#千萬IP創(chuàng)科普# 比近視更難矯正及預(yù)防，超過一半的孩子都有

**家長：**醫(yī)生，我家寶貝視力篩查說散光高，散光是什么？為什么會散光？散光會好嗎？”

提起散光，相信很多人都不會覺得陌生。散光和近視都會導(dǎo)致視力模糊，但大多數(shù)人并不了解散光，也不知道自己究竟有沒有散光。
看視力表是這樣的

在眼科門診中常常遇到拿著篩查報告，焦急詢問這些問題的幼兒家長。泉州市婦幼保健院兒童醫(yī)院2021至2023年對市區(qū)5000多名幼兒進行入園篩查，視力異常率在12.3%至14.4%，其中有散光者占比高達74.6%到86.4%，由此可見兒童散光是幼兒園視力篩查異常率最高的一類屈光不正。
今天就讓我們一同深入了解兒童散光，為孩子們的視力健康保駕護航。
什么是兒童散光？

兒童散光屬于屈光不正的一種，是眼球在不同方向的屈光能力不同導(dǎo)致的。正常眼球如完美的球體，能夠?qū)⑦M入眼睛的光線準確地聚焦在視網(wǎng)膜上，而散光孩子的眼球像被輕輕擠壓的球體，光線無法聚焦，故視網(wǎng)膜呈像模糊。
散光有什么表現(xiàn)？

大多數(shù)孩子天生就是「散光眼」，沒有異常表現(xiàn)，不容易被發(fā)現(xiàn)。一旦娃看東西時表現(xiàn)出了異常反應(yīng)，散光度數(shù)往往已經(jīng)很高了。有以下表現(xiàn)時，家長應(yīng)重視：
視力模糊

看遠看近都可能不清楚，影響學(xué)習(xí)和生活。對于家長而言，最簡單的可以看孩子的視力檢查結(jié)果，如果因為散光導(dǎo)致孩子裸眼視力低于同齡兒童平均水平，就要及時配鏡矯正
頻繁眨眼或揉眼

當(dāng)孩子看不清導(dǎo)致視疲勞時不自覺的表現(xiàn)。
瞇眼視物

可暫時提高視力，但長期會使眼周肌肉緊張，加速疲勞。高度散光者無論是看遠處還是近處時都常常瞇眼，達到針孔和裂隙作用，減少散光對視力的影響以提高視力。歪頭或斜眼視物

可能導(dǎo)致頸部肌肉發(fā)育不均衡、斜視等問題。
視覺疲勞

眼睛需不斷調(diào)節(jié)，易產(chǎn)生酸澀、疼痛、干澀等癥狀。
如何區(qū)分散光和近視

散光比近視出現(xiàn)得更早，也更不容易被察覺。
近視和散光都屬于屈光不正。其實區(qū)分近視和散光很簡單，近視是近看時比較清楚，而看遠處時不清楚，但散光是看物體的邊緣是虛化的，嚴重的散光甚至?xí)霈F(xiàn)重影，無論距離遠近都很難看清楚。

散光按表現(xiàn)形式，散光可分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光。規(guī)則散光有分為順規(guī)散光，逆規(guī)散光和斜軸散光。規(guī)則散光多數(shù)是由于角膜先天性異態(tài)變化引起，也有些后天引起的散光；不規(guī)則散光主要是由于角膜屈光面凹凸不平引起，如外傷或圓錐角膜引起的散光。
順規(guī)散光是最常見的散光類型，對視力影響也是最小的，逆規(guī)散光對視力影響次之，斜軸散光影響最大。對于單純順規(guī)散光，在幼兒園期間，一般125度及以下，我們是可以不用特殊處理的，對于150度到175度，醫(yī)生會根據(jù)視力影響情況，決定是否戴鏡，對于200度以上的，則認為最好還是戴上眼鏡了，而在小學(xué)以后則建議100度以上就考慮戴鏡；對于逆規(guī)散光，一般在75度及以上，就會對視力產(chǎn)生比較大的影響，需要比較積極矯正；對于50度及以上的斜軸散光，醫(yī)生也會采取比較積極的矯正。
兒童為什么會有散光？

先天性因素：多數(shù)源于眼球發(fā)育異常，遺傳因素或孕期不良情況可能影響胎兒眼睛發(fā)育，增加散光風(fēng)險。
后天性因素：眼部疾病或外傷可引發(fā)散光，不良用眼習(xí)慣也可能促使散光發(fā)生或加重。
檢查的方法有哪些？

視力檢查

初步了解視力情況，判斷是否有視力下降。
驗光檢查

確定眼睛的近視、遠視和散光度數(shù)及軸向，兒童首次檢查建議散瞳驗光。
角膜地形圖檢查

描繪角膜形狀和曲率，顯示散光情況，為治療提供依據(jù)。
眼軸長度測量

評估眼軸長度與其他眼部參數(shù)關(guān)系，判斷散光成因和發(fā)展趨勢。

兒童散光怎么治療？

配戴框架眼鏡：最常用且有效的方式，根據(jù)驗光結(jié)果定制眼鏡度數(shù)。值得注意的是，低齡兒童的低度散光不一定需要矯正，具體可咨詢醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)意見，且發(fā)育期兒童的屈光狀態(tài)是不斷變化的，需定期檢查調(diào)整度數(shù)。
配戴隱形眼鏡：分為軟性和硬性隱形眼鏡，隱形眼鏡矯正散光的效果更好，但需要更專業(yè)的驗配，并且要注意眼部衛(wèi)生。
角膜屈光手術(shù)：兒童一般不適合，僅極少數(shù)特殊情況經(jīng)嚴格評估篩選才考慮。
日常護理要注意什么？

培養(yǎng)良好用眼習(xí)慣：保持正確姿勢，控制電子設(shè)備使用時間，多戶外活動。
提供適宜用眼環(huán)境：確保光線充足均勻柔和，選擇合適護眼臺燈。
保證營養(yǎng)均衡：多吃富含維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)的食物，保證充足睡眠。
防止眼部外傷：在使用尖銳物品或進行劇烈運動時要注意安全，進行危險活動時要佩戴護目鏡。
定期眼部檢查：3 歲起每年至少一次全面檢查，如有倒睫、上瞼下垂、過敏性結(jié)膜炎導(dǎo)致長期揉眼等問題，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療，也可以避免一些后天性散光的發(fā)生。