#千萬IP創(chuàng)科普#關(guān)于放療的那些事

說起放療，有些人的第一反應(yīng)是拍片子的，還有些人一聽到放療就會(huì)產(chǎn)生抵觸的情緒，它就是恐怖痛苦的代名詞。那放療究竟是什么呢？今天我們一起來了解放療。

放療是利用聚焦的高能量放射線破壞腫瘤細(xì)胞的遺傳物質(zhì)DNA，使其失去再生能力，從而達(dá)到殺傷腫瘤細(xì)胞的一種治療方式。那么問題來了，射線又沒長眼睛怎么乖乖聽你的話，只殺腫瘤細(xì)胞，不殺好細(xì)胞。雖然腫瘤細(xì)胞和周圍的正常細(xì)胞都受到照射，但真的不是無差別傷害的。原因有三個(gè)，首先，腫瘤細(xì)胞長的比正常細(xì)胞快，快則生亂，這些腫瘤細(xì)胞會(huì)對(duì)射線的攻擊格外的敏感。第二，正常的細(xì)胞彼此之間是守望相助的。這個(gè)正常的細(xì)胞被射線傷害了，那旁邊的正常細(xì)胞就會(huì)湊過來幫他修復(fù)。但是腫瘤細(xì)胞可就沒這么團(tuán)結(jié)了，所以在放療的間歇，正常細(xì)胞會(huì)比腫瘤細(xì)胞先恢復(fù)元?dú)狻５谌?，?xì)胞的損傷程度和受照劑量是密切相關(guān)的。我們現(xiàn)在的放療設(shè)備越來越先進(jìn)，可以實(shí)現(xiàn)非常精準(zhǔn)的治療，正常組織的受照劑量會(huì)比腫瘤細(xì)胞受到劑量低很多，從而更好的保護(hù)正常組織。

那放療的副作用大嗎？放療是一種局部治療，副反應(yīng)主要由于放療部位的正常組織受損所引起，通常情況下全身感覺不明顯，偶爾會(huì)有輕微的疲勞乏力。如果不照射頭部，不會(huì)掉頭發(fā)，一般也不會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的情況。副反應(yīng)主要是照射部位的皮膚的色素沉著，皮下組織纖維化。如果照射部位有黏膜的話，粘膜的損傷會(huì)表現(xiàn)為疼痛。一般都可以耐受，而且這些反應(yīng)都是照射到一定劑量才會(huì)出現(xiàn)，而在治療床上照射那幾分鐘通常不會(huì)有什么感覺?？傊?，放療是一種局部治療手段，副反應(yīng)一般發(fā)生在照射的局部，相對(duì)于化療的副反應(yīng)而言，耐受性要好的多。

那放射治療患者需要注意什么呢？我們從三個(gè)方面來概括，就是放療前，放療中，放療后三個(gè)方面。

01 放療前

1.心理調(diào)節(jié):充分了解放射治療的流程，減輕焦慮和恐懼。

2.加強(qiáng)營養(yǎng):高蛋白、高維生素易消化飲食，增強(qiáng)體質(zhì)。

3.部分頭頸部腫瘤(如:鼻咽癌、口腔部腫瘤等)放射治療前必須潔齒治療口腔炎癥，填補(bǔ)淺度齲齒、拔除深度齲齒和殘根，待傷口愈合后方可開始放療,以免放療后機(jī)體抵抗力差,引起放射性頜骨骨髓炎，甚至骨壞死。

4.如有切口，應(yīng)在接受照射前，將切口妥善處理，在其愈合后方可進(jìn)行放療:如有

全身或局部感染，必須先控制感染后再行放療。

5.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，修剪指甲，勤漱口。

02 放療中

1.放療中每周監(jiān)測(cè)體重及血常規(guī)。密切觀察血象變化并注意有無發(fā)熱等異?，F(xiàn)象，若有異常，及時(shí)告知醫(yī)生。

2.營養(yǎng)與飲食:放療在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常組織也有不同程度的損傷，加強(qiáng)營養(yǎng)，可促進(jìn)組織的修復(fù)、提高治療的效果、減輕毒副作用。要注意飲食調(diào)理,少量多餐,進(jìn)食易消化、高蛋白、低脂肪及含豐富維生素的食物，多補(bǔ)充水分，加速毒素的排泄。戒除酸辣煎炸等刺激性食物和過硬食物。

3.照射野皮膚的護(hù)理:保持照射野皮膚(特別是多汗區(qū)如腋窩、腹股溝、外陰等處)的清潔、干燥，可用溫水無壓力性沖洗和軟毛巾輕輕沾洗，防止感染;保持照射野界限清楚，切勿洗脫照射野標(biāo)記;內(nèi)衣宜寬松、柔軟、吸濕性強(qiáng)的棉質(zhì)品，盡量穿開衫的衣服;照射野皮膚避免刺激:勿用手抓撓，忌洗擦肥皂和沐浴露，切忌撕剝放射野皮屑，禁止貼膠布，勿剃毛;防止陽光直曬，禁止熱敷;放射治療期間，照射野內(nèi)禁止用紫外線、紅外線、激光等照射;勿涂擦刺激性或含重金屬的藥物，如碘酒、萬花油、紅汞等。

4.放療期間戒酒戒煙，放療前不宜過飽，放療后不立即進(jìn)食，應(yīng)多喝水。

5.在放療前后最好靜臥至少30分鐘，放療期間活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不適，如氣促、心慌、出冷汗，應(yīng)立即停止活動(dòng)，臥床休息。

6.堅(jiān)持功能鍛煉，依據(jù)個(gè)人的體力情況做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉如快走、慢跑及運(yùn)動(dòng)操等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以活動(dòng)后感覺舒適為宜。

7.安排規(guī)律的生活作息時(shí)間，保證充足的睡眠，避免疲勞和情緒波動(dòng)。

8.注意保暖，預(yù)防感冒。

03 放療后

1.注意保護(hù)照射野皮膚，出院后半年內(nèi)勿在日光下暴曬，勿用手抓撓及撕剝放射野皮屑，勿用肥皂擦洗。2.注意休息，增強(qiáng)營養(yǎng)。

3.頭頸部腫瘤放療后三年內(nèi)不能拔牙，如有必要拔牙,須在醫(yī)生指導(dǎo)下加用抗生素，預(yù)防誘發(fā)骨髓炎。

4.生育年齡的婦女三年內(nèi)不應(yīng)懷孕。

5.脫發(fā)、皮膚顏色改變是放療的副作用，是暫時(shí)的，放療停止后可恢復(fù)。

6.康復(fù)后可投入工作，但要多增加休息時(shí)間，避免過勞、重體力勞動(dòng)、熬夜、高空作業(yè)等保持愉快、樂觀、積極向上的心態(tài)。

7.遵醫(yī)囑定時(shí)返院復(fù)查。如有不適，及時(shí)就診。