體檢報(bào)告箭頭那么多，怎么看出我的身體有沒問題??？

一年一度的體檢季到了

“小時(shí)候害怕成績(jī)單

長(zhǎng)大了害怕體檢報(bào)告”

許多人一旦看到

體檢報(bào)告上的異常

就開始瘋狂焦慮

到底要不要復(fù)查？

我是不是快死了？

看完這篇文章

教你看懂體檢報(bào)告！

省流版：

●如果大夫說必須馬上就診，就應(yīng)拿著體檢報(bào)告到?？岂R上復(fù)查。

●如果寫的是擇期復(fù)查，那就說明指標(biāo)有一點(diǎn)點(diǎn)異常，需要定期觀察。

●“定期隨訪”稍微比復(fù)查級(jí)別要再低一些。

血常規(guī)檢查重點(diǎn)關(guān)注“三系”：紅細(xì)胞（負(fù)責(zé)氧氣運(yùn)輸）、白細(xì)胞（負(fù)責(zé)免疫反應(yīng)）、血小板（負(fù)責(zé)止凝血）。

圖源：人民日?qǐng)?bào)

膽固醇并不完全是“壞東西”。

高密度脂蛋白膽固醇能保護(hù)血管，升高并不是壞事。如果低密度或非高密度脂蛋白膽固醇偏高，提示生活方式需要改善。

總膽固醇、甘油三脂增高：建議低脂低固醇飲食，每3~6個(gè)月檢查一次血脂和肝臟B超。

血脂異常還可能與遺傳因素有關(guān)，可在專業(yè)醫(yī)生建議下積極開展藥物治療。

正常尿液是淡黃色、清亮的，出現(xiàn)濃茶色、醬油色等提示尿液可能出現(xiàn)異常。

尿液pH值正常范圍是4.5-8，但有病理意義的pH值改變往往是酸中毒等情況，對(duì)于pH值改變，常規(guī)體檢人群不必過分糾結(jié)。

尿酮體陽性大部分由空腹、饑餓狀態(tài)下產(chǎn)生的脂肪代謝產(chǎn)物引起。

尿膽原和尿膽紅素陽性也可能與一些血液系統(tǒng)疾病有關(guān)，不一定代表肝臟疾病，要和血液指標(biāo)及腹部超聲結(jié)合來看。

尿蛋白陽性可能與精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、懷孕、腎炎、泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。

當(dāng)血糖沒有問題的人群出現(xiàn)尿葡萄糖陽性時(shí)，要注意檢查腎小管重吸收能力是否出現(xiàn)了問題。高血壓、糖尿病患者建議定期做尿液ACR檢查來檢測(cè)尿微量白蛋白，以便發(fā)現(xiàn)早期腎損害，并及時(shí)調(diào)整用藥。

幽門螺桿菌是胃里的一種細(xì)菌，與胃炎、胃潰瘍、胃癌及胃淋巴瘤的發(fā)病有相關(guān)性，但“是否要將其趕盡殺絕”，仍有爭(zhēng)議。

現(xiàn)癥感染檢測(cè)包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原和胃鏡尿素酶檢測(cè)；感染痕跡檢測(cè)則需要抽血檢測(cè)抗體，當(dāng)血液抗體呈陽性，就說明感染過幽門螺桿菌。

總的來說，有胃部疾病的人群一定要進(jìn)行殺菌治療。較常使用的是四聯(lián)療法，即聯(lián)合服用兩種抗生素和鉍劑、抑酸劑2周左右。要注意，在決定治療前一定要有現(xiàn)癥感染證據(jù)。

腫瘤標(biāo)志物較常用的有PSA（前列腺特異性抗原）、AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原），還有糖類抗原CA系列的CA199、CA125等。一些名稱與腫瘤無關(guān)的指標(biāo)也可能與腫瘤有關(guān)，比如鐵蛋白、M蛋白、HCG等。

140歲以上男性可通過定期檢測(cè)PSA來篩查前列腺癌。

2有慢性肝炎病史、肝癌風(fēng)險(xiǎn)升高的人群要定期檢測(cè)AFP。

3有遺傳性腫瘤家族史、卵巢癌或胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高的人群可定期檢測(cè)CA125、CA199。

需要注意：腫瘤標(biāo)志物和腫瘤存在相關(guān)性，但得了腫瘤，腫瘤標(biāo)志物不一定升高，標(biāo)志物升高也未必是得了腫瘤。當(dāng)腫瘤標(biāo)志物顯著增高并越來越高，往往需要結(jié)合影像學(xué)檢查來尋找可能存在的腫瘤。

“竇性心律”屬于正常情況，竇性心律不齊往往在青年人中常見，但如果沒有出現(xiàn)心慌等明顯癥狀，一般不需特殊處理。

心臟的跳動(dòng)是有規(guī)律的，如果突然提前跳動(dòng)，就被稱為早搏（過早搏動(dòng)）。正常人情緒激動(dòng)、神經(jīng)緊張、疲勞、消化不良以及過度吸煙、喝酒、飲濃茶等，均可引起早搏。

若早搏頻發(fā)，伴有胸悶、氣短或本身患有其他心臟疾病，則需要及時(shí)到心臟內(nèi)科進(jìn)行評(píng)估。

01乳腺增生

一部分乳腺增生的女性，1~2 年后增生的乳腺可自行緩解。大多數(shù)癥狀輕微，不需要治療。如自覺癥狀明顯者，可到乳腺甲狀腺?？凭驮\。

乳腺增生的發(fā)生與精神因素也密切相關(guān)，建議保持愉悅的心情、穩(wěn)定的情緒，勞逸結(jié)合，避免緊張和焦慮。

02前列腺增生

前列腺增生是中老年男性的常見病，多見于 50 歲以上者。隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率逐步增加。尿頻、尿急、排尿不暢為早期癥狀。隨著前列腺增生的加重，可以出現(xiàn)尿液中斷、變細(xì)、淋漓不盡、夜尿增多、尿潴留。

圖源：京醫(yī)通

01肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)是由炎性或非炎性原因所致的病灶，CT檢查時(shí)呈現(xiàn)為大小不超過3厘米、局灶性、近圓形的肺部陰影，其中大部分為良性。

如果你的體檢報(bào)告中出現(xiàn)這個(gè)詞，需要關(guān)注以下內(nèi)容：

●密度：根據(jù)是否能觀察到血管和支氣管影，可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)；

● 大?。褐睆叫∮?毫米的為肺微小結(jié)節(jié)，5~10毫米為小結(jié)節(jié)；

●其他描述：如結(jié)節(jié)的邊界形態(tài)等。若出現(xiàn)分葉、毛刺、胸膜凹陷、血管集束征等，需找呼吸科或胸外科等專科醫(yī)生進(jìn)一步檢查。

此外，患者是否吸煙、有無肺癌家族病史以及工作環(huán)境是否存在呼吸道不良暴露等，都可為病情診斷提供參考。醫(yī)生會(huì)結(jié)合上述情況制定不同的隨訪間期，如在觀察過程中結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭猿煞衷龆?，要高度警惕?/p>

02甲狀腺結(jié)節(jié)

依據(jù)甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（TI-RADS），甲狀腺結(jié)節(jié)1~3類為良性，隨年度體檢復(fù)查即可；4類及以上的結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)逐步升高。

若甲狀腺超聲檢查結(jié)果中出現(xiàn)低回聲、縱橫比大于1、邊界不規(guī)整、沙礫樣鈣化或頸部淋巴結(jié)可疑轉(zhuǎn)移等詞匯，需提高警惕。

建議到內(nèi)分泌專科進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)1厘米以上的結(jié)節(jié)可以進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)治療。

03乳腺結(jié)節(jié)

與甲狀腺結(jié)節(jié)相似，乳腺結(jié)節(jié)多數(shù)都是良性。良性結(jié)節(jié)一般邊界清晰、形態(tài)規(guī)則；而可疑惡性腫塊的邊界欠清晰、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1或出現(xiàn)細(xì)小鈣化，有的呈蟹足狀。

依據(jù)乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（BI-RADS），乳腺結(jié)節(jié)1~3類主要為良性結(jié)節(jié)，可隨年度體檢進(jìn)行復(fù)查；4類及以上的惡性風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸升高，應(yīng)聽從?？漆t(yī)生建議，進(jìn)行鉬靶、乳腺核磁或穿刺檢查，并結(jié)合檢測(cè)結(jié)果確定治療方案。

判斷息肉是否會(huì)癌變，比結(jié)節(jié)更復(fù)雜一些。所以息肉（尤其是胃腸息肉）很多情況下需要“先斬后奏”，或取一小塊組織放在顯微鏡下做病理分析。

息肉類型在「病理報(bào)告單」上會(huì)注明圖源：京醫(yī)通

經(jīng)常出現(xiàn)在肝臟、腎臟和卵巢上，單純的囊腫癌變幾率很低，小囊腫且沒有癥狀，一般無需處理。但如果囊腫太大、太多或位置特殊，壓迫了大血管、臟器或破裂感染等，引起了癥狀則就需要治療了。

01肝囊腫

小囊腫無癥狀定期復(fù)查即可；直徑大于5厘米，且出現(xiàn)了腹痛腹脹等癥狀，則需要治療。

02腎囊腫

小于5厘米的單純囊腫定期復(fù)查即可；大于5厘米或伴有腰腹疼痛癥狀的囊腫，可考慮抽取囊腫液體治療；大于10厘米的囊腫建議手術(shù)治療；多囊腎患者需要積極就診；CT或B超顯示有多房、有分隔、鈣化、有實(shí)性成分等復(fù)雜囊腫，需進(jìn)一步就診。

03卵巢囊腫

一般卵巢囊腫可在下一次月經(jīng)來潮4~5天時(shí)復(fù)查B超，若囊腫消失了則無大礙，若出現(xiàn)以下情況，則需要及時(shí)就診，明確病因和治療方案：

●卵巢囊腫較大直徑超過5厘米；

●隨訪復(fù)查囊腫并沒有消失或縮??；

●B超發(fā)現(xiàn)囊腫有實(shí)性成分或血流豐富；

●絕經(jīng)后婦女發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫；

●被診斷為巧克力囊腫。

參考來源：人民日?qǐng)?bào)、央視一套、科普中國(guó)

健康中國(guó)、北京協(xié)和醫(yī)院、果殼、新華社

整理：董小嫻