羅女士今年45歲，在3月份的時候開始出現(xiàn)性生活后流血，顏色鮮紅，要幾天才能干凈。這種情況持續(xù)數(shù)月，嚴重影響了羅女士的夫妻生活。8月份，羅女士決定到醫(yī)院就診。

經(jīng)HPV和TCT篩查，發(fā)現(xiàn)羅女士HPV18型及31型陽性，TCT提示病變，后經(jīng)陰道鏡活檢確診為宮頸癌早期。為進一步診治，經(jīng)人介紹，羅女士找到了湖南婦女兒童醫(yī)院陳亦樂教授。

陳亦樂教授團隊為羅女士進行了手術(shù)，術(shù)后再進行化療。由于陳亦樂教授團隊精湛的醫(yī)療技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，羅女士的治療過程非常順利，各項指標達到正常后出院。

陳亦樂教授提醒 ：宮頸癌有信號，這些癥狀需重視

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，嚴重威脅婦女身心健康。原位癌高發(fā)年齡為30到35歲，浸潤癌高發(fā)年齡是45到55歲，近年來發(fā)病有年輕化趨勢。而宮頸癌其實是可防可治療的，越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。如果女性朋友們出現(xiàn)以下情況，一定要引起重視。

1. 接觸性出血

接觸性出血是宮頸癌早期常見癥狀之一。多在性生活或婦科檢查時發(fā)生陰道流血，也可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。老年女性多為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血。出血量因病灶大小、病變浸潤血管大小而異。

例如，一些早期宮頸癌患者的出血量較少，可能僅表現(xiàn)為白帶中帶有少量血絲；而當病灶較大或侵犯較大血管時，出血量則可能增多。

宮頸癌接觸性出血的特點是，早期一般出血量較少，部分30 - 40歲女性，月經(jīng)規(guī)律，但同房后發(fā)現(xiàn)少量出血，需引起重視，應(yīng)到醫(yī)院進行宮頸癌篩查。其出血顏色通常是紅色或暗紅色，這種出血與女性月經(jīng)期間的出血顏色有所不同，屬于異常出血。

如果腫瘤細胞侵犯較大的血管，血量較大，則可能表現(xiàn)為鮮紅色。要是血液不能及時流出，存留在陰道內(nèi)時，可能會因為空氣的氧化而導(dǎo)致流出的血液顏色加深。

2. 陰道排液

宮頸癌早期會有陰道排液癥狀。早期可以白色或血性、稀薄如水或米漿樣并有腥味的陰道排液。隨著病情發(fā)展，晚期患者會有膿惡臭白帶。宮頸癌期別不同，陰道排出的分泌物性狀不同。

早期僅表現(xiàn)為陰道分泌物增加，排液增加或伴有接觸性出血；中晚期癌灶侵及間質(zhì)和血管時可出現(xiàn)陰道流血。

子宮頸癌早期常無明顯癥狀和表現(xiàn)，隨病程的發(fā)展可出現(xiàn)陰道分泌物增加，接觸性出血；當中晚期病灶侵及間質(zhì)或血管時可以表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，合并感染時，陰道會排出帶有腥臭或惡臭味的白色或血性液體，當癌灶侵及大血管時會發(fā)生致命性大出血可能；當發(fā)生多臟器轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)壓迫及合并感染癥狀時，會表現(xiàn)為尿頻尿急、發(fā)熱、消瘦以及疲倦乏力、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。

早期宮頸癌分泌物的特點為白色或者是血性，稀薄如水樣，有時候還像米泔狀，有腥臭味的液體分泌物。

3. 疼痛

宮頸癌早期性生活時會出現(xiàn)性交痛。宮頸癌早期一般無明顯的疼痛癥狀，但由于宮頸黏膜受到腫瘤影響，在性生活時可能會引發(fā)疼痛。

晚期由于癌細胞的轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)骶髂部的疼痛、下腹部疼痛。宮頸癌晚期癥狀涉及到下腹部、陰道、膀胱、直腸和腰骶部等部位，表現(xiàn)為疼痛、出血、排尿困難等癥狀，此外還會出現(xiàn)全身癥狀如貧血和消瘦等。

例如，晚期宮頸癌患者會出現(xiàn)下腹部不適、疼痛等癥狀，有時會擴散至盆腔；晚期宮頸癌患者由于癌腫擴散至盆腔和腰椎，會有腰骶部疼痛、下肢無力、麻木等癥狀。

警惕宮頸癌信號的重要性

湖南婦女兒童醫(yī)院陳亦樂教授說到：宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)對于治療和預(yù)后至關(guān)重要。當女性出現(xiàn)接上面癥狀時，必須引起高度重視，及時前往醫(yī)院就診。

25歲以上的有性生活的女性定期進行宮頸刮片檢查和人乳頭瘤病毒（HPV）檢測意義重大。宮頸刮片檢查可以檢測出細胞極早期微小的變化，輔助診斷排除早期宮頸癌；HPV檢測能發(fā)現(xiàn)高危型 HPV感染，因為高危型HPV持續(xù)性感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因之一。通過這些檢查，可以提高發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌或?qū)m頸癌前病變的概率。

如果有需要，女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種HPV疫苗。宮頸癌疫苗可以預(yù)防宮頸癌，接種后可以降低 HPV 的感染率，從而降低宮頸癌前病變和宮頸癌的發(fā)生率。尤其女性在沒有性生活之前接種效果更佳。建議適齡女性均應(yīng)該盡早接種 HPV疫苗。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南婦女兒童醫(yī)院 王珍

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（編輯Wx）