加壓面罩在肥胖患者無痛胃腸鏡中的應(yīng)用

消化道內(nèi)鏡診療技術(shù)作為診斷消化道疾病的一種常見且可靠手段，卻可能給患者帶來不同程度的痛苦和不適。隨著人們對醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的不斷提升，對診療過程中的舒適度需求也在不斷增長。

目前，無痛胃腸鏡檢查已在臨床廣泛推廣，顯著降低了患者在進(jìn)行胃腸鏡檢查時的不適感。然而，盡管無痛胃腸鏡具有諸多優(yōu)勢，為何仍有不少肥胖患者在尋求此類檢查時遭到麻醉醫(yī)生的拒絕呢？

對于肥胖人群來說，他們常常面臨頭頸部脂肪積聚、口咽部軟組織過度生長等氣道解剖結(jié)構(gòu)的改變，這些改變導(dǎo)致了呼吸道的狹窄。同時，肥胖患者的肺部功能殘氣量和胸壁的順應(yīng)性下降，這進(jìn)一步加劇了在無痛胃腸鏡檢查過程中呼吸道梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。

在無痛胃鏡檢查期間，胃鏡從口腔進(jìn)入食道，再進(jìn)入胃部，這一過程會顯著占據(jù)氣道空間。一旦麻醉醫(yī)生失去了對氣道的控制，情況將變得極為危險(xiǎn)。若出現(xiàn)低氧血癥或呼吸抑制情況，不能迅速為患者提供通氣支持，緊急情況下，必須先撤出胃鏡，然后才能通過面罩進(jìn)行加壓供氧，這顯著提高了檢查過程中的風(fēng)險(xiǎn)。

加壓面罩是一種專為無痛胃腸鏡檢查設(shè)計(jì)的醫(yī)療設(shè)備，其核心功能是在胃鏡檢查過程中向患者提供高流量的純氧，并能進(jìn)行加壓通氣，有效預(yù)防檢查期間出現(xiàn)的低氧血癥或呼吸抑制現(xiàn)象。該設(shè)備的優(yōu)勢在于巧妙地將胃鏡檢查專用咬口器與全麻面罩融為一體；面罩中央設(shè)有孔道，便于胃鏡插入，同時通過管道持續(xù)輸送氧氣。

在胃鏡檢查過程中，若出現(xiàn)呼吸抑制情況，麻醉醫(yī)生可借助此面罩迅速實(shí)施正壓通氣，無需移除胃鏡，從而顯著提升了無痛胃鏡檢查的安全性。

在肥胖患者進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查時，加壓面罩的應(yīng)用展現(xiàn)出了卓越的成效。通過對面罩施加壓力以供氧，患者的血氧飽和度得到了顯著提升，同時減少了低氧血癥的發(fā)生概率。加壓面罩同樣有效地減輕了麻醉藥物對呼吸道的抑制效應(yīng)，降低了呼吸道梗阻的可能性。相較于使用鼻導(dǎo)管供氧的患者，采用內(nèi)鏡面罩供氧的患者出現(xiàn)低氧血癥的幾率明顯降低。

自然，任何醫(yī)療檢查與操作都不可避免地帶有風(fēng)險(xiǎn)。盡管加壓面罩的運(yùn)用有助于降低肥胖患者在無痛胃腸鏡檢查時的風(fēng)險(xiǎn)，但還需麻醉醫(yī)生在術(shù)前的詳盡評估、術(shù)中的周密準(zhǔn)備以及術(shù)后的復(fù)蘇工作，這些環(huán)節(jié)對于顯著提升操作安全性來說，是不可或缺的。

江蘇省太湖康復(fù)醫(yī)院麻醉科 葛鵬

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