檢驗方法結(jié)合

經(jīng)過大量研究發(fā)現(xiàn)，冠心病是由于冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。簡而言之，就是心臟的供血血管發(fā)生了狹窄，心臟供血不足，機體從而表現(xiàn)出胸悶、胸痛等一系列癥狀。根據(jù)《中國心血管病一級預(yù)防指南》中提示：冠心病除了年齡、性別、遺傳等不可控制因素外，高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖和超重、吸煙、不良飲食習(xí)慣等均是冠心病的獨立危險因素。

（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

此外，在臨床上，心血管醫(yī)生診斷一個人是否存在冠心病，是需要結(jié)合多種檢驗方法才能夠下結(jié)論，這些相較于耳垂褶皺征相比更為可靠。王云說道：“在臨床上判斷冠心病，要依據(jù)患者的病史、臨床癥狀、體格檢查、心電圖、超聲心動圖、心肌標(biāo)志物、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影等相關(guān)檢查綜合判斷。”

判斷是否患有冠心病，胸痛是心內(nèi)科醫(yī)生獲得的第一手線索，典型的心絞痛常呈現(xiàn)出胸骨后不適，在勞累或情緒激動時可誘發(fā)，休息或服用硝酸酯類藥物后可緩解。部分冠心病患者通過超聲心動圖檢查，可見局部心室壁活動異常，通過冠狀動脈CT檢查可以直觀的看到血管通暢情況。此外，最重要的冠脈造影不可或缺，它是通過動脈將造影導(dǎo)管送到冠狀動脈口，直接往冠狀動脈注入造影劑，能從多個角度觀察冠脈血管的通暢情況，是目前最為準(zhǔn)確的診斷方法，被稱為冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

因此，在生活中，如果僅僅出現(xiàn)耳垂折痕，且并沒有其他不適癥狀，無需過度擔(dān)憂。但如果我們發(fā)現(xiàn)自己有耳垂折痕，且伴隨高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖和超重等冠心病獨立危險因素并長期存在時，應(yīng)及時入院檢查，進行可靠的臨床診斷，排除疾病。

參考文獻(xiàn)：

冠心病是如何被確診的？看完這篇你就知道了

http://ccm.dxy.cn/article/650158?trace=hot

耳朵折痕，就能診斷冠心病心肌缺血？辟謠：沒有太多臨床價值

https://www.sohu.com/a/408529815_100155437

胡大一. 冠心病診斷與治療研究進展[J]. 中華心血管病雜志, 2003, 31(11):806-811.

耳垂上有折痕，是心梗的“標(biāo)志”？辟謠：有風(fēng)險，但不應(yīng)劃等號

https://new.qq.com/omn/20210110/20210110A0A6V700.html

耳朵上折痕就能看出心臟病，是真的嗎？

https://mp.weixin.qq.com/s/EHRyKfMO8qoBqV6Rg4xHXg

出品：科普中央廚房

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