長(zhǎng)得高更容易腰間盤(pán)突出？

流言：“身材高的人身體負(fù)擔(dān)重，更容易發(fā)生腰椎間盤(pán)突出？”

有網(wǎng)友稱(chēng)身材高大者患腰椎間盤(pán)突出風(fēng)險(xiǎn)非常高，這引起了身高較高的朋友們的焦慮。

流言分析：這種說(shuō)法并不正確。

根據(jù)我國(guó)腰椎間盤(pán)突出診療相關(guān)的專(zhuān)家共識(shí)中，關(guān)于腰椎間盤(pán)突出的風(fēng)險(xiǎn)因素有很多，但其中并不包括身高。個(gè)子高的朋友們不用過(guò)分焦慮，可以按照本文內(nèi)容，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離腰椎間盤(pán)突出的風(fēng)險(xiǎn)因素，呵護(hù)自己的腰。

長(zhǎng)得高是不少人夢(mèng)寐以求的事，小時(shí)候父母為了讓我們長(zhǎng)高可沒(méi)少下功夫。但是筆者最近卻在朋友圈看到了一個(gè)段子，說(shuō)長(zhǎng)得太高容易有腰椎間盤(pán)突出的風(fēng)險(xiǎn)，這可讓許多“高海拔”的朋友都捏了一把汗，事實(shí)真的是如此嗎？腰椎間盤(pán)突出又是一種什么樣的疾病呢？今天就讓我們來(lái)聊一聊。

圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

先說(shuō)結(jié)論：目前沒(méi)有研究表明個(gè)子高與腰突的發(fā)病率有因果關(guān)系。但是高個(gè)子的人卻可能遭遇另一種隱藏的傷害，需要引起“高人”們的注意。

什么是腰椎間盤(pán)突出？

腰椎間盤(pán)突出癥指的是腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變后，纖維環(huán)部分或全部破裂，髓核單獨(dú)或者連同纖維環(huán)、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種綜合征，腰椎間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，好發(fā)于成年人。國(guó)外相關(guān)研究顯示腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病率大約 2%～3%，而 35 歲以上的男性發(fā)病率約 4.8%，女性約 2.5%。

較嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出一例，圖片來(lái)自 wiki

近年來(lái)，隨著人們工作和生活方式的改變，腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率不斷上升，且發(fā)病年齡趨于年輕化。它已成為常見(jiàn)的困擾廣大打工人的職業(yè)健康問(wèn)題，并給患者和社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

腰突癥狀有哪些？

1、腰痛

腰痛常為首發(fā)癥狀。疼痛一般在腰骶部，大多為酸脹痛，可放射到臀部，反復(fù)發(fā)作，久坐、久站或勞累后加重，休息后緩解。

2、下肢疼痛

表現(xiàn)為下肢放射性疼痛，站立、行走、打噴嚏或咳嗽時(shí)癥狀加重，臥床休息可緩解，嚴(yán)重者可伴隨相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)域感覺(jué)異?；蚵槟?。大部分腰椎間盤(pán)突出發(fā)生在 L4/5 和 L5/S1，可導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為出現(xiàn)下肢后外側(cè)放射性疼痛，少數(shù)患者表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或下肢前內(nèi)側(cè)疼痛。癥狀多為單側(cè)，少數(shù)人亦可表現(xiàn)為雙下肢癥狀。

3、馬尾神經(jīng)癥狀

中央型椎間盤(pán)巨大突出、脫垂或游離椎間盤(pán)組織可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)雙下肢及會(huì)陰部疼痛、感覺(jué)減退或麻木，甚至大小便功能及性功能障礙。溫馨提示：雖然腰椎間盤(pán)突出癥是發(fā)生在腰椎的疾病，但是并不是所有的患者都會(huì)有腰痛的癥狀。

長(zhǎng)得越高，就越容易腰突嗎？

身高非常容易測(cè)量和統(tǒng)計(jì)，其對(duì)腰椎間盤(pán)的影響似乎也說(shuō)得通，但事實(shí)究竟如何呢？盡管1987年有文獻(xiàn)稱(chēng)個(gè)子高似乎與腰突風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，可是目前來(lái)看，我國(guó)近年來(lái)的權(quán)威文獻(xiàn)（比如各種腰椎間盤(pán)突出診療相關(guān)的專(zhuān)家共識(shí)）證實(shí)腰椎間盤(pán)突出癥的危險(xiǎn)因素有以下幾項(xiàng)，但其中并不包括身高，這些因素包括：

1、運(yùn)動(dòng)和創(chuàng)傷因素

是腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生發(fā)展最主要的危險(xiǎn)因素，大部分的腰椎間盤(pán)突出病人都是在過(guò)度運(yùn)動(dòng)及創(chuàng)傷后，出現(xiàn)癥狀或癥狀加重。

2、肥胖

肥胖患者的椎間盤(pán)與脊柱小關(guān)節(jié)等，承受的壓力更大，同時(shí)肥胖患者易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化斑塊和鈣化，引起椎間盤(pán)細(xì)胞的血液供應(yīng)不足，最終導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生。

3、吸煙

有研究表明，香煙中的尼古丁是髓核細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基質(zhì)合成的重要抑制劑，同時(shí)它會(huì)抑制椎體-椎間盤(pán)連接處的毛細(xì)血管血液流通，阻斷椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，加速退變。

4、小關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)

當(dāng)腰椎活動(dòng)時(shí)，若兩小關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)，椎體兩側(cè)的受力不均等，椎體運(yùn)動(dòng)方向發(fā)生改變，這種應(yīng)力失衡可能加速小關(guān)節(jié)和椎間盤(pán)的退變。

5、工作姿勢(shì)

相關(guān)研究表明與正確坐姿相比，懶散姿勢(shì)中椎間盤(pán)的膠原纖維承受了更高的應(yīng)力，其纖維環(huán)、髓核的含水量及張力處于持續(xù)下降狀態(tài)，使得椎間盤(pán)彈性降低、椎間隙變窄、周?chē)∪忭g帶松弛，進(jìn)而導(dǎo)致椎間盤(pán)退變。

6、性別與職業(yè)

也有研究表明，男性較女性患病幾率更大，學(xué)生、工人等職業(yè)更容易患腰椎間盤(pán)突出。

7、合并疾病

當(dāng)患者合并糖尿病、高血壓等疾病時(shí)，常致遠(yuǎn)端小動(dòng)脈閉塞，破壞椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，也易加速椎間盤(pán)退變。通過(guò)上面的信息，我們可以看出身高與腰椎間盤(pán)突出并沒(méi)有直接的因果關(guān)系，人高馬大的朋友們不必太過(guò)焦慮。不過(guò)，“高人”們還是需要注意一點(diǎn)——身高遠(yuǎn)超平均的朋友們無(wú)論是在學(xué)校還是在辦公區(qū)域，都有較大概率匹配到并不適合自己身高尺寸的桌椅，從而更容易出現(xiàn)坐姿不良的問(wèn)題，這的確會(huì)增加對(duì)腰椎的負(fù)荷，這樣的情況下，腰椎間盤(pán)突出的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)可能增加，但這不是身高本身帶來(lái)的。

預(yù)防腰突，從小事做起

接下來(lái)咱們?cè)僬務(wù)勗趺搭A(yù)防腰突。所有的疾病都是預(yù)防大于治療的，腰椎間盤(pán)突出同樣也是如此。注意以下幾點(diǎn)你就能遠(yuǎn)離突出的椎間盤(pán):

1、良好的用腰習(xí)慣

避免久坐久站、“葛優(yōu)躺”等等不良習(xí)慣，像打工人、學(xué)生實(shí)在難以避免久坐或久站，那么需要注意坐姿端正或在腰后放置墊枕，或者使用人體工學(xué)椅，定時(shí)變換體位、縮短單次坐或者站立的時(shí)間。避免彎腰抬重物，這是最傷腰的一個(gè)動(dòng)作，正確的拾物姿勢(shì)為：走到重物旁緩慢蹲下，雙手抱起重物緩慢起身，以減輕對(duì)腰椎的負(fù)荷。

2、腰背肌肉力量的鍛煉

如平板支撐、三點(diǎn)式支撐、五點(diǎn)式支撐、飛燕式等。通過(guò)腰背肌肉力量的鍛煉，可以大大加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，延緩腰椎退變。需要注意的是在腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作的時(shí)候，最好不要進(jìn)行以上功能鍛煉。

3、減輕體重

減重可以大大降低腰椎及下肢負(fù)重關(guān)節(jié)的負(fù)荷，不論對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的預(yù)防，還是對(duì)于身體健康來(lái)講都是非常重要的。

其他諸如戒煙、注意保暖、選擇稍硬的床墊也是重要的預(yù)防椎間盤(pán)突出的措施。綜上所述，如果你還在擔(dān)心自己是不是長(zhǎng)得過(guò)高了，看完這篇文你就知道大可不必了，只要保持良好的生活習(xí)慣，還是“應(yīng)長(zhǎng)盡長(zhǎng)”吧！

照“謠”鏡

很多健康領(lǐng)域的流言，往往沒(méi)有堅(jiān)實(shí)的科學(xué)研究或數(shù)據(jù)支持。例如，文章中的流言聲稱(chēng)身高高的人更容易發(fā)生腰椎間盤(pán)突出，但實(shí)際上并沒(méi)有權(quán)威的醫(yī)學(xué)研究表明身高與腰椎間盤(pán)突出有直接因果關(guān)系。這類(lèi)流言的傳播，往往利用人們的恐懼心理，導(dǎo)致不必要的情緒反應(yīng)和行為改變，如該流言讓許多身高較高的人感到焦慮。

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作者丨鄧婷 骨科主治醫(yī)師

審核丨紀(jì)剛 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師