治病不容易，“躺平”也很難！一文帶你了解什么是“絕對(duì)臥床”

“叔叔您好，請(qǐng)配合我翻下身，我要查看您背部、骶尾部的皮膚情況?！?/p>

“醫(yī)生說(shuō)我要絕對(duì)臥床，所以我不動(dòng)、不翻身，可聽(tīng)醫(yī)生話了。”

“阿姨，您要絕對(duì)臥床哦，怎么下床活動(dòng)了呢？”

“我一直都躺著的呀，就剛剛起床上個(gè)廁所，起來(lái)一會(huì)兒，上完廁所馬上就去躺著?！?/p>

“護(hù)士護(hù)士，我又沒(méi)癱，讓我在床上大小便，實(shí)在是解不出來(lái)，這比坐牢還難受！”

在醫(yī)院病房，很多患者因?yàn)橥鈧怪钦邸⒐桥韫钦?、下肢骨折等）、心腦血管疾病（心力衰竭、心肌梗死、腦出血等）、與腎臟相關(guān)的疾?。毙阅I衰、急性腎小球腎炎、腎損傷等）等各種各樣的病情需要，被醫(yī)生告知要**“絕對(duì)臥床”**。對(duì)于“絕對(duì)臥床”這個(gè)醫(yī)囑，很多患者及家屬不能正確理解、難以配合，因此會(huì)出現(xiàn)以上各種場(chǎng)景。

今天，湖南省腫瘤醫(yī)院專家帶您探秘**“絕對(duì)臥床”**。

一、什么是絕對(duì)臥床？

絕對(duì)臥床，就是一天24小時(shí)保持平臥或側(cè)臥體位，簡(jiǎn)而言之就是吃喝拉撒都在床上進(jìn)行，不僅僅是在床上吃飯，包括解大小便也在床上。

二、為什么要絕對(duì)臥床？

絕對(duì)臥床的原因主要基于醫(yī)學(xué)上的考慮，尤其是某些特定的疾病或傷情狀態(tài)下，臥床可以防止病情加重、促進(jìn)恢復(fù)。

三、絕對(duì)臥床可以翻身嗎？

絕對(duì)臥床并不意味著患者躺在床上一動(dòng)也不能動(dòng)，在絕對(duì)臥床期間，患者在床上是可以移動(dòng)或翻身的。但是對(duì)于**骨折（骨盆骨折、腰椎骨折等）或者是特殊情況的臥床患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的幫助或指導(dǎo)下進(jìn)行翻身或移動(dòng)，**以確?；颊叩陌踩褪孢m。

四、如何預(yù)防應(yīng)對(duì)臥床的并發(fā)癥？

絕對(duì)臥床或長(zhǎng)期臥床不動(dòng)，可以引發(fā)多種并發(fā)癥，影響身體的各個(gè)系統(tǒng)，對(duì)患者造成痛苦甚至危及生命，也增加家屬的照顧壓力與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，應(yīng)及早采取規(guī)范、有效的護(hù)理措施，預(yù)防和減少并發(fā)癥發(fā)生。

**1、**肺部并發(fā)癥

臥床患者無(wú)法自行坐起或有效通氣，容易導(dǎo)致墜積性肺炎和肺部感染，尤其是老年患者和體弱者。

我們需要每日監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)，觀察患者咳嗽、咳痰等情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，有效咳嗽、排痰方法。

患者進(jìn)食前需評(píng)估吞咽功能，不強(qiáng)行喂食；對(duì)留置胃管的患者，每次鼻飼前評(píng)估胃管位置，病情允許的患者鼻飼時(shí)抬高床頭30°-45°，鼻飼后繼續(xù)保持30分鐘，預(yù)防誤吸。

**2、**壓瘡

長(zhǎng)期臥床致使身體局部區(qū)域長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致組織缺血、缺氧，最終可能潰爛、壞死。

需要協(xié)助患者勤變換臥床姿勢(shì)，仰臥、側(cè)臥均可，臥床期間務(wù)必保證至少每2h翻身一次（包括夜間）。經(jīng)常翻身可以使患者保持舒適體位，更能有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

**3、**深靜脈血栓

長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致血液流速減緩，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是下肢深靜脈血栓，進(jìn)一步發(fā)展可能導(dǎo)致肺栓塞。

在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者多飲水，在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌功能鍛煉等。

**4、**消化系統(tǒng)問(wèn)題

臥床期間患者活動(dòng)相對(duì)減少腸蠕動(dòng)減慢，在床上大小便改變了患者的排便習(xí)慣等，因此患者可能發(fā)生便秘和腹脹。

許多患者覺(jué)得臥床排便難為情，而且不習(xí)慣，排便時(shí)應(yīng)為患者拉好床簾提供隱私環(huán)境。對(duì)于便秘者，患者可自行，也可家屬幫助按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)；讓患者多喝水，多吃蔬菜水果，多進(jìn)食含粗纖維食物；必要時(shí)，可以適當(dāng)用開塞露等藥物幫助輔助通便。

**5、**情緒和認(rèn)知問(wèn)題

患者長(zhǎng)期臥床，與外界接觸交流減少，可能會(huì)導(dǎo)致情感障礙、抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，以及認(rèn)知障礙。

家屬的陪伴能給患者提供巨大的支持。多陪患者聊聊感興趣的話題，鼓勵(lì)患者看電視、看書、聽(tīng)收音機(jī)等，在不影響患者休息的情況下可以讓親朋好友探視。

五、絕對(duì)臥床需要多長(zhǎng)時(shí)間？

每個(gè)人所患疾病不同，還有自身情況等個(gè)體差異，因此絕對(duì)臥床的時(shí)間不能一概而論?；颊咝枰e極配合治療，待醫(yī)生評(píng)估病情允許時(shí)，可逐步開始搖高床頭、坐、偶爾站立，直到慢慢行走。

治療疾病，可能是一條漫漫長(zhǎng)路，“躺平”則更不容易。需要“躺平”的您，請(qǐng)一定遵從醫(yī)囑、聽(tīng)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，踏踏實(shí)實(shí)躺對(duì)、躺夠時(shí)間，靜待可以下床之時(shí)。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省腫瘤醫(yī)院 馮蕊 譚蕾

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（編輯ZS）