控好糖，還可防癌

作者：保健時報記者董超

隨著人們生活方式的改變，糖尿病已成為全球最嚴(yán)重的健康問題之一。作為一種慢性高發(fā)疾病，糖尿病會導(dǎo)致心血管病、眼病、腎病、神經(jīng)病變等并發(fā)癥。然而，更令人悲傷的是，癌癥也是糖尿病的并發(fā)癥之一。一項大規(guī)模的臨床研究結(jié)果顯示，糖尿病患者患各類癌癥的概率遠超正常人，尤其是消化系統(tǒng)腫瘤，如肝臟、膽囊、胰腺及腸道等部位的癌癥。但如果血糖控制得好，患癌風(fēng)險還是可以大大降低的。近日，香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院最新一項研究就表明，血糖控制得好可將腸癌風(fēng)險降低28%、肝癌的風(fēng)險降低30%。

1.癌癥正在對糖尿病患者造成更大的威脅

2021年，《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》雜志就曾發(fā)表過來自倫敦帝國理工學(xué)院的研究，對30多萬名糖尿病患者長達18年的研究表明，心臟疾病和腦卒中已經(jīng)不再是糖尿病患者死亡的主要原因，而癌癥、癡呆癥、肝病等問題正在對糖尿病患者的生命造成更大的威脅。

根據(jù)大量的臨床數(shù)據(jù)隨訪資料，糖尿病患者會增加胰腺癌、肝癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等多種癌癥的發(fā)病率。數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌患病風(fēng)險增加2倍以上，而腸癌、乳腺癌和膀胱癌增加1.2~1.5倍。而且，在高血糖人群中，死于癌癥的幾率比普通人高25%。

其實，糖尿病與癌癥具有相似的發(fā)病因素，主要指的是不良的生活習(xí)慣，包括熬夜、久坐不動、吸煙喝酒、肥胖、不良的飲食習(xí)慣等，這些既是糖尿病的危險因素，也是癌癥的危險因素。另外糖尿病患者過度控制飲食也會導(dǎo)致身體消瘦、免疫力下降等，同樣會增加患癌風(fēng)險。

美國哈佛大學(xué)研究人員就曾表示，心血管疾病和糖尿病經(jīng)常被歸為一類心臟代謝性疾病，盡管傳統(tǒng)上癌癥被視為另一種單獨的疾病，但越來越多的證據(jù)也支持了代謝紊亂在癌癥發(fā)病中的重要性。

2.嚴(yán)格控制血糖可降低腸癌和肝癌風(fēng)險

此次香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究團隊利用香港醫(yī)院管理局資料庫橫跨17年的數(shù)據(jù)進行研究，辨識出逾14萬名糖尿病患者，比較良好的血糖控制和較差的血糖控制對糖尿病患者罹患腸癌和肝癌的風(fēng)險影響。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，血糖控制得好可將腸癌風(fēng)險降低28%、肝癌風(fēng)險降低30%。這項研究明確提出，嚴(yán)格控制血糖是有效預(yù)防腸癌和肝癌的防癌策略，其臨床意義引起了全球醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。有關(guān)研究成果已發(fā)表在《腸胃Gut》和《營養(yǎng)藥理學(xué)與治療學(xué)》上。

領(lǐng)導(dǎo)這項研究的香港大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系臨床教授司徒偉基表示，研究結(jié)果表明，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，以降低腸癌和肝癌的風(fēng)險。司徒偉基希望這項研究能喚起更多患者對血糖控制的重視，并積極參與自身的健康管理。

3.做好自我管理可實現(xiàn)長期血糖控制

對于上述研究來說，控制好血糖有著非常重要的意義——降低癌癥發(fā)病率。因此，糖尿病患者一定要加強自我管理，將血糖控制在正常范圍內(nèi)，這樣才能遠離癌癥。

控制體重 對于糖尿病患者來說，合理的體重管理不僅有助于改善血糖控制，還能減少并發(fā)癥的風(fēng)險。建議通過健康飲食和規(guī)律運動來控制體重，減少高糖、高脂肪食物的攝入。

健康飲食 糖尿病患者應(yīng)該遵循低脂、低糖、高纖維的飲食原則，多吃蔬菜、水果、全谷類食品等富含營養(yǎng)的食物，少吃紅肉、加工食品等高脂肪、高熱量的食物。

積極鍛煉 在我國，超半數(shù)以上的糖尿病患者都存在運動量不足的問題。一旦患上糖尿病，很多患者首先想到的是吃藥，卻不知看似簡單的運動也有治療作用。合理的運動不僅能降低糖尿病患者短期及長期的血糖水平，減少血糖波動，增強胰島素受體敏感性，改善胰島素抵抗，還能預(yù)防或延緩并發(fā)癥。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。

戒煙限酒 吸煙和飲酒都是癌癥的危險因素，糖尿病患者應(yīng)該戒煙限酒，以降低患癌風(fēng)險。

定期體檢 糖尿病患者應(yīng)定期體檢，不僅要監(jiān)測血糖、血壓、血脂等，還要進行腸癌、乳腺癌、肝癌等癌種的篩查。腸癌的篩查可通過大便隱血試驗和腸鏡檢查，乳腺癌的篩查可通過乳腺X線聯(lián)合超聲檢查，肝癌可通過血清甲胎蛋白和超聲檢查。