憋不住、漏尿、腰酸背痛…警惕！很可能是盆底肌在“報(bào)警”

益陽(yáng)市中心醫(yī)院專(zhuān)家提醒，“憋不住”、“漏尿”、“腰酸背痛”……這些困擾您遇到過(guò)嗎？其實(shí)，這些問(wèn)題的背后，很可能是盆底肌群出了問(wèn)題。盆底肌作為影響生活質(zhì)量的“隱形管家”，了解和關(guān)愛(ài)盆底健康至關(guān)重要。

一、盆底肌是什么？

盆底肌就像是我們身體里的一個(gè)“小吊床”，托著我們的膀胱、子宮（女性）和直腸等重要器官。

它的作用就像是：一個(gè)稱(chēng)職的“門(mén)衛(wèi)”：控制排尿、排便；一個(gè)盡職的“支撐者”：維持器官位置；一個(gè)默默的“穩(wěn)定器”：保持骨盆穩(wěn)定；

女性盆底是由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，有尿道、陰道和直腸貫穿其中。盆底肌肉群、筋膜、韌帶及其神經(jīng)構(gòu)成了復(fù)雜的盆底支持系統(tǒng)，其互相作用和支持，承托并保持子宮、膀胱和直腸等盆腔臟器的正常位置。

二、生活中的警示信號(hào)！

咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)漏尿；憋不住尿，總想上廁所；如廁費(fèi)力或便秘；下腹墜脹感；性生活質(zhì)量下降。

研究表明，盆底肌松弛的原因是衰老、妊娠和分娩等因素造成的，我國(guó)45%的已婚已育女性患有不同程度的盆底肌松弛。深層肌肉松弛可能會(huì)導(dǎo)致盆腔臟器脫垂，如陰道松弛、陰道前后壁膨出、子宮脫垂等。淺層肌肉松弛會(huì)導(dǎo)致性功能障礙，控尿和控便能力受到影響。

三、盆底康復(fù)訓(xùn)練的主要方法

1、腹式呼吸

腹式呼吸是讓橫膈膜進(jìn)行上下移動(dòng)，通過(guò)有意識(shí)延長(zhǎng)吸氣和呼氣時(shí)間，以腹部起伏進(jìn)行深、緩有規(guī)律的呼吸運(yùn)動(dòng)，達(dá)到自我身心調(diào)節(jié)的目的。

腹式呼吸可以帶動(dòng)胸腔進(jìn)行深度呼吸，使肺部充分張開(kāi)，吸入更多的空氣，呼出滯留在肺底部的二氧化碳，減少二氧化碳潴留。

2、凱格爾訓(xùn)練

凱格爾訓(xùn)練的目的是加強(qiáng)盆底肌肉，訓(xùn)練前，先排尿排便。凱格爾訓(xùn)練對(duì)體位并沒(méi)有特別的要求，隨時(shí)隨地都可以進(jìn)行鍛煉，但對(duì)于初次進(jìn)行訓(xùn)練的女性，建議取平臥位，雙腿屈曲稍分開(kāi)。

I類(lèi)慢肌鍛煉：緩慢收縮會(huì)陰及肛門(mén)達(dá)最大力持續(xù)3-5秒，緩慢放松持續(xù)3-5秒。

II類(lèi)快肌鍛煉：最大力快速收縮會(huì)陰及肛門(mén)后立刻放松，3-5次后放松6-10秒。

每次鍛煉15分鐘，每天2-3次，6-8周一個(gè)療程，原則上先鍛煉I類(lèi)肌、再鍛煉II類(lèi)肌。

3、盆底電刺激+生物反饋治療

盆底電刺激治療利用電流對(duì)盆底肌纖維及其支配的神經(jīng)進(jìn)行刺激，使神經(jīng)肌肉興奮性增高，加強(qiáng)收縮力從而達(dá)到促進(jìn)盆底肌修復(fù)的效果。

生物反饋治療是用儀器檢測(cè)盆底肌電信號(hào)，將其轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)的圖形和可聽(tīng)到的聲音，從而知道進(jìn)行盆底肌肉收縮和放松訓(xùn)練時(shí)的實(shí)時(shí)狀態(tài)，個(gè)體化制定治療方案，重建神經(jīng)肌肉功能。

這些行為要避免：

?經(jīng)常憋尿；

?長(zhǎng)時(shí)間久坐；

?劇烈運(yùn)動(dòng)或重物提舉；

?穿過(guò)緊的衣物；

?飲水過(guò)少。

盆底健康不僅僅是生理上的問(wèn)題，它直接關(guān)系到我們的生活質(zhì)量、心理健康以及整體幸福感。忽視盆底健康可能會(huì)導(dǎo)致一系列不適和不便，影響日常生活的方方面面。因此，及早預(yù)防和及時(shí)治療是守護(hù)盆底健康的兩大關(guān)鍵。

參考資料

[1] 凌采芹.產(chǎn)后不同時(shí)期盆底康復(fù)治療對(duì)產(chǎn)婦盆底肌肉肌力影響評(píng)估[J].黑龍江醫(yī)學(xué)， 2019，43(5)：2.DOI：CNKI：SUN：HLYX.0.2019-05-021.

[2] 賈爽,李曉環(huán),劉苗貞.盆底肌肉鍛煉防治產(chǎn)后盆底功能障礙60例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2009，4（17）：48.

湖南醫(yī)聊特約作者：益陽(yáng)市中心醫(yī)院 盛曉敏

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（編輯YT）