“柿柿”并非都如意，小心結(jié)石找上門！

俗話說(shuō)得好，好“柿”掛枝頭，年年都平安，但是紅彤彤的柿子，如果攝入過(guò)度或食用不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致胃石癥的發(fā)生。山西白求恩醫(yī)院消化科最近收治了多位因食用柿子不當(dāng)而引起胃石癥的患者。

什么是胃石癥呢？

胃石癥是指進(jìn)食的某些食物、藥物、不能消化的物品、異物等在胃內(nèi)聚集形成既不能被消化，又不能及時(shí)通過(guò)幽門排出的特殊的凝固物或硬塊，進(jìn)而產(chǎn)生各種臨床癥狀的疾病。胃石癥也稱胃結(jié)石，根據(jù)結(jié)石成分的不同，分為植物性、動(dòng)物性、藥物性和混合性四種，其中最常見(jiàn)的是植物性胃結(jié)石。

秋冬季是柿子、山楂、黑棗成熟上市的季節(jié)。這些果實(shí)中含有大量的鞣酸、樹(shù)膠、果膠及膳食纖維。尤其是未成熟、未脫澀的果實(shí)或果皮，鞣酸含量更高。在胃酸的作用下，鞣酸和食物中的蛋白質(zhì)結(jié)合，可以形成分子較大且不溶于水的鞣酸蛋白。鞣酸蛋白和樹(shù)膠、果膠、植物纖維等混合在一起，就會(huì)在胃內(nèi)積聚形成固體性的團(tuán)狀，成為胃里的“石頭”。

胃結(jié)石有哪些癥狀？

患者常有上腹疼痛、腹脹、惡心等不適感。輕癥可能表現(xiàn)為食欲不振、消化不良、腹部脹滿、反酸等類似慢性胃炎、胃潰瘍的癥狀；而嚴(yán)重者胃石摩擦壓迫胃壁或者堵住胃出口及腸腔，能導(dǎo)致胃潰瘍、胃穿孔或腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。

胃結(jié)石如何治療？

1.口服藥物治療，如部分植物性胃結(jié)石可以通過(guò)口服碳酸氫鈉或可樂(lè)軟化胃石；同時(shí)再口服質(zhì)子泵抑制劑類藥物，通過(guò)抑制胃酸分泌，提升胃內(nèi)pH值，促進(jìn)胃結(jié)石化解，使其經(jīng)過(guò)腸道排出；

2.胃鏡下治療：對(duì)于較大較堅(jiān)硬的結(jié)石則需要胃鏡下取出或者攪碎排出，絞碎后胃結(jié)石小者可自行排出，大的需在胃鏡下從胃內(nèi)取出，以免排入腸道后引起腸梗阻。

3.胃鏡下無(wú)法粉碎或取出的胃結(jié)石，則需要在外科手術(shù)下取出。

如何預(yù)防胃結(jié)石？

1.避免空腹食用柿子、山楂、黑棗等容易引發(fā)胃石的食物，且要注意適量。食用此類食物后，不要立即飲茶、飲酒或進(jìn)食酸性食物。

2.對(duì)于有燒心、反酸等胃酸分泌過(guò)多的人群，以及胃腸動(dòng)力較弱的人群，如老年人、幼兒以及做過(guò)胃部、腹腔手術(shù)后的患者，盡量不吃這類食物，以防止因胃腸動(dòng)力差引起胃結(jié)石。

3.避免高蛋白飲食前后吃柿子、山楂和黑棗等水果。

4.對(duì)有異食癖的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)和治療，以避免吞食異物，從而降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

本文作者：山西白求恩醫(yī)院消化科 孫昱 杜旭芳