很多娃中招！肺炎支原體感染如何應(yīng)對(duì)？中醫(yī)專(zhuān)家來(lái)支招

寒風(fēng)凜冽的12月，不少小朋友都中招了肺炎支原體。這個(gè)看似普通的“小惡魔”，卻讓不少家庭陷入了恐慌。

那么，肺炎支原體到底是什么？它為何如此讓寶媽們聞風(fēng)喪膽呢？今天湖南婦女兒童醫(yī)院中醫(yī)兒科的殷旭主任醫(yī)師就來(lái)給大家分享下。

肺炎支原體是一種非典型的細(xì)菌，它的潛伏期很長(zhǎng)，可達(dá)23天左右。要明確的是，“肺炎支原體”并非一感染就會(huì)引發(fā)肺炎。它只是這種病原體的名稱(chēng)，實(shí)際表現(xiàn)可能只是普通的上呼吸道感染。只有當(dāng)它真正引發(fā)肺炎時(shí)，我們才稱(chēng)之為“肺炎支原體肺炎”。

寶媽們之所以害怕，是因?yàn)榉窝字гw具有一定的傳染性，且一旦引發(fā)肺炎，癥狀往往較重，包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、咽痛和頭痛等，對(duì)孩子的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

抗體陽(yáng)性≠當(dāng)時(shí)感染

有些寶媽在孩子咳嗽發(fā)熱后，急于帶孩子去醫(yī)院做支原體、衣原體抗體檢測(cè)。但你知道嗎？即使檢測(cè)結(jié)果為“支原體抗體陽(yáng)性”，也并不一定意味著孩子當(dāng)前正在感染。

因?yàn)槿梭w感染支原體后，大約一周左右IgM抗體才開(kāi)始升高，3-6周達(dá)到高峰，并可能持續(xù)陽(yáng)性好幾個(gè)月。所以，抗體陽(yáng)性只能說(shuō)明孩子曾經(jīng)或現(xiàn)在可能感染了支原體，但不能直接作為確診當(dāng)前感染的依據(jù)。

如果確診了為肺炎支原體感染，則立即需要治療。

在西醫(yī)治療過(guò)程中，通常會(huì)在感染期對(duì)患兒采取藥物治療和非藥物治療兩類(lèi)，藥物多為抗生素如：阿奇霉素、克拉霉素星等。對(duì)于低齡兒童來(lái)說(shuō)，在疾病感染的前期，西醫(yī)醫(yī)生多會(huì)采取非藥物治療，如注意休息、減少外出、飲食清淡等，不主張立即使用抗生素。

那當(dāng)感染肺炎支原體，檢測(cè)肺炎支原體抗體出現(xiàn)弱陽(yáng)性以后，或者出現(xiàn)了早期臨床感染癥狀時(shí)該如何治療呢？

中醫(yī)優(yōu)勢(shì)：溫和調(diào)理，扶正祛邪

中醫(yī)認(rèn)為，肺炎支原體屬于“疫病”范疇，治療原則為“扶正氣，御邪氣”。在孩子感染肺炎支原體的初期，可以尋求中醫(yī)的辨證施治，在改善癥狀，縮短病程，病后防復(fù)發(fā)方面均具有一定的作用。

在疾病發(fā)展的前期、中期，如果孩子已經(jīng)服用了西藥1-2個(gè)療程或輸液治療后，但癥狀仍未緩解，如咳嗽、咽痛、呼吸困難等，中醫(yī)認(rèn)為這是疾病發(fā)生期時(shí)正邪相爭(zhēng)的表現(xiàn)。此時(shí)，中藥可以幫助孩子恢復(fù)正氣，或徹底祛除邪氣，使病情得到緩解。

到了疾病末期，中醫(yī)更注重調(diào)理孩子的臟腑功能。因?yàn)榧膊〉漠a(chǎn)生往往與肺、脾、腎等臟腑有關(guān)。所以，中醫(yī)會(huì)采用中藥或推拿等方法，幫助孩子補(bǔ)肺固表、健脾益氣、益氣養(yǎng)陰，從而加速康復(fù)進(jìn)程。

醫(yī)案分享：周周小朋友的康復(fù)之旅

12月8日，草莓醫(yī)院中醫(yī)兒科殷旭主任醫(yī)師處，接診了一位名叫周周的小朋友，已連續(xù)咳嗽4天，發(fā)熱1天，最高體溫直逼39.7℃，現(xiàn)在體溫也持續(xù)在38℃左右徘徊。

殷旭主任詢(xún)問(wèn)到：“周周近期有感染過(guò)肺炎支原體嗎？”周周媽媽搖了搖頭，表示并不清楚。

為了更準(zhǔn)確地判斷病情，明確引起癥狀的原因，同時(shí)也與后續(xù)用藥的藥量及服藥時(shí)長(zhǎng)相關(guān)，殷旭主任安排了進(jìn)一步的檢查，包括肺炎支原體與肺炎衣原體的鼻拭子檢測(cè)，以及血常規(guī)檢查。

檢查結(jié)果出來(lái)后，支原體、衣原體的檢測(cè)結(jié)果均為陰性，但血常規(guī)卻顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高等異常指標(biāo)。

殷旭主任分析，雖然目前的癥狀并沒(méi)有產(chǎn)生陽(yáng)性抗體，但也不能完全排除肺炎支原體處于潛伏期的可能性。

決定采用早期的防控肺炎支原體中醫(yī)用藥與外治藥浴相結(jié)合的方法，來(lái)控制病情、改善周周目前的發(fā)熱與咳嗽癥狀。同時(shí)，還能調(diào)治周周的抵抗力，增強(qiáng)他的正氣，以防御后期邪氣的入侵。

經(jīng)過(guò)辨證分析，殷旭主任為周周開(kāi)具了3劑中藥和6包藥浴包。他囑咐周周媽媽?zhuān)兴幰刻彀磿r(shí)服用，藥浴包則每?jī)商焓褂靡淮巍Ｈ旌?，周周媽媽帶著好消息?lái)復(fù)診，她說(shuō)周周吃完第一天藥后，燒就退得差不多了，第二天晚上咳嗽也好了很多。

根據(jù)周周病情的好轉(zhuǎn)情況，殷旭主任為他開(kāi)具了7劑中藥，并繼續(xù)囑咐他使用藥浴泡澡，同時(shí)調(diào)整了泡澡的頻率和中藥的服用方法。他告訴周周媽媽?zhuān)@次吃完藥后，癥狀幾乎可以完全消失，就可以不用再來(lái)復(fù)診了。

肺炎支原體具有一定的傳染性，就是中醫(yī)學(xué)中的“疫病”，治療原則為“扶正氣，御邪氣”。小兒形氣未充，肺臟嬌嫩，抵抗力低下，最易受到外邪侵襲而致病。再加上氣溫驟降，溫差大，感冒、咳嗽等疾病本身就容易發(fā)生，因此就出現(xiàn)了大面積的感染。

這次肺炎主要發(fā)病人群多見(jiàn)兒童，誘發(fā)小兒咳嗽常見(jiàn)的原因還有積食，外邪引動(dòng)伏邪，導(dǎo)致肺胃不合，最易致病。

因此，如果有平時(shí)會(huì)飲食不節(jié)，口臭，腹脹，大便秘結(jié)或者不消化等癥狀的小孩一定要加上消食化積的中藥，在飲食方面務(wù)必清淡飲食，控制飲食攝入量，以易消化的食物為主，忌油膩，生冷，多喝溫水，幫助身體代謝。天氣轉(zhuǎn)涼，注意保暖，晝夜溫差大，及時(shí)增減衣物。

除了中藥治療，中醫(yī)還有一些非藥物療法

如小兒推拿、中醫(yī)刮痧、耳穴治療、中醫(yī)貼敷等。這些療法不僅安全有效，孩子依從性高，還能幫助孩子增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。

1、外治法 · 中藥泡澡：

使用方法：大火熬開(kāi)，再煮15分鐘以上，取藥汁，也可再加適量溫水，溫度合適時(shí)泡澡或泡腳！

適應(yīng)癥：用于正常人群、反復(fù)感冒、慢性鼻炎患兒，長(zhǎng)期使用，可預(yù)防感冒，增強(qiáng)體質(zhì)。

2、外治法 · 中藥貼敷：

使用方法：去掉保鮮膜，將帶藥的紗布面敷在背上，蓋好保鮮膜及中單，貼敷30分鐘，敷背散的溫度在37℃左右。

注意事項(xiàng)有：1.時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短。2.局部皮膚輕微潮紅為正?，F(xiàn)象。3.若皮膚有破損不宜使用。4.注意皮膚的清潔和保濕。

預(yù)防總是勝于治療

在冬季這個(gè)呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，家長(zhǎng)們要加強(qiáng)孩子的鍛煉，合理飲食，保持室內(nèi)清潔和空氣流通。同時(shí)，還要注意保暖，及時(shí)增減衣物，避免孩子受寒感冒。

中醫(yī)在治療兒童呼吸道疾病方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)孩子生病時(shí)，家長(zhǎng)們不妨多了解一下中醫(yī)的治療方法，為孩子選擇更適合的治療方案。讓我們一起守護(hù)寶貝的健康，讓他們?cè)谶@個(gè)寒冷的冬天里也能茁壯成長(zhǎng)！

▲本文經(jīng)由湖南婦女兒童醫(yī)院中醫(yī)兒科殷旭主任醫(yī)師審核

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南婦女兒童醫(yī)院 張璟怡

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（編輯YT）